Емдеуді тоқтату кейде кейбір МС-нің қайталануына әкелуі мүмкін
Tysabri (natalizumab) - бұл көптеген склероз (MS) бар адамдардың рецидивін емдеуде қолданылатын ауруды өзгертетін препарат. Бұл иммундық жасушалардың ми мен жұлынды дененің қалған бөлігінен бөлетін қан-ми шыңын өтуіне кедергі келтіреді. Бұл жасушалар нервтерге зақым келтіруі мүмкін, себебі олар кездейсоқ қорғаныш жабындарын ( миелин қабықшасы ретінде белгілі) кесіп тастайды.
Tysabri АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасымен (FDA) мақұлданған және MS 28-ден 28 күн ішінде бір рет енгізіледі.
Тисабри қолданумен байланысты тәуекелдер
Тысабриге МС-мен ауырған адамдардың 68 пайызы қайталануын төмендету көрсеткенімен, оның алаңдаушылығы жоқ. 2005 жылы FDA компаниясы науқастар мен дәрігерлерге кеңес берді, бұл Тысабри 1000 адамның әрқайсысында шамамен біреуі прогрессивті мультфокальдық лейкоэнцефалопатия (PML) деп аталатын ықтимал өлімге әкелетін ми инфекциясын бастан кешті.
Тағы бір кем білінетін мәселе - бұл реакция деп аталатын феномен, ол тоқтатылған немесе есірткі тоқтатылған кезде МС рецидивінің симптомдарының қайтарылуына әкеліп соқтырады , кейбір жағдайларда емдеу басталғаннан гөрі нашар.
Түсіру әсерін түсіну
Tysabri қалпына келтіру әсері алғаш рет 2007 жылы анықталды, сол кезде Голландиялық зерттеушілер Тысабриді қабылдаған адамдардың МРТ сканерліктерін тексерді, бірақ PML алаңдауларына байланысты есірткі нарықтан уақытша шығып кеткен кезде тоқтатуға мәжбүр болды.
Осы 15 айлық емдік айырмашылық кезінде ғалымдар орталық жүйке жүйесінде зақымданулардың орташа саны емдеу басталғаннан кейін емделу басында орташа алғанда 3,43-тен 10,32-ге дейін көтерілгенін анықтады.
Қалай да болса, бұл нәтиже ұзақ емделіп жатқан адамдарда нашарлаған.
Шын мәнінде бұл мүлдем керісінше еді. Зерттеулерге сәйкес, Тысабридің бірнеше емдеуінен өткен адамдар зерттеудің бүкіл ұзақтығына емделушілерге қарағанда бес есе көп зақымданған (шамамен 36 инфузия).
Осындай зерттеу 2014 жылы осы талаптарды қолдады және терапияның үзілуінің қайталану тәуекелінің екі есеге артуымен байланысты деп қорытындылады. Алайда, Тысабриді тоқтатқаннан кейін емделу басталғанға дейін бұл адамдардың төрттен көп қайталануы болды.
Бұл бізге нені білдіреді?
Ғалымдар бұл қалпына келтіру әсерінің неліктен екенін білмейді. Сонымен қатар Гиленяның (фалмолимодтың) басқа да МД препараттарында да байқалған , және оны болдырмау үшін не істеуге болатынын білмейміз.
Біз білеміз: ең үлкен тәуекелге ұшыраған адамдар Тысабридің бірнеше айын ғана алып, содан кейін тоқтайды. Егер Тисабримен емдеу ұсынылса, науқастың емделуіне және онымен тығыз байланыста болуына болады. Сіз өзіңізді еркін сезінесіз бе, егер сіз өзіңізді жақсы сезінетін болсаңыз және сіз тоқтата тұрсаңыз.
Емдеуге ақыр соңында, Тисабриге қажеттілік жетіспейтінін білу үшін білікті маман жіберуі керек.
> Көздер:
> Фокс, Р .; Кри және т.б. «RESTORE-дағы MS науқастық қызметі: рандомизацияланған 24-апталық natalizumab емдеу үзілісі.». Неврология 2014; 82 (17): 1491-8.
> Соренсен, П .; Коч-Хенрисон, Х .; Петерсен, Т. және т.б. «Жоғары белсенді МС науқастарында натализумаб терапиясын тоқтатқаннан кейін клиникалық қайталанудың қайталануы немесе қалпына келуі». Дж Нейрол . 2014 ж .; 261 (6): 1170-7.
> Vellinga, M .; Кастелижс, Дж .; Бархофф, Ф. және т.б. «Натализумабмен емделген ММ-нің науқастарындағы T2-lesional белсенділігінің артқанын арттыру». Неврология. 2008 ж .; 70 (13): 1150-1.