Сіз өзіңіздің рак туралы болжамыңыз туралы дәрігеріңіздің сөзін естіген боларсыз (немесе басқа да медициналық жағдайыңыз). Прогноздың анықтамасы дегеніміз не және сіздің денсаулық сақтауыңыз үшін ең жақсы шешім қабылдауға болжам жасау туралы не білуіңіз керек? Болжамның қалай анықталатынын және қолданылатын статистиканы шектеу туралы, әсіресе емдеудің жақсарған кезі туралы әңгімелеп берейік.
Болжам: анықтау
Болжам - аурудан қалпына келтіру немесе аман қалу мүмкіндігін болжау немесе бағалау. Көптеген дәрігерлер аурудың зерттеу барысында жалпы халыққа қалай әсер ететіні туралы статистикалық мәліметтер негізінде болжам жасайды. Бұл дегеніміз сіздің болжамыңыз таста жазылған нәрсе емес. Бұл сіз қалай жасайтыныңызды бағалайды немесе болжайды, бірақ, әдетте, кейбір адамдар әлдеқайда жақсы жұмыс істейді, ал кейбір адамдар «орташа» қарағанда жаман болады. Өз денсаулығына қатысты «орташа» адамдар аз.
Рак ауруының болжамдары диагноз кезінде аурудың ауру сатысы, ісік түрі мен кіші түрін, ісіктің молекулалық профилі, тіпті жыныс сияқты бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін.
Болжам - статистика
Сіздердің ауруыңыз туралы болжамды тыңдап, оқитын көптеген ақпарат басқа адамдарға арналған зерттеулерден алынған статистикаға негізделген. Бұл сандар тек сандар екенін және жеке вариацияларға қарамайтынын атап өту маңызды.
Көптеген статистикалық мәліметтер де бар. Мысалы, белгілі бір аурудың 5 жылдық өмір сүру деңгейіне қарап статистика бірнеше жыл болуы мүмкін және олар туралы хабарлаған уақыттан бері жаңа және жақсы емдеу қол жетімді болуы мүмкін. Өкпенің қатерлі ісігі - аурудың «болжамдары» дәл емес болуы мүмкін.
Біз өмір сүру туралы осы сөйлескенді пайдаланатын көптеген статистика бірнеше жаста. Дегенмен, соңғы 5 жылда өкпенің қатерлі ісігін емдеуге арналған жаңа дәрі-дәрмектер уақыт өткеннен 40 жыл бұрын қабылданған.
Болжам әрқайсысы үшін қатерлі ісікпен ерекшеленеді
Әрбір қатерлі ісік әртүрлі. Бөлмеде 2А-ның шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар 200 адам болса, онда молекулалық профильдерде және басқа маңызды нұсқаларда айырмашылық бар 200 рак бар. Бұған қоса, әрбір адамның жас, жалпы денсаулық жағдайы, медициналық жағдайлары және емделуге төзімділік сияқты алдын-ала болжауға әсер ететін маңызды айырмашылықтар бар. Өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін өмір сүру деңгейіне әсер ететін көптеген факторларға көз жеткізіңіз .
Рак ауруымен болжамды сипаттайтын терминдер
Сіздің дәрігеріңіз сіздің болжамыңыз туралы сөйлескенде қолданатын көптеген терминдер бар. Олардың кейбіреулері ракпен күтілетін аман қалу негізінде басқа адамдарға қарағанда көбірек пайдаланылады. Басқа терминдер клиникалық сынақтардың бөлігі ретінде жиі пайдаланылады. Осы терминдердің кейбіреулері:
Өмір сүру деңгейі: өмір сүру ұзақтығы - біреудің қатерлі ісіктерден аман өтетін уақытының орташа ұзақтығы және, әдетте, уақыт кезеңіне негізделген, мысалы, «5 жылдық өмір сүру ұзақтығы».
Медиана өмір сүру деңгейі: Медициналық өмір сүру деңгейі - онкологиялық аурулардың белгілі бір түрі мен сатысы бар адамдардың жартысы өмір сүретін уақытты анықтайтын сан және бұл 50% қайтыс болды. Өкпенің қатерлі ісігі сияқты агрессивті ісіктердің көптігімен осындай болжамды жиі болжайды.
Прогрессиясыз өмір сүру: Прогрессиясыз өмір сүру немесе PFS әдетте қатерлі ісікке қарсы реакцияны сипаттау үшін қолданылады және онкологиялық аурулардың өсуі немесе тұрақты болып қалатын уақыттың орташа ұзақтығын білдіреді. Ауруды емдеуге емес, рак ауруға шалдықтыратын емдеу үшін, прогрессиясыз өмір сүру емдеудің қаншалықты ұзағырақ жұмыс істейтінін көруі мүмкін (ісікке емдеуге төзімді болғанша).
ПФС қатерлі ісікке қарсы терапия сияқты емдеуді сипаттағанда жиі қолданылады.
Аурудан аман қалу: аурудың жоқтығы - біреудің анықталған қатерлі ісіксіз өмір сүру ұзақтығы.
Жалпы өмір сүру ұзақтығы : жалпы өмір сүру кез-келген себеппен, соның ішінде онкологиялық аурулардан бұрын қайтыс болғанға дейін, рак ауруы диагнозынан кейін өмір сүрудің орташа ұзақтығына қатысты.
Сіздің болжамыңызды жақсарту
Дәрігерге емдеуден басқа, сіздің болжамыңызды жақсарту үшін өзіңіз жасай алатын кейбір нәрселер бар. Кейбір адамдар ауруға шалдыққанымен, күресу үшін барлық күш-жігеріне қарамастан, кейбіреулері қиындыққа ұшырап кетпейтінін есте сақтаңыз. Мәселен, адамдар өздерінің мүмкіндіктерін көтеру үшін кейбір нәрселерді жасай алады. Достарыңыздың немесе рак ауруларының қоғамдастығы немесе тұрақты жаттығуларға қатысуы рак ауруларының кейбір түрлерімен өмір сүруді жақсартады.
Сақтану сөзі
Қандай болжамды белгілеу керектігін тағы да айта кету маңызды. Бұл статистика болғандықтан, біреудің бір топ адамның орташа нәтижесі негізінде қалай жасайтыны туралы бағалау. Әрқайсысының биіктігі мен салмағы бірдей емес екенін білетініміздей, орта есептер кейде жеке адам үшін аз деп санайды. Дегенмен, қатерлі ісікпен, биіктікті анықтайтындардан да көп айнымалылар бар. Бұл өткен тәжірибеден алынған статистика. Статистика сізге «орташа» адамның ракпен ракпен қалай ұқсас болғанын (бірақ, әрине, молекулярлық өзгеше) емдеудің бүгінгі күнгіден өзгеше болуы мүмкін екенін айтады.
Егер сізге қатерлі ісік диагнозы қойылса, болжамды бағалаудағы шектеулерді түсінгеннен кейін, кейбір адамдар пайдалы деп тапқан тағы бір қадам бар. Статистикаңызды сіздің ойыңызда қайталап көріңіз. Мысалы, адамдардың 40 пайызы бес жыл бойы нақты ракпен аман қалмайды деп ойлағанның орнына адамдардың 60 пайызы аман қалатынын түсінеді. Және статистиканы - болжамды бағалау үшін пайдаланатын сандар бүгінгі күндерден гөрі бес жылдан кейін әртүрлі екенін ескеріңіз.
Сондай-ақ, өмір сүру деңгейі сияқты белгілі
Мысалдар: Джиллге өкпенің қатерлі ісігінен қалпына келтіру үшін жақсы болжам берілген, себебі оның бастапқы сатысында табылған.
> Көздер:
> Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Cancer.net. Болжаудың нұсқаулығында және емдеуді бағалауда қолданылатын статистикалық түсініктер. Жаңартылған 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> Ұлттық онкологиялық институт. Рагы туралы болжамды түсіну. Жаңартылған 11/24/14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis