Сондай-ақ, белгілі акустикалық нейринома, вестибулярлық шваннома, есту ісігі
Акустикалық нейрома - ішкі құлақтан миға дейін жететін нервтерге әсер ететін жақсы ісік. Қалыпты сау нервтерді Schwann клеткалары деп аталатын жасушалардың қабаты жабылады, сол сияқты электр сымдарына резеңке немесе пластиктен жабу жұмыс істейді; оқшаулау және жүйке импульстарын қолдау.
Бұл жасушалар қалыпты жылдамдықпен өсіп, көбейе бастағанда акустикалық нейрома пайда болуы мүмкін.
Акустикалық нейроманың таралуы
Акустикалық нейромы 100000 адамнан шамамен 2-де ғана кездеседі, егер басқа тұндыру факторлары болмаса. Акустикалық нейроманы дамытудың ең көп тараған генетикалық себептері есту қабілетінің жарақаты болып табылады және жас басында бас және мойын процедуралары үшін төмен доза сәулелену сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін деген пікір бар. Ұзақ мерзімді ұялы телефонды пайдалану акустикалық нейромамен байланысты болуы мүмкін деген қауесет болғанымен, зерттеу бұл сөзді қолдамайды.
Егер сізде нейрофиброматоз 2 (NF2) болса, акустикалық нейрома басымырақ. Егер NF2 диагнозы қойылса, сіздің тәуекеліңіз 10 000 адамнан 2-ге дейін өседі. Екі жағдайда да акустикалық нейромы 50-ден 70 жасқа дейін болады.
Акустикалық нейроманың белгілері
Акустикалық нейрома есту мен тепе-теңдікке жауап беретін нервтердің қалыпты жұмысын тежейді.
Акустикалық нейроманың белгілері:
- бір жақтан есту шығыны
- тікенек
- шуды
Ісік бет нервіне қарсы басылса, симптомдар да болуы мүмкін:
- бет әлсіздігі
- бет әлсіздігі
- тұлғаның парализі
Акустикалық нейрома баяу дамып келе жатқан ісік болса да, ол емделмеген болса, ол соншалықты үлкен болуы мүмкін, бұл мидың маңызды құрылымдарына қарсы итеріп, өмірге қауіпті болуы мүмкін.
Диагноз
Акустикалық нейромның диагностикасы күрделі болуы мүмкін (әсіресе ісік аз болса), өйткені белгілері көптеген басқа ішкі құлақ бұзылуларымен сәйкес келеді. Бұл жағдайды диагностикалау үшін пайдаланылатын кейбір пайдалы сынақтар:
- Аудиограммасы
- КТ іздестіру
- МРТ
МРТ - тестілеудің қолайлы тәсілі, себебі ол гадолиний контрастымен қолданғанда кішкене ісіктерді (өлшемі 2 мм немесе одан үлкен) анықтау кезінде пайдалы болуы мүмкін. КТ 2 см-ден көп болатын ісіктерді көру үшін қолданылуы мүмкін.
Емдеу
Емдеу әдетте ісіктерді хирургиялық алып тастауды қамтиды. Алайда, егер ісік аз және асимптоматикалық болса, науқас пен дәрігер ісікке бақылау жасай алады. Бұл сондай-ақ, егер пациент жүрек және өкпе ауруларының тарихы бар егде жастағы науқастар сияқты операцияға жақсы үміткер болмаса. Ісіктердің хирургиялық шығарылуы бірнеше қауіптерді қамтиды, соның ішінде, ісіктерді қоршаған нервтердің зақымдануы мүмкін. Бұл әсіресе ісік өте үлкен болса, дұрыс. Емдеудің басқа нұсқалары радиациялық терапияны немесе радиохирургияны қамтиды. Бұл екі емдеу ісік мөлшерін азайтуға бағытталған.
Ісік айналасында нервтерді жарақаттау қаупін азайтуға тырысқанда, кейбір хирургтар ісіктердің көпшілігін емес, көпшілігін жою үшін ішінара ісік реакцияларын жасауға келісті.
Операциядан кейін мақсатты сәулелік терапия ісіктің қалған бөлігін жою үшін жасалуы мүмкін.
Акустикалық нейроманы емдеудің бұзылуы тұрақты есту мен балансқа әкелуі мүмкін. Егер ісік кішкентай болса, сіздің хирургыңыз операцияны операцияны кейінге қалдыруды кешеуілдеуі мүмкін және әрбір 6-12 ай сайын МРТ-мен жүреді. Тым ұзақ уақытқа созылған емделуді қалпына келтіру мүмкін емес зақымға әкелуі мүмкін. Хирургиямен операцияны кейінге қалдырудың пайдасы мен тәуекелі туралы ашық пікірталасқа ие болу үшін кез-келген шешім қабылдамас бұрын кепілдік беріледі.
Көздер:
Ферри, ФФ. (2017). Ферридің клиникалық кеңесшісі 2017. https://www.clinicalkey.com (жазылу қажет).
Medline Plus. Акустикалық нейрома. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Ауыртпалық және басқа да байланыс бұзылыстары ұлттық институты. Vestibular Schwannoma (Acoustic Neuroma) және Fibromatosis. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Ұзақ мерзімді ұялы телефонды қолдану және акустикалық нейрома қаупі. Эпидемиология. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.