Қосылымды зерттеу
Бірлескен гиперобилизм және фибромиалгия
Фибромиалгияның симптомдары аутоиммунды аурулармен және басқа да артрит жағдайларымен үйлесіп, диагноз қоюға қиын. Фибромиалгияның анықталған белгілері көбінесе комбинацияда кездесетін басқа субъективті және объективті белгілермен байланысты. Фибромиалгияның себебі оның клиникалық көрінісі ретінде күрделі болып саналады.
Фибромиалгияның нақты себебі әлі күнге дейін түсініксіз, бірақ ұсынылған механизмдер мыналарды қамтиды:
- ауырудың ауырсынуы
- ұйқының бұзылуы
- орталық нейрохимиялық заттардың аномалды айналым деңгейлері
- қаңқа бұлшықетінің бұзылыстары, құрылымдық немесе функционалдық
Сондай-ақ, бірлескен гипероблобия (JH) фибромиалгия патологиясына байланысты болуы мүмкін деп айтылды.
- Викторина: Сізде фибромиалгия бар ма?
Бірлескен гипермобилизм деген не?
Бірлескен гипероблокия «физиологиялық қозғалыстың шегінен тыс шағын және үлкен түйісулердің қалыпты түрде жоғарылауы» деп анықталады. Бірлескен гиперобластика (суретті қараңыз) жас әйелдер арасында жиі кездеседі және шамамен 5% -ы ересектердің денсаулығы жақсы. Кез-келген басқа жүйелі ревматологиялық бұзылыс болмағанда, гипербола мүшелерінде тірек-қимыл аппаратының симптомдары пайда болған кезде, ол «гиперобилділік синдромы» деп аталады. Бірлескен гипероблоки- бұл сондай-ақ дененің дәнекер тіндерінің әлсіздігімен сипатталатын Ehlers-Danlos синдромы (EDS) деп аталатын медициналық жағдайдың ерекшелігі.
Зерттеу: бірлескен гиперобилизм және фибромиалгия
Ревматология журналы ұсынған зерттеуде бірлескен гиперобилдүүлік пен бастапқы фибромиалгия арасындағы байланыс зерттелді. Зерттеу тобына клиникалық диагнозды фибромиалгия және 90 сау бақылау (жалпы әйел, медианалық жасы 36 жас) клиникалық диагнозымен қамтылған 88 науқас (барлық әйелдер, медианалық жас 34 жас) кірді.
Зерттеуден шығарылғандар:
- кез-келген басқа ревматологиялық немесе жүйелік бұзылулары бар науқастар.
- кез келген басқа қабыну үрдісімен немесе деградациялық артритпен ауыратын науқастар.
- дәрі қабылдаған кез келген адам.
Зерттеуге дейін ревматолог дәрігерлерде науқастарға фибромиалгия диагнозы қойылмады және фибромиалгия үшін емделмеген.
Оқу үрдісі
Барлық науқастар 3 айға созылған кең таралған ауруға негізделген. Алғаш рет емделушілер мен емделушілер ревматологпен бағаланды. Науқастар фибромиалгияны және гипероблобияны анықтайтын басқа екі дәрігердің (бастапқы бағалауға соқтырған) қосымша әрі нақты бағалау жүргізді.
Фибромиалгия барлық науқастарда аурумен байланысты жалпы шағымдарды сұрастыру арқылы бағаланды. Олар фибромиалгия диагнозымен диагноз қойған, егер олар американдық ревматология колледжімен (ACR) фибромиалгияны жіктеу және диагностикалау критерийлерімен кездескен болса. Бірлескен гипероблобность пациенттердің қатысуымен қарастырылған Beateron модификациялау Carter және Wilkinson критерийлері гипероблоки.
Зерттеу нәтижелері
Бастапқыда фибромиалгияны еске түсіретін кең таралған аурулары бар 88 науқастың елу алтыі фибромиалгияға арналған ACR критерийлерімен кездесті, ал 90 ден сауды бақылаудың 6-сы ACR критерийлеріне де жауап берді.
Фибромиалгияға ұшыраған немесе болмаған науқастар бірлескен гиперобилдүүліктің жиілігі үшін салыстырылды. Бірлескен гиперобиллілік жиілігі:
- 8% -ы фибромиалгиямен ауыратын науқастарда.
- 6% фибромиалгия жоқ науқастарда.
Сонымен қатар ACR критерийлеріне сәйкес келмейтін фибромиалгиямен ауыратын 32 науқастың 10-ында бірлескен гипероблобия байқалды. Бақылау гипероблокиділігінің болуы осы топта бақылауға қарағанда жиі кездеседі.
Зерттеу қорытындылары
Фибромиалгия мен гипероблобия арасындағы байланыс толық түсінілмейді. Бірлескен гипероблобия науқастарда гипермальды буындардың дұрыс пайдаланбауына немесе артық пайдаланылуына байланысты кең таралған артралгияны тудыруы мүмкін.
Осы зерттеудің деректері көрсетілген:
- Фибромиалгияның типтік шағымдары ACR критерияларына сәйкес келетін науқастарда байқалды.
- Клиникалық түрде фибромиалгия белгілері бар, бірақ ACR критерийлеріне сай келмейтін кейбір науқастар іс жүзінде фибромиалгия ретінде анықталған гипероблобияға ие болуы мүмкін.
Бірлескен гипероблобия 1967 жылы ревматология әдебиетінде алғаш рет көрсетілді. Бүгінде бірлескен гипербиллікті түсінуге және кеңінен тануға болады. Алайда, гипероблобия мен фибромиалгия арасындағы өзара әрекеттесу туралы көбірек білу үшін қосымша зерттеулер мен зерттеулер қажет.
Дерек көзі:
Бірлескен гиперобилитика және негізгі фибромиалгия: клиникалық энзимма, ревматология журналы, шілде 2000 (27: 1774-6)