MS Relapse-дің PML белгілерімен салыстырғанда
Прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML) - АҚ-ның вирусынан туындаған сирек, бірақ көбінесе өлімге әкелетін ми ауруы. Бұл вирус иммундық жүйе арқылы зақым келтіре алмайтындай етіп тексеріледі.
Алайда сіздің иммундық жүйеңіз ВИЧ / СПИД , лейкемия , лимфома немесе басқа рак сияқты аурудың салдарынан әлсіреген жағдайда, немесе дәрі-дәрмектің көмегімен басылады, вирус сіздің миыңызды қайта жандандырады және зақымдайды.
PML тудырған мидың зақымдалуы көптеген белгілерге әкелуі мүмкін.
PML өте сирек болса да, сізде бірнеше склероз (MS) бар болса, бұл мәселе көп, себебі бұл ауруды емдеу үшін қолданылатын кейбір иммуносупрессант препараттар PML даму қаупін арттырады.
Tysabri (natalizumab) PML үшін ең үлкен қауіппен байланысты. Дегенмен, басқа да иммуносупрессивті MS дәрілік заттар, соның ішінде Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), Ocrevus (ocrelizumab) және басқалар сияқты қауіп тудыруы мүмкін.
PML белгілері
MS өзі PML үшін сіздің тәуекеліңізді арттырмайды. Егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз иммундық жүйені бұзатын ауруды өзгертетін дәрі-дәрмектерді алып жатса, PML белгілерімен танысып, бұл маңызды потенциалды асқынудың алдын алу үшін белсенді және білімді болуға мүмкіндік береді.
МС симптомдары сияқты ПМЛ-мен байланысты мидың ауданына байланысты өзгереді.
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Әлсіздік, көбінесе дененің бір жағында
- Ойлау қабілетінің бұзылуы, жиі шатасуы және / немесе жады жоғалуы сияқты көрінеді
- Күрделі сөйлеу
- Әдетте нашарлылық немесе жаяу қиындықтар сияқты тәжірибедегі нашар үйлестіру
- Көрнекі проблемалар, мысалы, бұлдыр көрініс немесе көрнекі өрістің белгілі бір аймағында көрінбейді
- Тұлға өзгереді
- Сіздің денеңіздің аумағындағы ненормальные сезім немесе сезім жоғалту
- Тұтқындаулар, бірақ бұл салыстырмалы түрде сирек кездеседі
PML vs. MS Relapse
PML симптомдары жиі МС қайталануынан айырмашылығы жоқ. Бұл таңқаларлық емес, өйткені екі аурулар да демиелинацияны тудырады, яғни нервтерді қоршап тұрған қорғанысты заттың бұзылуы. Миелин деп аталатын бұл қорғаныш заттың жоғалуы ми мен денеңіздің арасындағы электр сигналдарын беруді бұзады.
PML симптомдары және МС рецидиві іс жүзінде бірдей болуы мүмкін болғандықтан, PML-ны аурудың ерте сатыларында анықтау қиын. Айта кету керек, жаңа симптомдардың даму жылдамдығы олар PML немесе MS қайталануына байланысты екенін анықтауға көмектеседі. PML симптомдары әдетте кенеттен пайда болмайды, бірақ күндері бірнеше апта бойы дамып, жетілдіріледі.
Дәрігерлер адамның симптомдарын мұқият бағалай отырып, ПМ-ны МС-дан анықтай алады. PML мидың кеңінен таралған инфекциясы болғандықтан, ол көбінесе бір немесе бірнеше жаңа симптомды тудырады, ал мұндай симптомдардың көбісі МС қайталануы мүмкін. Дегенмен, бұл жай және жылдам ереже емес, жай ғана түйін.
PML-ді МС-нің қайталануынан ажыратудың тағы бір маңызды жолы - зардап шеккен адамның миының МРТ-сканерлеуін зерттеу.
MS сияқты ПМЛ мидың зақымдануын ЕРТ-да көрінеді, бірақ олар мөлшері, пішіні, орналасуы және басқа сипаттамалары бойынша типтік MS зақымдануынан ерекшеленеді.
JC вирусына арналған ми асқазан сұйықтығын тексеру үшін жұлынның крандары PML диагнозын растау үшін де қолданылады. Ақыр соңында, мидың биопсиясы кейде орындалады.
Сөзден шыққан сөз
Біз сізде МС ауруы өзгеретін дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде өте маңызды мәселе болып табылады. Егер сіз Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus немесе MS үшін басқа иммуносупрессивтік препараттарда болсаңыз және жаңа немесе нашар көрінетін белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
Бұл симптомдар әрдайым ПМЛ-нің дамуын көрсетпесе де, дереу медициналық тексеру қажет, себебі бұл сирек кездесетін ми инфекциясы өмірге қауіп төндіреді. Ерте диагноз Сізге ПМЛ-ні дамыту керек болғанда жақсы нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді.
> Көздер:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Натализумаб-қауымдастырылған прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия қаупі. N Engl J Med . 2012 жылғы 17 мамыр, 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (ПМЛ). В: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB және т.б. Merck Manual Manual нұсқасы .
Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ және т.б. Дәрі-дәрмектермен байланыстырылған прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия: 326 жағдайдағы клиникалық, радиологиялық және ми асқазан сұйықтығын талдау. Дж Нейрол . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Сирек бұзылулардың ұлттық ұйымы. (2015). Прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Neurotropic Polyomavirus JC тұрақтылығы және патогенезі. Энн Нейрол . 2015 сәуір; 77 (4): 560-570.