Кеуде қуысының көптігі (сүйек-қимыл аппараты)
Кеудедегі ауырсыну әрдайым қауіпті симптом болып табылады, себебі ол әдетте жүрек ауруларының қорқынышын көтереді. Және кеуде ауыруы, шынында да, жүрек ауруы мен басқа да аурулардың симптомы болуы мүмкін, себебі бұл тексеруді әрқашан жақсы деп санауға болады. Бірақ жүрек ауруы - кеуде ауырсынуына әкелетін көптеген жағдайлардың бірі.
Қабырғалардың ауырсынуының жалпы себептері
Жүректің кеуде қуысының ауырсынуының жиі себептерінің бірі - кеуде қабырғасының ауырсынуы немесе сүйек-бұлшық еттерінің кеуде ауыруы.
Яғни бұлшық еттерге және кеуде қабырғасының сүйектеріне байланысты кеуде ауыруы.
Дәрігерлер кеуде ауырсынуына шұғыл көмек көрсету бөлмесіне келген науқастардың кем дегенде 25 пайызында «кеуде қабырға ауруы» диагнозын қойды. Өкінішке орай, көптеген жағдайларда дәрігер диагнозды қабылдайды. Себебі, РА дәрігерлері, әдетте, ауыр проблеманы шешкеннен кейін, олардың жұмысы жасалмаса, жүрек ауруының болмайтындығына көз жеткізеді.
Егер сіз осы «кеуде қабырғасының ауырсынуы» бар адам болсаңыз - бұл сізде жүрек проблемасы жоқтығымен риза, сізде әлі де ауырсыну бар, сіз шынымен диагнозға мүдделесіз, себебі бұл сізге не нәрсені түсінуге көмектеседі? сіз ауыруы мүмкін.
Кеуде қабырғасының ауырсынуының бірнеше себептері бар және бақытымызға орай, көпшілік жағдайларда кеуде қабырғасының ауырсынуының негізгі себебі ауыр және жиі өздігінен шектелген. Дегенмен, кеуде қабырғасының ауырсынуының кейбір түрлері елеулі проблеманы көрсете алады және нақты емдеуді қажет етуі мүмкін.
Кеуде қабырғасының ауырсынуының ең көп кездесетін себептері:
Кеуде травма
Кеуде қабырғасына жарақат алу бұлшық еттердің немесе штамдардың, қабынулардың сынуы немесе сынуы мүмкін. Жарақат есте сақтау қиынға соғуы мүмкін, әсіресе аурудың пайда болуына байланысты кейбір драмалық оқиғаның (мысалы, бейсбол немесе автокөліктің соққысы сияқты) немесе басқа да нәзік жарақаттарға (ауыр заттың көтерілуі сияқты) байланысты болуы мүмкін кешіктіріледі.
Соның салдарынан дәрігер сізге көкірек қабырғасының жарақатына себеп болуы мүмкін әрекеттер туралы сұрауы керек.
Костохондрит
Костохондрит , кейде костостералық синдром немесе алдыңғы қабырға қабырғасының синдромы деп аталады, тек қана қабырғаға бекітілген кеуде белдеуінің жағында орналасқан костохондронды торда ауырсыну мен нәзіктігін көрсетеді.
Ауыруы, әдетте, кеуде белдеуінің сол жағында, әдетте, белгілі бір жерге локализацияланған. (Сол жақты кокохондрит шынымен кең таралған ба немесе сол жақты кеуде ауыруы бар адамдар дəрігерді көре алады ма, себебі олар жүрек мәселесіне алаңдамайды, белгісіз). Костохондрит ауруы көбіне ойнатылады зардап шеккен аймаққа басу арқылы Костохондрит себептері өте нашар түсініледі.
«-itis» суффиксы, әдетте, медицинада қабынуды көрсету үшін пайдаланылады, бірақ коохохондритпен қабынудың ешқандай дәлелдері жоқ. Яғни ауыр аймақта ешқандай ісік, қызару немесе жылу жоқ. Балалар мен жас ересектерде бұл синдром кейде аралық бұлшықеттердің (қабырғалар арасындағы бұлшықеттердің) шиеленісі немесе әлсіреуімен байланысты болады, бұл ауыр бұлшықеттерге ауыр кітап сөмкесін алып тастайтын қайталанатын әрекеттерден кейін.
Кейбір жағдайларда хокохондрит қабырғасының нәзік орналасуымен байланысты. Шипопротекторлар хокохондритке себеп ретінде қабырғасының дислокациясын жақсы білсе де, дәрігерлер бұл туралы сирек естіді. Дислокация нақты қабырға мен омыртқаға қосылатын артқы жағында пайда болуы мүмкін. Бұл салыстырмалы түрде аз дислокация қабырғаның бұралуына және кеуде сүйегінің бойында (хокохондрондық торда) және аурудың пайда болуына әкеледі. Қабырға өзінің дұрыс бағдарынан «шығып» кетуі мүмкін (әдетте магистральді немесе иық белбеуінің кейбір ойнатылатын қозғалыстарымен), бұл жағдайда ауырсыну пайда болады.
Қолмен жұмыс істейтін адамдар, әдеттегідей, қабырғасының қалыпты күйіне ауысып, ауырсынуын жеңілдету үшін әдеттенген.
Costochondrit - әдетте өздігінен шектелген жағдай. Кейде ол локализацияланған жылу немесе созылу жаттығуларымен өңделеді, бірақ мұндай шаралар көмектесетіні түсініксіз. Егер хокохондрит ауыруы бір аптадан астам уақыт бойы сақталса, басқа кеуде қабырғасының жағдайын іздейтін баға жақсы идея болуы мүмкін және широпрессормен кеңесу пайдалы болуы мүмкін.
Lower Rib Pain Syndrome
Төменгі қабырғасының ауырсыну синдромы (сондай-ақ сырғымалы қабыршақты синдром деп те аталады) төменірек қабырғаларға әсер етеді және бұл жағдайда әдетте кеуде қуысының төменгі бөлігінде немесе іште ауырсынуына шағымданады. Бұл синдромда төменгі қабырғалардың бірі (сегізінші, тоғызыншы немесе оныншы қабырғасы) оның талшықты байланысынан кеуде белдеуіне, әдетте жарақаттың кейбір түрінен кейін босайды. «Қозғалатын» қабырға ауырсынатын жақын нервтерге әсер етеді. Бұл жағдай, әдетте, қабырғалардың емделуіне жол беріп, ауырсынуды көбейтетін іс-әрекеттерден аулақ болу үшін кеңеспен консервативті түрде өңделеді, алайда, қабырғаның қабынуын тұрақтандыру үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
Precordial Catch
«Precordial catch» - көбінесе бірнеше секундтан бірнеше минутқа созылатын кеуде қуысының кенеттен, өткір кеуде ауыруы пайда болған балаларға немесе жас ересектерге өте қарапайым және өте қарапайым жағдай. Әдетте демалуға келеді, ал эпизод кезінде тыныс алу кезінде ауырсыну артады. Бірнеше секундтан кейін немесе бірнеше минуттан кейін ауырсыну толығымен шешіледі. Бұл жағдайдың себебі белгісіз, және ол белгілі медициналық маңызы жоқ.
Фибромиалгия
Фибромиалгиа - бұл түрлі, диффузиялық тірек-қимыл аппаратының ауырсынуынан тұратын салыстырмалы түрде кездесетін синдром. Кеудеге ауырсыну осы жағдаймен жиі кездеседі. Фибромиалгия жиі ауырсынудан басқа көптеген белгілері бар, мысалы, шаршау, ұйқының бұзылуы және асқазан-ішек симптомдары, бұл көптеген дәрігерлердің дисутоматикалардың бірі ретінде осы жағдайды сипаттауына әкеледі.
Қабырғаларының ауырсынуымен байланысты ревматикалық аурулар
Омыртқа немесе қабырғасының буындарының қабынуына байланысты көкірек қабырғасының ауыруы бірнеше ревматикалық жағдайлармен, атап айтқанда, ревматоидты артрит, анкилозды спондилит және псориазлы артритпен байқалады . Кеудеге ауырсынудың осы жағдайлардың кез-келгенімен байланысты жалғыз симптомы болып табылмаса, түсіндірілмеген кеуде қабырғасының ауырсынуы, әсіресе егер бағалау артритке немесе қабыну ауруларының кез-келген басқа түріне байланысты болса, дәрігерге кем дегенде назар аудару керек ықтимал себеп ретінде ревматикалық ауру.
Стресстік сынықтар
Қабыршықтардың стресс жарықтарынан жоғарғы органның тартқыштары немесе бейсбол құмыралары сияқты күшті, қайталанатын қозғалыстармен айналысатын спортшылардан көрінеді. Стресс-сынықтар остеопорозы немесе Д витаминінің тапшылығы бар адамдарда да кездеседі.
Рагы
Кеуде қабырғасына шабуыл жасайтын қатерлі ісік аурулары айтарлықтай ауырсыну мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігі және өкпе рагы - бұл проблеманы тудыратын қатерлі ісіктің екі түрі. Қабырғалардың алғашқы рагы - бұл өте сирек кездесетін жағдай, ол кеуде қабырғасының ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Сызық-жасушалық дағдарыс
Енді мүйізді клетка дағдарысы бар науқастарда қабықтың қабырғасының ауыруы кейде қабырғаларда шағын инфарктілерге байланысты болуы мүмкін деп есептеледі. Қабырғаның ауыруы әдетте салыстырмалы түрде жылдам шешіледі, себебі орақ клеткалық дағдарыс бақылауға алынады.
Сөзден шыққан сөз
Кеуде қуысының ауырсынуы кеуде ауыруы үшін дәрігерлер көрген адамдарда жиі кездеседі, бірақ әрдайым жүрек ауруы сияқты аса ауыр сырқатпен байланысты емес. Кеуде ауыруы симптомдары байыпты түрде қабылдануы мүмкін және қажет болса да, көпшілік жағдайларда мұқият дәрігерге кеуде қабырғасының ауырсынуын диагноз қоюға және тиісті емдеуді ұсынуға оңай.
> Көздер:
> Алмансса С, Ван Б, Ачем SR. Noncardiac көкбауыры және фибромиалгия. Med Clin North Am 2010; 94: 275.
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J және т.б. Бастапқы күтімдегі көкіректің ауыруы: эпидемиология және алдын-ала жұмыс істеу мүмкіндігі. Eur J Gen Практика 2009; 15: 141.
> Ebell MH. Бастапқы емделуші науқастардағы көкірек ауруын бағалау. Am Fam Physician 2011; 83: 603.
> Eslick GD. Noncardiac көкбауырдың жіктелуі, жаратылыстану тарихы, эпидемиологиясы және қауіп факторлары. Дүйсенбі, 2008; 54: 593.