Денедегі кез-келген органның жүрек сияқты кез келген басқа органға тікелей әсері жоқ. Қанның қан, оның өмір беретін оттегіні және қоректік заттармен, дененің барлық тіндерімен жүрудің жүрегі. Егер бұл сорғы мы мен бүйрек секілді маңызды органдардың зардап шегеді. Егер жүрек жұмыс істемей қалса, өлім бірнеше минут ішінде өтеді. Өмірдің өзі жүректің тиімді жұмысына толықтай тәуелді.
Бұл жүрек ауруына осындай маңызды мәселе.
Жүрек ауруы көптеген сорттарда келеді. Кейбір жүрек аурулары жүрек бұлшықетіне әсер етеді, кейбіреулері жүрек клапандарына әсер етеді, кейбіреулері жүрек электр жүйесіне әсер етеді, ал кейбіреулері коронарлық артерияларға әсер етеді. Жүрек ауруларының бұл түрлері әртүрлі жолмен жүрекке әсер етуі мүмкін.
Бірақ жүрек ауруының барлық түрлерімен түпкілікті мәселе, бір жағынан, олар жүректің маңызды сорғы əрекетін бұзуы мүмкін.
Міне, жүрек ауруының көптеген түрлеріне шолу. Осы беттегі сілтемелерге сүйене отырып, сіз жүрек ауруларының негізгі түрлерімен танысқыңыз келсе, тереңірек өтуге болады. Бұл зерттеу үш негізгі бөлімге бөлінеді:
- 1-бөлім - Жүрек қалай жұмыс істейді - анатомия мен жүрек функциясына қысқаша праймер.
- 2-бөлім - Тереңдіктегі жүрек ауруы - Жүрек- қан тамырлары ауруының негізгі түрлеріне кіріспе.
- 3-бөлім - Жүрек ауруларын алдын-алу жолы - Жүрек ауруының алдын алу үшін не істей аласың.
1-БӨЛІМ - Қалыпты жүрек
Жүрек негізінен күшті және тұрақсыз сорғы болып табылады. Ол бұлшықет камераларынан тұрады, олар қанды қан тамырлар жүйесі арқылы және канды қозғалатын тиімді және дұрыс бағытта ұстайтын клапандар арқылы қанға батыруға келісім жасайды.
Жүректің камералары мен клапандары туралы оқыңыз .
Неліктен жүрек соғып жатыр? Қалай және қаншалықты тез, ұратын «біледі»? Жауап: Жүрек жүрек жиілігін анықтайтын өзін-өзі реттейтін электр жүйесімен жабдықталған және әртүрлі кардиохирургиялық камералардың жүйелі түрде ұрылуын үйлестіреді. Жүрек электр жүйесі туралы оқыңыз .
Бұл бұлшық еттердің бәрін тәулік бойы жұмыс жасау үшін жүрекке оттегіге бай қанның үлкен және үздіксіз жеткізілуі қажет. Коронарлық артериялар - бұл қанды жүрек бұлшықетіне жеткізетін ыдыстар. Олар жүрек пен өмір үшін өте маңызды. Коронарлық артериялар туралы оқыңыз .
2-БӨЛІМ - Тереңде жүрек ауруы
Жүректің қалыпты қызметі және тамырлы жүйе көптеген жағдайлармен бұзылуы мүмкін. Бұл зерттеуде жүрек-қан тамырлары ауруларының бірнеше түрін бірнеше ірі категорияға бөлеміз: коронарлық артерия ауруы және жүрек соғысы, жүрек жеткіліксіздігі, жүрек клапанының ауруы, жүрек аритмиясы және тамырлы бұзылулар.
Коронарлық артерия аурулары және жүрек шабуылдары
Коронарлық артерия ауруы Батыс қоғамдарында кең таралған және өлім мен мүгедектің басты себебі болып табылады. АЖЖ кезінде коронарлы артериялардың астына атеросклеротикалық бляшалар пайда болады.
Төменде коронарлық артерия ауруы туралы қысқаша шолу берілген .
Коронарлы артерияға арналған бляшкалар проблемалардың екі негізгі түрін тудырады. Алдымен, егер бляшки жеткілікті үлкен болса, олар артерия арқылы қан ағымына кедергі жасай алады. Зақымдалған артериямен жүрек бұлшықетіне қанша уақыт қажет болса, қан ағыны (мысалы, стресс немесе жаттығу кезінде) қажет болса, бұлшық ишемиялық немесе оттегіні аштыққа айналуы мүмкін. Ишемия жүрек бұлшықетінің тиімді жұмыс істеуіне себеп болады және кеудеге ыңғайсыздықты бұзатын түрін тудыруы мүмкін. Дәрігерлер жиі жүрек катетеризациаларын CAD-ға күдіктенген адамдарға ұсынып отырады, әсіресе бұл обструктивтік тақталарды іздейді.
Егер табылса, бляшек жиі ангиопластика және стентингпен өңделеді. Дегенмен, қазіргі кездегі дәлелдемелерге сәйкес, «маңызды» бланкілері бар адамдардың көпшілігі дәрі-дәрмектермен және өмір салтын өзгертумен айналысса да, жасай алады. Коронарлық артерия ауруларын емдеу туралы қосымша ақпарат .
Екіншіден, коронарлық артериялардың бляшки кенеттен жарылып кетуі мүмкін. Жыртылған тақта көбінесе артерияда күтпеген тежеуді тудыруы мүмкін тітіркенуді тудыратын қанның қан ұю механизмін ынталандырады. Коронарлық артерияның кенеттен бұзылуы бөртілген бляшкадан туындаған, өткір коронарлы синдром (АСК) деп аталады. ACS әрдайым медициналық апат болып табылады.
Егер жарылған бляшка туындаған кедергі тек қана ішінара немесе өтпелі болса, ол тұрақсыз стенокардия эпизодтарын тудыруы мүмкін. Егер кедергі жартылай болса да, одан да ауыр болса, ол ST-сегменті жоғары емес миокард инфарктісі ( NSTEMI ) деп аталатын жүректің шабуылының түрін жасай алады. Жүректің бұлшық еттерінің кем дегенде кейбіреулері зақымдалған артериямен өлсе, жүректің шабуылына диагноз қойылады.) Егер кедергі аяқталған болса, ST-сегменті жоғары миокард инфарктісі ( STEMI ) деп аталатын жүрек соғысының анағұрлым ауыр түрін жасауға болады, . Міне, жүректің шабуылын тереңірек шолу .
АСЖ барлық нысандары коронарлық артериядағы кедергіні жеңілдету үшін жедел емдеуді қажет етеді және стрессті қауіпті жүрек бұлшықетіне апару үшін қажет. Жедел эпизод емделіп болғаннан кейін ұзақ мерзімді терапия - дәрілік препараттармен бірге және агрессивті өмір салтын оңтайландыру - АСЖ көп эпизодтары болу мүмкіндігін азайту үшін маңызды. Жүрек инфарктын емдеу туралы оқыңыз . ACS кейін ұзақ емдеу туралы оқыңыз .
ACS тұрақты жүректің зақымдалуын немесе өлімін тудыруы мүмкін болғандықтан және жедел емдеу бұл апатты нәтижелерге жол бермеуі мүмкін болғандықтан, симптомдарды тану және жүрек мәселесі болуы мүмкін деп ойласаңыз, тез әрекет ету қажет. ЖЖЖ белгілері және жүректің шабуылдары туралы оқыңыз және сізде жүрек соғысының болуы мүмкін деп ойласаңыз, не істеу керек .
Жүрек жетімсіздігі
Жүрек жеткіліксіздігі - жүрек ауруының көптеген түрлерінің өте көп тараған нәтижесі. Жүрек жеткіліксіздігінде, жүректің бір нысаны немесе басқа түрдегі зақымдануы жүрекке дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін барлық жұмыстарды орындауға қабілетсіз. Көптеген белгілер пайда болуы мүмкін; мүгедектіктің кейбір деңгейі әдеттегідей, ерте өлім сияқты. Алайда, соңғы онжылдықта жүрек жетіспеушілігін емдеу едәуір өсті және жүрек жетіспеушілігімен көптеген адамдар көптеген жылдар бойы жақсы өмір сүре алады.
Жүрек жеткіліксіздігінің ең көрнекті симптомдары - диспния , жеңіл шаршау және жүрек аритмиясының белгілері (кенеттен өлімге дейін), бірақ басқа белгілер де болуы мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері туралы оқыңыз . Жүрек жеткіліксіздігі бар көптеген адамдарда диспния - ең көрнекті симптом. Бұл адамдар көбінесе жүрек жеткіліксіздігі туралы айтады .
Жүрек жеткіліксіздігінің бірнеше түрлері бар. Олардың ішіндегі ең танымалдары - кардиомиопатия, гипертрофиялық кардиомиопатия және диастоликалық жүрек жеткіліксіздігі.
Жүрек жеткіліксіздігінің ең көп таралған түрі - бұл сол жақ қарыншаның кеңеюімен сипатталатын кардиомиопатия . Жүрекке созылған кардиомиопатияның себебі көбінесе жүрек ауруының көптеген түрлерінің типтік нәтижесі болып табылады. Дәрігерлік кардиомиопатияның себептері туралы оқыңыз . Соңғы жылдары кардиомиопатияны емдеу едәуір күрт өсті және агрессивті терапиямен ауыратын адамдар бүгінгі күні әлдеқайда ұзағырақ өмір сүріп жатыр және олар бұрыннан келе алмағаннан аз симптомдары бар. Жүрек соғылған кардиомиопатияны емдеу туралы оқыңыз .
Гипертрофиялық кардиомиопатия жүректің генетикалық бұзылуы болып табылады, бұл жүрек бұлшықетінің тығыздығын (гипертрофиясын) тудырады. Жүректің бірнеше түрін, соның ішінде жүрек жеткіліксіздігімен де тудыруы мүмкін. Гипертрофиялық кардиомиопатияның ауырлық дәрежесі адамнан адамға қатты әсер етеді және оны генетикалық нұсқамен (оның көпшілігі бар) байланысты. Оның емі өте күрделі болуы мүмкін, ал гипертрофиялық кардиомиопатиясы бар адамдардың көпшілігі кардиологпен жүйелі түрде жүруі керек. Бұл жағдайда жастарға келіп түсетін әдеттегі мәселе - олар спортпен шұғылдануға рұқсат етілу керек, себебі күресте кенеттен қайтыс болу - бұл кейбіреулерде айтарлықтай мүмкіндік. Гипертрофиялық кардиомиопатиямен жаттығу туралы ұсыныстарды оқыңыз .
Диастоликалық жүрек жеткіліксіздігінде , жүрек бұлшықетінің қанды сорып алу қабілеті қалыпты болса, жүрек бұлшық еті «қатал» болады (диастолалық дисфункция деп аталады). Бұл қаттылық жүректің қысымын көтереді, бұл жиі ауыр болып қалуы мүмкін өкпе қабынуы мен диспнияға әкеледі. Диастоликалық жүрек жеткіліксіздігі медициналық түрде емделеді . Бұл емдеудің бір бөлігі аурудың бұзылуы болған жағдайда гипертония мен қант диабетіне агрессивті бақылау жасау болып табылады.
Жүрек клапанының ауруы
Жүрек функциясында төрт жүрек клапаны (трикуспид, өкпе, миталь және аорты) маңызды рөл атқарады. Олар жүрек соғып жатқанда, қан жүрек камералары арқылы еркін қозғалады және дұрыс бағытта жүреді.
Жалпы алғанда, жүрек клапанының ауруы екі жалпы проблеманы тудырады. Немесе клапан ішінара тосқауыл болып, қан ағынына кедергі келтіреді ( стеноз деп аталатын); немесе клапан ағып кетіп, жүректің бұлшық еттеріне келіп түскенде (қанағаттандыратын регургитация ) қанға жол бермейді. Кез келген жағдайда, егер клапан ауруы жеткіліксіз болса, жүрек жеткіліксіздігі оның барлық қызметшісінің зардаптары - диспния, әлсіздік және ісінуге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, клапан ауруы көбінесе жүрек аритмиясын, әсіресе атриальды фибрилляцияны жүргізеді.
Жүрек клапанының ауруы көптеген себептері бар. Жұқпалы эндокардиттен немесе ревматикалық жүрек ауруларынан туындауы мүмкін, алайда жүректің клапан ауруы көбінесе жүрек азайту (немесе жүрек түзету ), қартаю кезінде туындауы мүмкін клапандардағы кальций кен орындары және туа біткен жүрек проблемалары болып табылады.
Жүрек клапандарының кез-келгені кез-келген стеноз немесе регургитацияны дамытады. Өкпенің стенозы жүрек клапанының ең көп таралған мәселесі болып табылады. Ересектер арасында жүректің клапанының маңызды ауруларының ең көп тараған түрлері - аорталық стеноз , аорта регургитациясы , митальдік стеноз және митральды регургитация . Ересектерде жүрек клапанының ең үлкен проблемасы - митральді клапан пролапс (MVP) , бірақ MVP-ге диагноз қойған адамдардың көпшілігі жүрек ақауларын ешқашан тудырмайтын өте жұмсақ түрге ие.
Міне, жүрек клапанының ауруы, оның себептері және емделуі .
Жүрек аритмиясы
Жүрек аритмиясы - жүрек электр жүйесінің бұзылуы. Жүректің электр жүйесі жүрек соғу жылдамдығын (жүрек соғысы қаншалықты жылдам) орнату және атриада және қарыншалардағы жүрек бұлшықетінің ұйымдастырылған, жүйелі түрде қысылуын үйлестіруге жауапты.
Жүректің электр жүйесінің бұзылуы әдетте тым баяу жүретін жүрек соғу жылдамдығын (брадикардия) немесе жүрек соғу жылдамдығын ( тахикардия ) тудырады. Жедел немесе жылдам жүрек аритмиясымен жүрек бұлшықетінің қысылуының қалыпты реттілігі де бұзылуы мүмкін.
Жүрек аритмиясы бар көптеген адамдар ешқандай симптомы болмаса да, аритмияның кез-келген түрі көбінесе әлсіздік, әлсіздік немесе жарықтықты туындататын әлеуетке ие. Кейбір жүрек аритмиялары синкоп сияқты қауіпті белгілерді шығаруы мүмкін, ал кейбіреулер кенеттен өлімге әкелуі мүмкін. Жүрек аритмиясын көрсететін симптомдары бар кез-келген адамда аритмия бар-жоғын анықтау үшін бағалау керек, ал солай болса, қандай аритмия бар екенін анықтау керек. Жүрек аритмиясын диагностикалау туралы оқыңыз .
Брадикардия: Брадикардияны тудыратын аритмияның екі түрі бар. Біріншісі - синус түйінінің бұзылуы (жүректегі қалыпты электрлік импульсты тудыратын жүрек құрылымы). Бұл синусалық брадикардия деп аталады. Синуса брадикардиясының туындаған симптомдары бар адамдарға жиі науқас синусының синдромы деп айтылады. Брадикардияның екінші түрі - бұл жүрек блоктары , кейде байланыстың блоктарымен байланыстыратын жағдай. Егер брадикардия тұрақты болса және симптомдар шығарса немесе тіпті одан да нашарлау қаупі төнсе, ең тиімді ем пациенттерді енгізу болып табылады.
Тахикардиялар: Тахикардия жүректің атериялық палаталарында ( supraventricular tachycardias немесе SVT ) немесе қарыншаларда ( қарыншалық тахикардия немесе қарыншалық фибрилляция ) пайда болуы мүмкін.
SVT - әр түрлі механизмдермен және әртүрлі емдеудегі үлкен аритмиялы отбасы. Олар әдетте көптеген симптомдар тудырады, бірақ жалпы өмірге қауіп төндірмейді. Ең әйгілі SVT және ең маңыздысы атриялы фибрилляция болып табылады, бұл әсіресе инсульт тәуекелін арттырады. SVT-дің басқа қарапайым сорттары AV-nodal reentrant tachycardiia , Wolff-Parkinson-White синдромы және сәйкессіз синус тахикардияны қамтиды .
Вентричальді тахикардия, әсіресе қарыншалық фибрилляция жүрек ұстаудың және кенеттен қайтыс болудың ең жиі кездесетін себептері болып табылады. Жалпы алғанда, осы аритмияларды емдеудің ең жақсы тәсілі тәуекелге ұшыраған адамдарды анықтауға және күтпеген жерден қайтыс болу қаупін азайтуға (мүмкіндігінше) немесе имплантацияланатын дефибрилляторды енгізуге арналған қадамдарды жасау болып табылады.
Бұрынғы соққылар: Брадикардияны немесе тахикардияны тудыратын аритмиядан басқа, көптеген адамдар атриядан (ертеректегі аталық кешендер - PACs ) немесе қарыншалардан ( мерзімінен бұрын жүретін қарыншалық кешендер - ПВХ ) пайда болатын мезгіл-мезгіл жүректің соғуы мүмкін. Бұл аритмия әдетте шапшаңдықты тудырады, бірақ сирек жағдайларды қоспағанда, басқа да салдары бар.
Тамырлық бұзылулар
Көптеген ауру процестері қан тамырларына әсер етуі мүмкін, «жүрек-тамыр ауруы» термині атеросклерозға, гипертонияға немесе жүрек ауруына байланысты тамырлық бұзылуларды жиі қамтиды.
Атеросклероз және гипертензия коронарлық артерия ауруларын ғана емес, сонымен қатар перифериялық артерия ауруларын тудырады , ол денеде кез-келген басқа артерияға әсер етуі мүмкін. Соққылар және өтпелі ишемиялық шабуылдар (ТИА) көбінесе атеросклеротикалық тамыр ауруларына байланысты. Ауру аневризма , әсіресе темекі шегуде кең таралған, бұзылуға және кенеттен қайтыс болуына әкелуі мүмкін бұзылғыш мәселе болуы мүмкін. Гипертония - аорталық диссекцияның негізгі факторы.
Өкпенің гипертониясы , өкпе артериясында жоғары қысым жиі жүректің негізгі ауруы болып табылады және көбінесе жүрек ауруына көп ықпал етеді. Сонымен қатар, өкпе гипертониясы өкпе гипертониясын нашарлататын өкпе эмболдың дамуына ықпал етуі мүмкін.
3-БӨЛІМ - Жүрек ауруларының алдын алу
Жүрек-қан тамырлары ауруларына назар аударатын болсақ, жүрек ауруының ең жиі кездесетін формалары алдын-алуға болады.
Өзіңіздің тәуекеліңізді сақтау маңызды. Ең дұрысы, сіз ресми тәуекелді бағалау үшін дәрігермен жұмыс істеуіңіз керек. Бірақ сіз тәуекелді дұрыс бағалауға негізделе аласыз . Тәуекеліңіз төмен болса, құттықтаймын! Тек осы нәрсені сақтау үшін (және жасамау керек) нәрселерді есте ұстаңыз . Екінші жағынан, егер сіздің жүрек тәуекеліңіз айтарлықтай жоғары болса, сізде біраз жұмыс жасалады. Міне , жүрек ауруының жоғары қаупімен күресу керек .
Ең маңызды кардиологиялық қатер факторлары туралы пайдалы ақпарат:
Қанның липидтері: Холестерин мен триглицеридтің қан деңгейлері жүрек тәуекелімен тығыз байланысты. Қан липидтерін емдеуге арналған қазіргі нұсқаулықтар өмір салтын оңтайландырудың маңыздылығына және статинді препараттарды тиісті түрде қолдануына назар аударады.
Шылым шегу: Темекі шегу темекі ерте қайтыс болудың ең қатерлі факторы болуы мүмкін, себебі ол жиі ерте жүрек-қан тамырлары ауруларын тудырады, сонымен қатар қатерлі ісік ауруларын айтарлықтай арттырады. Шылым шегу әсіресе жүрекке нашар және ұзақ мерзімді және қысқа мерзімді жүрек тәуекелін арттырады .
Гипертензия: жоғары қан қысымы , тыныш өлтіруші, әдетте, жүрекке, миға, бүйректерге немесе басқа маңызды дене бөлігіне зақым келтірмейінше ешқандай белгілер тудырмайды. Әр адамның қан қысымы мезгіл-мезгіл тексеріліп, гипертония табылған жағдайда оның тиімді емделуіне көз жеткізу маңызды.
Семіздік: Жүрекке және жүрек-қан тамырлар жүйесіне өте көп салмақ немесе семіздік болып табылады.
Дұрыс тамақтану: Соңғы жылдары жүрекке пайдалы диета түсінігі қарама-қайшы болғанымен ( жұмыртқа қазір жақсы ма? Қаныққан май біз ойлағандай жаман болмауы мүмкін ), жалпы алғанда сарапшылар жүрекке пайдалы диета туралы келіседі ұқсас болуы керек.
Жаттығу: Жүрек-қан тамырлары жүйесі үшін тыныш өмір салты жаман емес; жаттығулар көп болуы жүрек үшін жақсы .
Қант диабеті: Қант диабеті жүрек-қан тамырлары ауруларының негізгі факторы болып табылады , ал егер сізде қант диабеті болса, оны жақсы бақылауда ұстау үшін қолыңыздан келгеннің бәрін жасай аласыз.
Стресс: Стресс шынымен жүректің денсаулығы үшін маңызды рөл атқарады , бірақ стресстің қандай түрімен байланысты екенін және оның әсері неге әсер ететінін білуге таңғалуы мүмкін. Сіз өзіңіздің жүрегіңіздің денсаулығына баса назар аудара аласыз.
Сөзден шыққан сөз
Өздерін тәрбиелеп, клиникалық шешімдер қабылдауда белсенді рөл атқаратын адамдар жақсы медициналық нәтижелерге ие. Бұл кез келген медициналық бұзылуларға қатысты; әсіресе, сізде жүрек мәселесі болса, бұл дұрыс.
Жүрек ауруының көптеген түрлері бар, олардың әрқайсысында әртүрлі себептер, ауырлық және емдеу бар. Жүрек ауруымен ауыратын болсаңыз, жүрек мәселесіне қатысты өзіңіздің барлық мәселелеріңізді білсеңіз, әлдеқайда ұзақ және сау өмір сүруіңіз мүмкін. Осы біліммен сіз өзіңіздің жүрегіңіздің қандай түрін бағалауға болатынын және сіз үшін қолайлы емдеу түрлерін қабылдауға мүмкіндік беретін докторыңызбен тығыз жұмыс істей аласыз.
> Көздер:
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. 2012 ж. ACCF / AHA Фокус жаңартуы ACCF / AHA 2007-де тұрақсыз Ангин / ST-Жоғары Миокард инфарктісі бар емделушілерді басқару бойынша нұсқаулық: American Cardiology Foundation Американдық колледжінің / Американдық жүрек қауымдастығы тәжірибелік нұсқаулар бойынша жұмыс тобы туралы есеп. Дж Ам Coll Cardiol . 2013 ж .; 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K және т.б. 2008 ж. Фокус жаңартуы ACC / AHA-ға 2006 жылы енгізілген «Жүрек ауруы бар пациенттерді басқаруға арналған әдістемелік нұсқаулар»: Американдық Кардиология колледжінің / Америка Жүрек Ассоциациясының тәжірибелік нұсқаулықтағы жұмысы туралы есеп (1998 ж. Жүрек ауруы бар науқастар): жүрек-қан тамырлары анестезиологтары қоғамы, жүрек-тамырлық ангиография және араласу қоғамы және Торак хирургтарының қоғамы мақұлдады. Айналым . 2008 ж .; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J және т.б. Тұрақты ишемиялық жүрек ауруы бар науқастарды диагностикалау және емдеуге арналған ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS нұсқаулығы: Американдық кардиологиялық колледждің / Американдық жүрек қауымдастығы тәжірибелік нұсқаулар бойынша жұмыс тобы және американдық Дәрігерлер колледжі, Америкалық кеуде хирургиясы қауымдастығы, Жүрек-қан тамырлары медбикелерінің қауымдастығы, Жүрек-қан тамырлары ангиографиялары және интервенциялары қоғамы, сондай-ақ, торак хирургтарының қоғамы. Айналым . 2012 ж .; 126: e354.
> Leening MJ, Berry JD, Allen NB. Атеросклеротикалық жүрек-қантамыр ауруларын алдын-алу бойынша өмірлік перспективалар. JAMA . 2016; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD және т.б. ESC 2012 жылы өткір және созылмалы жүрек ақауларын диагностикалау және емдеу бойынша нұсқаулық: Еуропалық кардиология қоғамының 2012 жылы өткір және созылмалы жүрек ақауларын диагностикалау және емдеу жөніндегі мақсаттық топ. ESC компаниясының жүрек кемістігі қауымдастығымен (HFA) ынтымақтастықта жасалынған. Eur Heart J. 2012 ж .; 33: 1787.