Бауырдың зақымдануына байланысты бірқатар дәрі-дәрмектер мен қоспалар бар
Бауыр - ағзаның ішіндегі ең үлкен орган және ол маңызды рөл атқарады. Шындығында, оның қызметі соншалықты маңызды, онсыз дене бір күн ішінде өледі. Бауыр азық-түліктен алынған қоректік заттарды және дәрілік заттардың детоксикация орталығын өңдеу зауыты ретінде қызмет етеді.
Бауыр ағзаға кіретін токсиндерден қорғаныстың бірінші желісі болып табылады: олар басқа ағзаларға жетуден бұрын және олардың зияны болуы үшін оларды қаннан алып тастайды.
Бұл бауыр кез-келген зиянды әсерінсіз токсиндерді өңдеуге қабілетті дегенді білдірмейді; кейбір заттар бауырға да зиян тигізеді. Сирек жағдайларда дәрілік заттарды ұзақ уақыт қолданған кезде бауыр циррозы немесе созылмалы бауырдың зақымдалуы пайда болады. Дегенмен, дәрі-дәрмектер мен қоспалар бар, олар қабылдаған кезде немесе басқа дәрілермен немесе заттармен араласқанда бауырдың зақымдануы мүмкін.
Дәрілерден болатын бауырдың зақымдалуын диагностикалау
Дәрі-дәрмектерді немесе қосымша заттарды қолданудан немесе артық пайдаланған бауырдың зақымдануы диагноз қоюға қиын болуы мүмкін. Дәрі-дәрмекпен байланысты бауыр ауруларының себебі көбінесе дәрігерлерге көрінеді, бірақ кейбір жағдайларда гепатит , рагы , метаболизмі немесе қан тамыры ауруы сияқты бауыр ауруларының басқа себептері біріншіден шығарылуы қажет болуы мүмкін. Бауырдың зақымдалуына күмәнданатын дәрілік заттар немесе қосымша заттар диагнозды растау үшін тоқтатылуы керек.
Белгілері
Бауырдың зақымдануының немесе жарақаттарының белгілері мен симптомдары байсалды және дереу зерттелуі керек.
Оларға мыналар жатады:
- Іштің ауыруы және ісінуі
- Дефориентация немесе шатаспа
- Қызу
- Сарысы (сары көз және тері, қараңғы зәр)
- Айнұрау және құсу
- Ауыр шаршау немесе ұйқылық
Бауырдың зақымдану себебімен белгілі есірткі
Бауыр зақымдануымен байланысты дәрі-дәрмектер:
Ацетаминофен : Бұл артықшылығын жоғалтатын ауырсынуды жеңілдету (кейбір фирмалық атауы Тлененол мен Экседринді қамтиды) әртүрлі ауызша дәрі-дәрмектерде, сондай-ақ бұлшықет ауырсынуын жеңілдету үшін кремдер мен майларда кездеседі.
Бұл көптеген түрлі өнімдерде болғаны кездейсоқ дозаланғанда және бауырдың зақымдану қаупін арттырады. Дәрігердің басшылығысыз ацетаминофенді қамтитын бір немесе бірнеше рецепті бар дәрі-дәрмектерді қабылдау немесе қолдану, уыттылықтың пайда болу қаупіне байланысты ұсынылмайды. Ацетаминофенді қабылдау кезінде үнемі алкогольдік ішімдіктер ішу бауырдың зақымдалу қаупін арттыруы мүмкін.
Антиконвульсанттар: Эпилепсияны емдеуге арналған дәрілік заттар (фенитоин, вальпроат, карбамазепинді қоса алғанда) сонымен қатар дәрілік заттардың бауырының зақымдалуына себепші болды. Алайда, бұл препараттар ұстамалардың алдын алу үшін қолданылғандықтан, бауыр зақымдалу қаупі әдетте эпилепсия симптомдарын бақылаудағы артықшылықтардан асып түседі.
Антибиотиктер : Антибиотиктер әдетте жұқпалы ауруларды емдеу үшін қолданылады, бәлкім, олар неге есірткі туындаған бауырдың зиянды себебі болып табылады. Көптеген жағдайларда зақымдану жеңіл, ал тәуекел факторлары әйел, үлкенірек, басқа аурулар мен жағдайлары бар және басқа антибиотиктен бауырдың зақымдалуын қамтиды.
Туберкулезге қарсы препараттар (антибиотиктер): Туберкулезді емдеу үшін қолданылатын дәрілік заттар ( оның ішінде изониазид пен рифампин) да есірткіден туындаған бауырдың зақымдалуына себеп болды.
Осы препараттарды қолданатын адамдар жиі бақыланады, олардың бауыр ферменттері қалыпты диапазоннан шықпайды.
Methyldopa: Бұл артериалды қысымды (гипертония) емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер кейбір жағдайларда бауырдың зақымдалуына әкеледі. Неғұрлым тиімді және қауіпсіз анти-гипертензивтер қол жетімді болды, бұл осы препаратты қолданудың төмендеуіне әкелді. Әдетте бауырдың бұзылуы бар науқастарда қолдану ұсынылмайды.
Статиндер : Бұл холестеринді емдеу үшін қолданылатын бұл препараттар өте жиі тағайындалады және белгілі бір адамдарда бауыр ферменттерінің жоғары деңгейін жоғарылатады.
Әдетте, мәселе препарат тоқтаған кезде өзін қалпына келтіреді және зақым тұрақты емес.
А витамині: тіпті А дәрумені (ацитретин, эпретинат, изотретиноин ) қоса алғанда, бауырдың зақымдалуына қосымша қоспалар бар. Күнделікті ұсынылған жәрдемақының 100 есе асқан кезде қолданылған кезде А дәрумені бауырдың зақымдануына әкелуі мүмкін. Бұл препараттар кейде псориаз немесе ауыр безеуді емдеу үшін қолданылады.
Ниазин : Бұл витаминнің бұл түрі жоғары холестеринді емдеу үшін қолданылады. Кейбір адамдарда бауыр ферменттерінің деңгейін жоғарылату немесе бауырдың жоғары мөлшерде (бірнеше рет ұсынылатын тәуліктік дозада) зақымдануы мүмкін. Бұл препарат жиі төменгі дозада басталады, содан кейін бауыр бақылауға алынады.
Бұл жерде тізімделмеген басқа да препараттар немесе қоспалардан тыс қоспалар қалыпты бауыр ферменттерінің деңгейінен жоғары немесе бауырдың зақымдануына әкелуі мүмкін екендігін атап өту маңызды.
Дәрі-дәрмекпен ауырған бауырдың алдын алу туралы кеңестер
Кейбір жағдайларда бауырдың дәрі-дәрмектерден және қоспалардан зақымдануына жол берілмейді. Дәрігер тағайындайтын болса да, сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектердің ықтимал қауіптерін түсінуге тырысыңыз.
Бауырдың зақымдануына жол бермеу үшін осы кеңестерді пайдаланыңыз.
- Тек қажет болған кезде ғана дәрі-дәрмектерді және қоспаларды (тіпті «табиғи» болып табылады) қабылдаңыз.
- Кез-келген дәрі-дәрмектің ұсынылған мөлшерінен артық қабылдамаңыз.
- Сіздің барлық дәрігерлеріңіз сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектерді, әсіресе басқа дәрігерлердің, немесе сіз өзіңіз қабылдаған қоспалар мен дәрумендердің алдын-ала білетініне көз жеткізіңіз.
- Бір мезгілде ацетаминофенді қамтитын бірнеше дәрі-дәрмекті, кілегейді немесе жақпа қамтымайтын жапсырмаларды оқуға тырысыңыз.
- Бауыр ауруына немесе зақымға ұшыраған болсаңыз, барлық дәрігерлеріңізге айтыңыз. Циррозы бар адамдарға гепатолог (бауыр маманы) керек.
Көздер:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC және т.б. «Ауыр уытты өткір бауыр жеткіліксіздігі: этиология және емдеу.» Энн Фр Anesth Reanim. 2013 ж., 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14 мамыр 2015.
Американдық Бауыр Қоры. «Сіздің дәрі-дәрмектерді басқару». LiverFoundation.org. 14 Қаң 2015. 05 Маусым 2015.
Дивархави Х. «Дәрі-дәрмекпен байланысты бауыр жарақатын жаңарту». J Clin Exp гепатолы. 2012 жылғы қыркүйек; 2: 247-259. Жарияланған онлайн 2012 жылғы 21 қыркүйек doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 Маусым 2015.