Астматикалық және созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) ауру процесінің бір бөлігі ретінде обструкцияны, қабынуды және тыныс жолдарының гиперполитикалығы бар тыныс жолдарының созылмалы аурулары болып табылады.
Ауру кезінде обструкция үзіліс, реверсивті және өкпе функциясы қалыпты түрде қайтарылады. Екінші жағынан, COPD обструкциясы қайтымсыз және жиі прогрессивті болып табылады.
Науқасты әдетте аллергиялық балалық ауру ретінде қарастырады және COPD кейінгі өмірде темекі шегудің нәтижесінде дамиды деп ойлайды. Әдетте жекелеген аурулар қарастырылғанда, ACOS немесе астма созылмалы обструктивті өкпе ауруы деп аталатын қабаттасу синдромы бар адамдар бар. Қабаттылық синдромы. Пациенттер қартайған сайын, қабаттасу жиі кездеседі.
«Нидерланды гипотезасы» астма мен тыныс алу жолдарының гиперполитикалық емделуі пациенттерді кейінгі өмірде COPD-ке бейімдейді. Гипотеза, сонымен қатар, астма, COPD, созылмалы бронхит және эмфизема бір аурудың спектрінде әртүрлі нүктелер болып табылады.
Қатерлі синдромның критерийлері
Қатерлі ісік синдромын диагностикалау қиын болуы мүмкін, өйткені көптеген аурулармен ауыратын науқастарда COPD пациенттері жоқ, ал COPD зерттеулері астма науқастарын жоққа шығарады. Сарапшылар диагностикалық критерийлер бойынша келіспейді, бірақ диагноз қою кезінде келесілерді қарастырады:
- Сол науқаста астма мен COPD дәрігерінің диагнозы
- Атопияның тарихы немесе дәлелдері:
- Поллиноз
- Жалпы IgE деңгейін көтеру
- 40 жастан асқан немесе одан жоғары
- Темекі шегу тарихы 10-нан астам жыл
- Postbronchodilator FEV1
- FEV1 / FVC қатынасы 70% -дан аз
- Бронходилатордан кейін FEV1 және шыңы ағынын жақсарту
- Балшықта эозинофилия
ACOS емдеу
Егер сіздің дәрігеріңіз ACOS-ңыздың бар екеніне сенсе, онда олар басшылықта көп нәрсе жоқ, өйткені ACOS-да терапевтік араласуды жүргізуге көмектесетін рандомизацияланған клиникалық сынақ деректері жоқ.
Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз ауа ағымының бұзылуына кері әсер ететін жалпы емдеу нұсқауларын ұстануы мүмкін.
Егер темекі шегуді жалғастыра берсеңіз, темекі шегуді тоқтату - жеңілденуді, көкіректің тығыздығын, жөтелін және тыныс алуды қысқартудың маңызды мақсаты.
ACOS үшін асқазанды және COPD сияқты емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Қысқа әрекет ететін бронходилататорлар немесе САБА: демікпемен ауыратын науқастарға бронходилатиктермен емдеуге болады және емдеу симптоматикалық жақсаруымен жалғасады. САБА жедел симптомдарды емдеу үшін қолданылады.
- Long-acting bronchodilators немесе LABAs: LABAs COPD-те монотерапия ретінде тиімді қолданылады, бірақ деммен жұту кезінде ингаляциялық стероидтердің тиімді әсерінен емделмейді.
- Антихолинергика: COPD-де антихолинергиялық препараттар beta-agonists-пен салыстырғанда бронходилді эквивалентті қамтамасыз етеді. COPD бронходиляциясының рецептісі әрбір медицинада жеке немесе араласатын тәсілге қалай әсер ететініне байланысты болады.
- Ингаляциялық стероидтар: Қабыну - бұл эозинофилден астма, ал COPD қабынуы нейтрофилдерден тұрады . Науқаста ингаляциялық стероидтер COPD-ге қарағанда ертерек қолданылады.
- Жүйелік стероидтер
- Антибиотиктер: қалыпты-ауыр COPD ауыруына байланысты. Антибиотиктер үнемі ұсынылмайды, өйткені респираторлық инфекциялардың көбісі вирусқа жатады.
Сіздің дәрігеріңіз астмамен және COPD арасында бір-біріне қайшы келетіндіктен күдік туғанда, сіздің бағалауыңыз бен емделулеріңіз екеуіңіздің қоспаңыз сияқты көрінуі мүмкін.
> Көздер
> NGM Orie. Нидерланд гипотезасы
> Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. Сарапшылар кеңесі туралы есеп 3 (EPR3): асқазанды диагностикалау және басқару бойынша нұсқаулық.
> Papaiwannou > A et al. Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруы қабаттасу синдромы (ACOS): қазіргі әдебиет > шолу. >. > J Thorac Dis. 2014 ж. 6 (Қосымша 1): S146-S151.