Біздің балалар бұл күндері қалай жұмыс істейді? Бұл сіздің кіммен сөйлесетініне байланысты. Педиатрия және денсаулық сақтау саласының мамандары бұл өте жақсы ұрпақ, бұл ең төменгі нәрестелер өліміне, ауруханаға жатқызудың төмен деңгейіне және сау тамаққа қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Әдетте анти-вакцина мен тұтастық немесе табиғи медицина қозғалысына байланысты кейбіреулер, балалардың тарихта болғаннан бері ауырып жатқанын айтады.
Осындай адамдар, аутизм эпидемиясы деп аталатын, жоғары деңгейдегі нәрестелер өлімінің көрсеткіштері және жержаңғақ аллергиясының жоғарлауы және т.б.
Вакциналар
Балалар мен жасөспірімдер 16 вакцина алдын алуға болатын аурулардан, соның ішінде дифтерия, сіреспе , пульсус, қызылша , паротит, қызамық, полиомиелит, варикелла, пневмококк ауруы, гепатит А, гепатит B, менингококк ауруы, HPV, ротавирус, Hib және тұмау.
Бұл 1980 жылы балаларға қарсы эпидемия, Hib meningitis және Пневмококк менингит және т.б. сияқты қауіпті аурулармен күресіп жүрген жеті ауруға қарсы күресудің үлкен себебі болды.
Вакциналар денсаулық сақтаудағы ең үлкен жетістіктердің бірі болып табылады, бірақ әлі де жұмыс істеу керек, соның ішінде:
- Әмбебап тұмауға қарсы вакцина
- Бір рет Neisseria meningitidis serogroups біріктіретін вакцина
- Эбола, Зика, РСВ, ВИЧ және Лайма ауруына қарсы жаңа вакциналарды дамыту және т.б.
- Ұзақ уақытқа созылатын қорғанысты ұсынатын пультивалық вакцина
- Барлық вакцина алу - әдейі жасалмаған балалар мен ересектер әлі де вакцина алдын-алатын аурулардың пайда болуына себеп болады.
Дегенмен, 2014 жылы CDC хабарлауынша, «вакцинациялар соңғы 20 жылда туған балалар арасында 21 миллионнан астам ауруханаға жатқызылу мен 732 мың адамның өліміне жол бермейді».
Нәрестелер өлімі
Нәрестелердің өлім-жітімі немесе әрбір 1000 тірі туылған баланың өлім-жітімі АҚШ-тағы басқа дамыған елдерден әлдеқайда жоғары.
Әрине, бұл кейбір адамдар ұсынғандай, вакциналардан емес, балалардың өлім-жітімін Құрама Штаттарда анықтайтындықтан. АҚШ-тан айырмашылығы, кейбір елдерде сәбилердің өлім-жітім деңгейіне шала туған сәбилер кірмейді. Ал ерте туылған нәрсе АҚШ-тағы нәрестелер өлімінің ең жоғары себептерінің бірі болып табылады, бұл көрсеткіштерді салыстырмалайды.
АҚШ-тағы нәрестелер өлімінің басқа да себептері туа біткен ақаулар, СПИД, жүктіліктің ана асқынуы және жарақаттар. Бақытымызға орай, нәрестелер өлім-жітімі жылдар бойы тұрақты түрде төмендеп келеді. Шындығында олар 2014 жылы ең төмен деңгейге жетті.
Астматика және аллергия
Астам ауруы бар балалар пайызы шамамен 8 пайызға жуық жылдар бойы өте тұрақты болды. Сондай-ақ, тұрақты, бес пайызға тең - өткен 12 айда бір немесе бірнеше демікпе шабуылдары бар балалар саны.
1997 жылдан бері «астма диагнозы қойылған балалар арасында таралу үрдісі байқалды», бірақ бұл үрдіс 2011 жылдан бері қалпына келе бастады, бұл соңғы жылдардағы таралудың төмендеуі.
Сондай-ақ, 2000 жылдан 2010 жылға дейін балалар ауруханасы демікпеге жатады.
1997 жылдан 2011 жылға дейінгі балалар мен жасөспірімдердегі басқа аллергиялық жағдайларға қатысты:
- Азық-түлік аллергиясы 3,4% -дан 5,1% -ға дейін өсті.
- Тері аллергиясы (экзема) 7,4 пайыздан 12,5 пайызға дейін өсті.
- Респираторлық аллергия (шөп ошағы) өзгеріссіз қалды, таралу деңгейі шамамен 17 пайызды құрады.
Балалардағы Астматика мен Аллергияның Халықаралық Зерттеуінен алынған деректерді зерттеу, «Экзема бүкіл әлемде өседі ме?» бұрынғы төмен таралмаған елдерде едәуір өсім байқалды, сонымен қатар, «кейбір елдерде экзема эпидемиясы бұрынғы деңгейде таралу деңгейіне ие болатын деңгейде төмендейді немесе төмендейді» деп анықталды.
Психикалық денсаулық
Біз көбінесе психикалық денсаулығына байланысты мәселелердің көтерілуін естиміз. Бұл шынымен бе? Соңғы статистикаға сәйкес:
- «4-17 жас аралығындағы балалардың 5 пайыздан сәл астамы ата-аналармен эмоцияларға, концентрацияға, мінез-құлқына немесе басқа адамдармен араласуына елеулі қиындықтар туғызған», 2001 жылдан бері өзгеріссіз қалды
- Өткен жылы Major Depressive Episode (MDE) жасөспірімдердің пайызы 2004 жылы 9 пайыздан 2013 жылы 11 пайызға дейін өсті, дегенмен, «өткен жылы MDE бар жасөспірімдердің пайызы депрессияға емделетін депрессиялық эпизод туралы дәрігерге немесе басқа маманға қарау немесе сөйлесу және / немесе өткен жылы депрессияға қарсы дәрі-дәрмектерді қолдану 2004 жылы 40 пайыздан 2013 жылы 38 пайызға дейін төмендеді «
- Балалардағы АДБ-нің тарифтері 1997 жылдан бастап, 2003 жылы 7,8% -дан 2011 жылы 11% -ға дейін өсті, дегенмен, АДБ-ның дәрі-дәрмектерін қолданатын балалар саны мен өсуі 2007 жылы 4,8% -дан 2011 жылы 6,1% -ға дейін өсті
- 1994 жылы соңғы жылдардағы ең жоғары көрсеткіштерге сәйкес, ерлер мен жасөспірімдердің өз-өзіне қол жұмсау деңгейі 2001 жылы (әйелдер) және 2007 жылы (ерлер)
Аутизм
Аутизмнің таралуы АҚШ-та әрине, 150 баладан (2000) 1-ден 68-ге дейін (2010 ж.) 1-ге дейін ұлғайғанымен, сарапшылар бұл аутистикалық балалар көп немесе аутизм эпидемиясы бар деп ойлайды. Оның орнына, сарапшылар «дәлелдемелердің балансы аурудан гөрі диагноздың асқынғандығын көрсетеді» деп санайды. Ең маңыздысы, CDC-дің аутизмнің соңғы ауытқуларының көрсеткіштері соңғы кездегідей - 68-тен 1-ге тең.
Педиатриялық ісік
Кейбір веб-сайттарда «қатерлі ісік токсиндері» туралы оқығанда, қатерлі ісік аурулары бақылаусыз жоғарылайды деп ойласаңыз еді.
Бақытымызға орай, ересектердегі простата, өкпенің, колоректалды және мидың қатерлі ісігі, сондай-ақ, колоректальды, аналық, мойны обыры сияқты ересектердегі көптеген қатерлі ісік аурулары төмендейді.
Сол сияқты, балаларда да көптеген педиатриялық қатерлі ісік ауруларында статистика көрсетіледі:
- Өлім деңгейін төмендету
- 2001 жылдан бастап барлық қатерлі ісік аурулары тұрақты
Бақытымызға орай, бала кезіндегі қатерлі ісік ауруы 80 жасқа дейінгі бесжылдық өмір сүру деңгейіне жақындады.
Қант диабеті
Сіз 2-ші типтегі қант диабетін көтеріп, балалық шақтағы семіруді жоғарылатуды күткен кезде, 1-ші типті қант диабетінің таңғажайып өсуі байқалды.
2001 жылдан 2009 жылға дейін 1-ші типтегі диабеттің жиілігі 1000-ға шаққанда 1,48-ден 1000-ға 1,93-ке дейін өсті. Финляндияда ең жоғары көрсеткішке ие бүкіл дүниежүзілік тренд осы өсімге себеп болды.
Автоиммунды аурулар
Лупус және целиак ауруы сияқты жағдайлардан басқа, қазіргі уақытта бұзылулардың жаңа тобы пайда болады - адъюванттармен (ASIA) туындаған аутоиммунды синдром.
ASIA дегеніміз не? Бұл аутоиммундық аурулардың себебі ретінде вакцинаны кінәлауға тырысатын айқын емес анықталған синдром. Алайда сарапшылар «бұл дұрыс диагноз екеніне сенбейді».
Басқа нақты аутоиммундық аурулар туралы не деуге болады?
- Целий ауруына қарамастан, білімді жоғарылату балалардың целиак ауруларының диагностикасының өсуіне алып келуі мүмкін деп саналады, «сенімді эпидемиологиялық деректер бүкіл әлемде 20 жылда екі еселене отырып, бүкіл әлемде таралудың шынайы өсуін дәлелдейді»
- 1 типті қант диабеті - жоғарыда айтылғандай көбейеді
- Lupus (SLE)
- Кәмелетке толмаған дерматомиозит
- Склеродерма
- Кәмелетке толмаған идиопатикалық артрит (JIA)
Көптеген аутоиммундық аурулардың, мысалы, JIA және SLE сияқты ұлттық зерттеулердің жоқтығы, олардың қалай дамып келе жатқанын дәл білу қиынға соғып жатыр, бірақ олардың көбеюі қауіпсіз деп айтуға болады.
Аутоиммунды аурулардың неліктен неліктен арта түсуін білмейміз, бірақ көбінесе жақын генетикалық қарым-қатынастарды білеміз. Сондай-ақ, қоршаған ортаға әсер ететін факторлар бұл өсімге қатты әсер етуі мүмкін.
Инфекция жиі генетикалық тұрғыдан сезімтал адамдардың бастамашысы болғанымен, вакциналар MMR вакцина алғаннан кейін ITP дамуы сияқты бірнеше сирек жағдайларда ғана емес. Hib немесе басқа вакцинадан кейінгі қант диабеті үшін В гепатитіне қарсы вакцина алғаннан кейін бірнеше склерозды дамыта алатын идеядан зерттеулер вакциналар аутоиммундық ауруларды тудырмайтынын көрсетті.
Бұл өсуді бастауға болатын нәрсені іздестіру жұмыстары жалғасуда.
Қандай білу керек?
Бүгінде балалардың жалпы денсаулығы туралы білетін басқа нәрселер:
- 2013 жылдан бастап өзгеріссіз қалса да, 78,8 жылда АҚШ халқының өмір сүру ұзақтығы соңғы 20 жылда тұрақты түрде өсті.
- 2000 жылдан 2012 жылға дейінгі балалар мен жасөспірімдерге көптеген жағдайлар үшін ауруханалар жатқызылды немесе өзгеріссіз қалды.
- 1980 жылдардан кейін балалық шақтағы семіздік қарқыны күрт артып келе жатса да, көптеген адамдар 2003 жылдан бері тұрақты болып қалғанын біледі және шын мәнінде мектепке дейінгі жастағы балаларды құлатуға кірісті.
- Педиатриялық рецепттер 2010 жылы қарағанда 2002 жылы 7% төмен болды.
- 2013 жылы жасөспірімдердің жүктілік деңгейі рекордтық деңгейге жетті, бірақ ол дамыған елдерден жоғары.
Өмір сүру ұзақтығының артуы және нәресте өлімінің көрсеткіштері төмендеген кезде, бүгінгі күні балаларға қарағанда бұрынғыдан да сау. Кейбір аурулар үрдісі байқалғанымен, басқалары аз.
Ең бастысы, кейбір адамдар туралы жазатын «үрейлі үрдістер» сөзсіз.
Өкінішке орай, біздің балаларымыз қазір де, жақын болашақта да зорлық-зомбылықтан және климаттың өзгеруінен пайда болған инфекциялардың қатеріне тап болатын көптеген үлкен мәселелерге ие.
Вакциналарда «токсиндер» секілді қауіп-қатерге жол бермей, балаларымыз үшін қауіпсіз және сау болашақты құрудан ресурстарды тартып алатын проблемалар туғызады (вакцинадан алдын-ала болатын аурулардың пайда болуы).
Көздер:
Dabelea, Dana MD, PhD. 2001-2009 жылдар аралығында балалар мен жасөспірімдер арасында 1 және 2 типті диабеттің таралуы. JAMA. 2014 ж., 311 (17): 1778-1786
Балалар және отбасылық статистика бойынша федералдық ведомствоаралық форум. Америка балалары: әл-ауқатының негізгі ұлттық индикаторлары, 2015
Гуандалини, Стефано MD Целиак ауруы. JAMA педиатры. 2014 ж., 168 (3): 272-278
Gupta, R, et al. Құрама Штаттардағы тамақтану аллергиясының таралуы, ауырлығы мен таралуы. Педиатрия 2011; 10.1542 / ped.2011-0204.
Хабек Д. Вакцинаға қарсы реакцияларды қайта қарастыру: Автоиммунды синдромның Адживанттардың (ASIA) индуцирленген сыни бағалауы. J Autoimmun. 2015 мамыр; 59: 77-84.
Джексон К.Д., Howie LD, Akinbami LJ. Балалар арасында аллергиялық жағдайдағы үрдістер: АҚШ, 1997-2011 жж. NCHS қысқаша мәліметі, № 121. Хиатсвилл, MD: Денсаулық сақтау статистикасының ұлттық орталығы. 2013 ж.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. АҚШ-та өлім-жітім, 2014. NCHS деректер қысқаша, № 229. Hyattsville, MD: Денсаулық сақтау статистикасы Ұлттық орталығы. 2015 ж.
Offit PA, Hackett CJ. Ата-аналардың сұрақтарына жауап беру: вакцина аллергиялық немесе аутоиммундық ауруларды тудырады ма? Педиатрия 2003; 111: 653-9.
Зигель, Дэвид А., АҚШ-тағы балалар мен жасөспірімдердің онкологиялық көрсеткіштері мен тенденциялары, 2001-2009 жж. PEDIATRICS Көлемі 134, № 4, қазан 2014 ж.
Салливан, М. Эрин М. 10-24 жас аралығындағы адамдардың өз-өзін өлтіру үрдісі - АҚШ, 1994-2012 жж. MMWR. 2015 жылғы 6 наурыз, 2015/64 (08), 201-205