Нәзік заттар, әсіресе қышқыл болса, ең нашар болуы мүмкін. Атопиялық дерматит деп аталатын экзема деп аталатын шара, әдетте, аллергиялық ринит, тамақтану аллергиясы және астма сияқты басқа симптомдардан бұрын пайда болған қышқыл бөртпе болып табылады. Экземаның әртүрлі түрі бар, оның ішінде нумералды экзема.
Nummular Eczema дегеніміз не?
Нуммеральді экзема - бұл экзема бөртпесі, ол монета тәрізді.
«Нумерул» деген сөз латын тілінде монета дегенді білдіреді.
Нумеральды экзема болғанда, әдетте теріге аллергендерге мүмкіндік беретін тері тосқауылының үзілуі болады. Бұл бөртпе тудыруы мүмкін. Атопиялық дерматит әдетте әртүрлі заттарға аллергиямен байланысты, ал нумералды экзема негізінен байланыс дерматитімен байланысты.
Нумеральды экзема белгілері
Нуммеральды экзема дөңгелек, диск тәрізді зақымдайтындай көрінеді және дененің кез-келген жерде пайда болуы мүмкін. Бұл, ең алдымен, қолдар мен аяқтардан табылған.
Зақымдану өте қышықтығы болуы мүмкін, ал кейбір адамдар зақымдану тек қана дамып жатқан кезде ғана қышып кетеді дейді. Зақымдануы мүмкін және бөртпе сұйық дренаж болуы мүмкін. Зақымданудың қызаруы болуы мүмкін.
Нуммеральды экзема ауырсыну тудыруы мүмкін және оның пайда болуына байланысты эмоционалдық стресстің себебі болуы мүмкін. Бірақ көптеген науқастар дәрігерден көмек ала алады.
Nummular Eczema себептері
Әртүрлі жағдайлар жасанды экземаның пайда болуына немесе нашарлауына әкелуі мүмкін.
Оларға мыналар жатады:
- Құрғақ Тері
- Байланыс дерматиті
- Ауа райы
- Эмоционалдық стресс (стресс сізді сезінуге мәжбүр етеді)
- Ауызша препараттар, соның ішінде интерферон (әдетте гепатитпен емдеуге арналған) немесе изотретиноин (танымал акнеге қарсы дәрі)
- Неоспорин тәрізді антибиотикалық кремдерді қоса, өзекті дәрі-дәрмектер
- Алдыңғы тері зақымдары, соның ішінде жарақат немесе басқа жаралар, теріні тырнаудан ашу немесе жәндіктердің щеткалары
Нуммеральды экзема балаларға мүлде әсер етпейді. 55 жастан 65 жасқа дейінгі еркектерге әсер етуі ықтимал. Әйелдер көбінесе олардың 13-тен 25 жасқа дейінгі бастапқы жарқын экзема эпизодымен айналысады.
Nummular Eczema Diagnosis
Нумералды экземаның дұрыс диагнозы күрделі болуы мүмкін, себебі бөртпе әр түрлі тері түрлерінде әртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан сіздің дәрігеріңіз сізден көптеген сұрақтар қояды.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңізге жасанды экземаға ұқсайтын басқа тері ауруларын болдырмау қажет болуы мүмкін. Бұл тері биопсиясымен жасалады . Биопсия қорқынышты болады, бірақ сынау жергілікті анестезиямен жүргізіледі, ал пациенттердің көпшілігі бұл жаман емес дейді. Биопсия патологтың бөртпелердің себебін анықтауға көмектесетін микроскоптың астындағы теріні зерттеуге мүмкіндік береді.
Контактілі дерматитті іздеуге арналған патч-тест, сондай-ақ, нумералды экзема бар науқастар үшін пайдалы болуы мүмкін. Патчикті сынау, егер сізде қандай да бір жеке өнімдер немесе басқа агенттер сізде байқалған болса, диагноз қоюға көмектеседі. Ең көп таралған кінәлі никель, алайда хош иістер, резеңке бұйымдары және басқалары да болуы мүмкін.
Патч-тест - сіздің артыңызға орналастырылған 3 күндік тест. Суды немесе терді сумен ылғи алудың қажеті жоқ, себебі бұл патчтарға кедергі келтіреді, содан кейін дәл емес нәтижелерді береді.
Сіздің тестіңіздің соңғы күні дәрігер сіздің патчіңіздің сынағыңызды оқып береді және сізге аллергияға жататын нәрселердің тізімін береді. Оңтайлы сынақтан өту қызықты, себебі сіз өзіңіздің экземаңызды нашарлататын өнімдерден аулақ бола аласыз.
Ең көп тараған экзема диагнозы саңырауқұлақ тері инфекциясы болып табылады. Саңырауқұлақ инфекциясы да екі диагноздың шатасып кетуіне себеп болатын қышу болуы мүмкін. Түрлі бөртпелерді емдеу әр түрлі болады, сондықтан дұрыс диагноз қою үшін дәрігерді көру маңызды.
Nummular Eczema Treatments
Нумералды экземаға арналған ең жақсы емдеу - өзекті стероидтар .
Бөртпелерді жоюға көмектесу үшін, әдетте, күшті өзекті стероид қажет (жұмсақ емес).
Тақырыптық стероидтердің маңызды жанама әсері бар:
- Тері жамылғысының гиперпигменттенуі немесе гипопигменттеуі, ол сіздің теріңіздің түсі өзгеруі мүмкін дегенді білдіреді
- Telangiectasias (кеңейтілген қан тамырлары, әдетте капиллярлар)
- Тері атрофиясы (теріні жұқаруы)
- Жеңіл жара
- Тері инфекциясын жоғарылату қаупі артады
Әдетте ұзақ уақыт кезеңі ішінде немесе зардап шеккен тері бетіне локальды стероидтерді пайдалансаңыз, бұл жағымсыз әсерлерді ғана сезінесіз.
Сіздің дәрігер сізден бет, мойын, кольголдар және қышқыл аймақ сияқты аудандарда қосымша абай болуды сұрауы мүмкін, себебі бұл жерлерде тері жұқа және жоғарыда аталған жағымсыз әсерлерден зардап шегеді. Сіздің және сіздің дәрігеріңіз стероидті пайдалануды бақылайтынына көз жеткізіңіз.
Басқа топикалық агенттер, соның ішінде Tacrolimus немесе Pimecrolimus, басқа жолдарда жұмыс істейді және сонымен қатар жасанды экземаға көмектеседі. Бұл агенттер стероидтар емес, сондықтан олар әлдеқайда жағымсыз әсерлері бар, бірақ бірінші кезектегі терапия ретінде пайдалы болуы мүмкін, ол өзекті стероид болып табылады. Айта кету керек, бұл өзекті кремдер қолданудан кейін жағуға әкелуі мүмкін.
Эврица - бұл стероид емес, сонымен қатар локальды стероидті емдей алмайтындарға пайдалы болуы мүмкін жаңа дәрі-дәрмек.
Антигистаминдер - жасанды экземаға көмектесетін дәрілік заттардың тағы бір тамаша класы. Антигистаминдер құрамына Cetirizine, Fexofenadine, Levocetirizine және Loratadine кіреді. Осы дәрі-дәрмектің кейбіреуі тітіркендіретін қышуды жеңілдету үшін күніне бір реттен артық қабылдануы мүмкін.
Бөртпе үстінде бір мезгілде болған инфекция болған жағдайда, тұзды экзема біршама нашар көрінуі мүмкін. Әдетте, мәдениетте табылған ең көп тараған организм Staphylococcus aureus болып табылады. Егер табылса, бұл ауызша антибиотикпен қосымша емдеуді қажет етеді. Дәрігерге бұл симптомдар инфекцияны көрсетуі мүмкін болғандықтан, сіз безгегіңізді немесе безгектің пайда болуын біліңіз.
Ауыз стероидтер әдеттегіден әлсіз болған жағдайда пайдалы болуы мүмкін. Стероидтер әдетте емделудің үздік нұсқасы емес, себебі бұл стероидті консервіден кейін дерматитті нашарлатуы мүмкін.
Nummular Eczema Prognosis
Нуммеральды экзема алау мен сұйықтық арасындағы циклдардың созылмалы күйі болып табылады. Теріге ылғал ұстап, пират тестінде табылған аллергендерді, бұрын көрсетілген тізбектегі дәрі-дәрмектерді және стресстің басқарылуын қамтитын қатерлі факторларды болдырмау маңызды.
> Көздер:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Жергілікті стероидтердің жағымсыз әсері: ұзақ уақытқа созылған қайта қарау. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P және т.б. Atopic dermatitis: тәжірибе параметрлерін жаңарту 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Тодорова А., Брукбауэр Х., Ring J. (2015) Nummular Eczema. В: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) Дерматологиялық емдеудің еуропалық нұсқаулығы. Springer, Берлин, Heidelberg