Ерлер қартайғанда, олар дерлік простатаның кеңеюін дамытады. Нәтижесінде PSA өзгермейді. PSA простата безінен де, кейбір жағдайларда да простата қатерлі ісігінен келеді. Бұл нәрсені шатастырады. PSA қатерлі ісік пен қатерлі простата безінен келуі мүмкін. Сондықтан PSA-ны тексергенде, мәселе ешқашан болмауы керек: «2.5 немесе 4.0 сияқты алдын-ала белгіленген еркін шегі жоғары ма?» Сұрақ: «PSA простатаның мөлшеріне қарай күтілетін нәрсені жоғарылатты ма?»
Адамның простата безінің мөлшері жақсы дайындалған дәрігердің көмегімен сандық тексеру арқылы бағалануы мүмкін. Дегенмен, менің тәжірибем бойынша, өте аз дәрігерлер простата мөлшерін сандық сараптама арқылы бағалай біледі. Сондықтан көбінесе простата мөлшері тек ультрадыбыстық немесе ЭМР көмегімен өлшеу арқылы анықталады. Ультрадыбысты дәрігердің кеңсесінде уролог жүргізеді. ЕРТ әдетте мамандандырылған қарау орталығында орындалады. 3-T мульти-параметрлік MRI деп аталатын заманауи простатриаттық МРТ технологиясы танымал болып, кеңінен қолжетімді болып келеді.
Простата безінің мөлшері бейнелеу арқылы анықталғаннан кейін, осы адам үшін күтілетін қалыпты PSA есептелуі мүмкін. Әдетте, PSA простата көлемінің әрбір 10 текше сантиметрі үшін бір нүктені көтереді. Сондықтан PSA простата мөлшерін қалыпты адаммен қалай анықтайтыны туралы формула простаттың көлемін 10-ға бөлу арқылы жұмыс істейді.
Мысалға, үшін 30 шақты простата қалыпты PSA шамамен 3 болуы тиіс; 50 цент простата үшін, айналасында 5. 100cc prostate адамға ие болады қалыпты жағдай PSA шамамен 10.
PSA деңгейі простата мөлшеріне негізделе отырып, күткендегіден 50% артық болғанда қалыпты болып қалады. Мысалы, 30 цент простатасы бар адамға арналған «қалыпты» PSA - 4,5 немесе жоғары.
50кк простата үшін аномалды PSA 7,5-ден жоғары. 100cc безі үшін, PSA 15-тен жоғары болуы керек, ол үшін алаңдаушылық тудырады. Медициналық оқулықтарда простата безінің мөлшерін PSA-ға қатынасы PSA тығыздығы деп аталады. PSA деңгейі диаграммадан тыс болмаса, простата безінің өлшемін анықтағанға дейін, 20 жастан асқан дейді, сіз PSA асқазан безінің қатерлі ісігінің тәуекеліне қатысты қандай да бір қорытынды жасай алмайсыз.
Сондай-ақ, PSA-ны қатерлі ісіктен басқа не жоғарлауы немесе кеңейтілген простата безі бар екенін түсіндірудің басқа мүмкіндіктері бар. Уақытша өсіп келе жатқан жыныстық белсенділік, ұзаққа созылған велосипедпен жүру және арнайы емес простатит пайда болуы мүмкін. Күтпеген жоғары көрінетін PSA деңгейлері әрдайым қайталануы керек, одан әрі әрекет ету алдында расталуы мүмкін.
Неспецификалық емес, субклиниялық простатит жалпы еркектерде PSA биіктігінің өте таралған себебі болып табылады. Простата безінің инфекциясы ерлерге жамбас ауыруы мен безгегі, сондай-ақ простатит деп аталатын ауруларды сезіну үшін жеткілікті болып табылады, өте сирек. Алайда, простата безінің субклиниялық инфекциясы, ер адамдар жалпыға түсініксіз, олардың өмірінде бір сәтте барлығы дерлік кездеседі. Кейбір мамандар бұл субклиниялық инфекциялар простата кеңейтудің түпкі себебі деп күдіктейді, бірақ бұл байланыс сенімділікпен белгіленбеген.
Простатит туралы маңызды нәрсе - бұл тыныш қабыну процесі көбінесе ПСА деңгейін жоғарылатуға, простата қатерлі ісігінің негізі болуына байланысты барлық түрдегі конфузиялар мен үрей тудырады. Өкінішке орай, қабынуды жеңілдету үшін қарапайым емдеу жоқ. Кейде антибиотиктерді қолдануға болады, бірақ көбінесе олар тиімсіз немесе PSA төмендеуі уақытша болып табылады. Осы жалпы проблеманы қалай тиімді басқаруға болатынын анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет.
Простата бейнесін жасай отырып және оның мөлшерін анықтай отырып, біз PSA-ны маңызды контекстке қоюға болады.
PSA өте пайдалы сынақ болды, бірақ, өкінішке орай, еркектердің простата бездерінің мөлшерінде қанша вариация бар екенін ұмытып кету жиі қажетсіз кездейсоқ биопсияға әкеледі. PSA деңгейлері простатаның мөлшеріне әсер еткендіктен, үлкен мөлшерді табудың жақсы жаңалық болуы мүмкін. Бұл PSA деңгейінің жоғары деңгейде жұмыс істеп тұрғанын және биопсия жасау қажеттілігін төмендетуге көмектесетін түсініктеме береді.