Тегін алдын-алу шаралары - АСА-ның денсаулық сақтаудың маңызды артықшылықтарының бірі - «Қол жетімді қамқорлық туралы» Заңның кең таралған ережелері. АСА-ның барлық жоспарлары бойынша сақтандырушылар әйелдерге, балаларға және барлық ересектерге қолданылатын профилактикалық қызметтердің ұзақ тізбесі үшін ештеңе төлеуге міндетті емес.
Тегін профилактикалық көмек АҚШ-тағы денсаулық сақтаудың көптеген жоспарларына қолданылады және 2014 жылы АСА-ның ережелерінің басым бөлігіне дейін қабылданды.
Осы Ереже жеке жоспарларға, сондай-ақ ірі және шағын топтық жоспарларға қолданылады. Егде жастағы денсаулық сақтау жоспары алдын-ала төленетін ақысыз қамқорлықты талап етуден босатылады (2010 жылдың 23 наурызынан бастап ААА заңға қол қойылды). 2014 жылы жұмыс берушілердің демеушілік жоспарларымен жұмысшылардың төрттен бір бөлігі көбінесе қорықшаларға айналды. Алайда, аталық жоспарлардың таралуы 2010 жылдан бастап тұрақты түрде төмендейді.
Контрацептивтер - тегін не қамтылады?
HHS 2012 жылдың тамыз айындағы жағдай бойынша барлық жаңа және жаңартылмаған жоспардан тыс жоспарларға күшіне енген әйелдерге арналған арнайы профилактикалық көмек көрсету тізімін бекітті. Ол құндылықтарды бөлісусіз контрацепцияны қамтуды қамтиды. Бірақ бұл дегеніміз, кез-келген босануға бақылау мүмкіндігі сіздің медициналық сақтандыруыңыздың тасымалдаушысымен ешқандай ақыға алмайды.
HHS денсаулық сақтау жоспарларында әйелдердің контрацепциясының FDA мақұлданған әдістерінің кем дегенде бір нұсқасын қамтуы керек, бұл абортифайтерлік дәрі-дәрмектерді қоспағанда (денсаулық сақтау жоспарлары ерлерге арналған контрацептивтерді, соның ішінде васептомаларды қамтуға міндетті емес).
Контрацепцияның белгілі бір түрінің жалпы нұсқалары қол жетімді болған кезде, денсаулық сақтау жоспары жалпыға ортақ шығындарды ұсынбайды, бірақ егер сақтанушы брэнд-версия нұсқасын таңдайтын болса, (егер сақтандырушының дәрігері болса, денсаулық сақтау жоспары бойынша тегін ұсынылатын альтернатива науқас үшін медициналық еместігі анықталатынын анықтайды.
Қазіргі уақытта FDA мақұлдаған 18 түрлі контрацепцияның түрлері бар:
• Стерилизация операциясы
• Хирургиялық стерилизация имплантациясы
• Имплантациялық штанг
• Мыс ішек құралы құрылғысы (IUD)
• прогестинмен ЖИА
• Соққы / инъекция (Depo-Provera)
• Ауызша контрацептивтер (таблетка), эстроген және прогестинмен
• Тек прогестинмен ауызша контрацептивтер («мини-таблетка»)
• Менструалды кешіктіретін, кеңінен қолданылатын ауызша контрацептивтер (менструальды басу таблеткасы ретінде де белгілі)
• Патч
• Вагинальды контрацепция сақинасы
• Диафрагма
• Жөке
• мойын қақпағы
• Әйелдің презервативі
• Спермицид
• Апаттық контрацепция (жоспар B / таңертеңгі таблеткалар)
• Апаттық контрацепция (Ella / Ulipristal acetate)
Сіздің медициналық сақтандыруыңыздың тасымалдаушысы Сізге осы 18 санаттың әрқайсысынан кем дегенде бір опцияны ұсынуы керек, ол ешқандай шығынсыз. Контрацепцияның кейбір түрлері үшін көптеген нұсқалар бар, және сіздің медициналық сақтандыруыңыздың тасымалдаушысы ең болмағанда біреуі сізге тегін ұсынылғанша, олардың көпшілігінде соққы бере алады.
LARC - ACA бойынша қол жетімді
Контрацептивтердің əрбір түрін шығындармен бөлісудің қолжетімділігі ұзақ уақыт қолданылатын кері препараттарға (ЖСН жəне имплантацияланбалы шыбықтар) ерекше маңызды.
Бұл опциялар АСА-ның контрацепцияға қарсы мандатына дейін алдын-ала шығындар тұрғысынан жиі тыйым салынған болатын (бірақ өнімнің қызмет мерзімі ішінде, олар жиі ішілетін контрацептивтерге қарағанда қымбат). Бірақ олар өте тиімді және зерттеулер әйелдердің құны басқа тосқауыл болмағанда, оларды басқа контрацепция әдістеріне жақсырақ қарайтынын анықтады. 2012 жылы бұрыннан келе жатқан контрацептивтерді қолдану ұзаққа созылды, ал сарапшылар АСА нәтижесінде оларды пайдаланудың артуы туралы сарапшылардың жобасын жасады.
контрацепцияның мандатына қатысты мәселелер
АСА шіркеулер мен контрацепция мандатынан діни кірістерді алып тастады, бірақ басқа ұйымдар мандатқа қарсы наразылық білдірді, ал кейбіреулері сотқа жетті.
2014 жылы Hobby Lobby компаниясы контрацептивтердің төрт түрін (ЖС-ны қоса алғанда, B және Элла жоспарларымен қатар) өз қызметкерлерінің денсаулық жоспарынан шығаруға құқылы. Жоғарғы сот Хобби Лоббиімен айналысты, үкіметтің «тығыз қарым-қатынас» корпорациясының (Хобби Лобби сияқты) туа біткен бақылаудың кейбір немесе барлық әдістеріне қарсылық білдіре отырып, олар үшін төлеуге жол бермейтіндігіне көз жеткізу керек денсаулығының жоспары.
2015 жылдың шілде айында Burwell v Hobby Lobby шешіміне жауап ретінде, HHS «кейбір немесе барлық контрацептивтік қызметтерді қамтуға діни қарсылықтар бар мықты коммерциялық ұйымға» орналастыру туралы шешім қабылдады. әйелдерге FDA мақұлдаған контрацептивтердің толық ауқымына қол жеткізуді қамтамасыз ету. Тұрғылықты жері бойынша медициналық сақтандырушы (немесе өзін-өзі жұмыспен қамтыған жоспар бойынша үшінші тараптың әкімшісі) әйелге немесе жұмыс берушіге ақысыз, кейбір немесе барлық контрацептивтерді жабуға жұмсалған шығынды алады. Күшіне енбеген коммерциялық ұйымдарға орналастыру ХХС бұрын діни кірістерді қамтамасыз етпеген орналастыру сияқты.