Сарапшылар Botox-ді ертерек эякуляцияны ұсынады, бірақ ол әлі бекітілмеген
Соңғы 30 жылда ерте эякуляцияны емдеу дәрі-дәрмектер мен фармакотерапияны енгізу үшін психотерапиядан кеңейтілген. Ботокс бактерия Clostridium botulinum шығаратын және әдетте бет әлпетін тегістеу үшін қолданылатын токсин болып табылатын Ботокс ертерек эякуляцияға көмектесуі мүмкін. Дегенмен, зерттеудің көп бөлігі гипотеза ретінде ұсынылған және ерте эякуляцияға арналған Botox-ды қолдану FDA-мен әлі бекітілмеген.
Ерте эякуляцияны анықтау
Мерзімді эякуляцияны емдеу бұл жағдайдың қалай анықталғанына байланысты.
Кеңінен, мезгілсіз эякуляция екі санатқа бөлінеді: өмір бойы немесе сатып алынған.
Ересек ерте эякуляция алғашқы сексуалдық тәжірибеден басталады. Эякуляция тез өтіп кетеді - ену алдында немесе бір немесе екі минуттан соң енеді.
Алынған ерте эякуляция әдеттегі эякуляцияның тарихын кенеттен немесе біртіндеп көрсете алады. Сонымен қатар, бұл жағдай урологиялық, қалқанша немесе психологиялық мәселелерге негізделген болуы мүмкін.
Жылдар бойы ерте эякуляцияның анықтамасы дамыды. Мерзімсіз эякуляцияны көп зерттеуге арналған бастапқы нүкте DSM-IV-TR-ден келесі анықтама болып табылады:
- Қандай да бір немесе бірнеше рет қайталанатын эякуляция, ең аз жыныстық ынталандыру арқылы, енгеннен кейін немесе көп ұзамай адамға дейін. Дәрігер жасы, жыныстық серіктестіктің жаңалығы немесе жыныстық қатынастың соңғы жиілігі секілді толқу кезеңінің ұзақтығына әсер ететін факторларды ескеруі керек
- Мазасыздық белгілі бір қиындыққа немесе адамның қиыншылықтарына алып келеді
- ПЭ тек қана заттың тікелей әсерінің нәтижесі болып табылмайды (мысалы, опиоидтерден бас тарту).
2014 жылы Халықаралық сексуальдық медицина қоғамы мерзімсіз босанудың келесі дәлелді анықтамасын ұсынды.
- Ересек жыныстық дисфункция эякуляциямен сипатталады, ол әрдайым немесе әрдайым дерлік немесе бір минуттан соң вагинальды ену
- Безеуді барлық немесе барлық дерлік, вагинальды енуді кешіктіру мүмкін емес
- Қиындық, қорқыныш, бұзылу және / немесе жыныстық қатынастан бас тарту сияқты теріс жеке әсерлер.
Өмірлік ерте эякуляциялы ерлердің 80 пайызында эякуляция жыныстық қатынастың 30-60 секунд аралығында болады. Осы ерлердің қалған 20 пайызы бір-екі минуттан созылған эякуляцияны бастан өткерді.
Мерзімді эякуляция американдық ерлердің 30 пайыздан 70 пайызына дейін әсер етеді. Ұлттық Денсаулық және Әлеуметтік өмір сүруді зерттеу нәтижелері бойынша Құрама Штаттарда ерте эякуляцияның таралуы 30 пайызды құрайды және барлық жастағы еркектерге әсер етеді. Бұрын босану 18 мен 30 жас аралығындағы жас жігіттерде жиі кездеседі. Ерте босану 45-60 жас аралығындағы еркектерге қайталама импотенциямен әсер етеді.
Айта кету керек, кейде ерлер ерте босануды бастан өткізеді, және бұл мүмкін емес. Сонымен қатар, мезгілсіз эякуляцияның формальдық анықтамалары жыныстық қатынасқа түсетін уақыттың 10 пайызы мен 20 пайызын құрайтын болса, онда бұл емделуге кепілдік берілуі мүмкін.
Ботокспен ерте босануды емдеу
Ботокс инъекциясының бұлшық еттерін әлсіретуі немесе парализациясы, сондай-ақ нервтерді бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Botox әсерлері үш айдан он екі айға дейін созылады.
Ботокстың жалпы қолайсыз әсері инъекция аймағында ісіну, майысу және ауырсынуды қамтиды.
Беткі әжімдерді жұмсартумен қатар, Botox-тың кейбір басқа да қолданулары:
- Қолтық асты терлеу (мысалы, гипергидроз)
- Кесілген көздер (яғни, страбизм)
- Созылмалы мигреньдер
- Бақыланбаған жыпылықтау (яғни, блейфароспазм)
- Жуынды құмшекер
Bulbospongiosus және ischiocavernosus бұлшық еттерін пениса білігінің бөлігі болып табылады, және бұл бұлшықеттер эякуляцияда ең маңызды болып табылады. Эякуляция барысында бұлшықеттер стереотипті ритмические сілкіңіз.
Botox жүйке жүйесінен ацетилхолинді селективті іріктеп тастайды және бұл механизм булбоспондиоздың және изиокарверносының стереотипті ритмические бұзылуын тежейді және осылайша эякуляцияны кешіруге көмектеседі деп болжануда.
Бұрынғы эякуляцияны емдеу үшін Botox пайдалану туралы айтылған кейбір алаңдаушылық бар. Біріншіден, кейбір сарапшылар Botox эякуляцияны толығымен бітеп, анекгакуляцияға әкелетініне алаңдайды. Бұрынғы эякуляцияны емдеу үшін Botox пайдаланудың экономикалық тиімділігі туралы да алаңдаушылық тудырады.
Аллерган 2012 жылы берген патентте Ботокс әкімшілігіне ерте эякуляцияны емдеуге арналған түрлі тәсілдер ұсынылады, соның ішінде:
Науқаста ерте эякуляцияны емдеу әдісі ұсынылады, мұнда әдіс науқастың жыныс мүшесіне ботулинді нейротоксинді инъекция арқылы жергілікті деңгейде енгізу қадамын қамтиды, сол арқылы науқаста ерте эякуляцияны емдейді. Атап айтқанда, ботулиналық нейротоксина, кем дегенде, екі пениса жеріне енгізіледі, ал кейбір мысалдарда кемінде үш криминалдық орын.
Патенттің авторлары Botox-дің жыныс мүшесіне немесе жыныс пудрасына енуіне (пениис ұшының маңында) енгізілуі мүмкін екенін айтады. Бұдан басқа, Botox қажет болған жағдайда қолданылуы мүмкін, әсерлері алты айға дейін созылады. Бұл араласу 48-дан 72 сағатқа дейін жұмыс істей бастайды, және ол жағымсыз әсерлердің болмауы немесе шектелуі керек.
Botox-тің қолданылуы туралы жарияланған зерттеулердің көбісі гипотеза және болжау ретінде ұсынылған. Шамасы, Ботокс ертерек эякуляцияны емдеу үшін жұмыс істеуі керек, бірақ тиімділігін қамтамасыз ету үшін көп зерттеулерді жүргізу қажет. 2017 жылдың 15 тамызында Аллерген 2-кезеңді клиникалық сынақтан өткізіп, ертерек эякуляцияны емдеу үшін Botox-ды қолдануды қарастырады, бірақ осы зерттеудің нәтижесі болмайды.
Уақытша босанудан басқа емдеу
Мерзімсіз эякуляция үшін FDA-ның бекітілген емі жоқ болса да, бұл жағдайды емдеу үшін басқа да араласулар қолданылған.
Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) және трисиклическая антидепрессанттар ерте эякуляцияны емдеуде өте тиімді болып шықты. Ертерек эякуляцияны емдеу үшін пароксетин, сорбалин, флюохетин, циталопрам және кломипрамин бар. Мерзімсіз эякуляцияны емдеу үшін осы дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайды.
Бұл дәрі-дәрмектерді күн сайын немесе қажет болған жағдайда алуға болады. Антидепрессант препараттармен ұзақ мерзімді емдеу қажет болғаннан гөрі тиімдірек болса да, ұзақ мерзімді басқару көп жағымсыз әсерлерді тудырады. Үздіксіз басқарумен, SSRI тұрақты күйге жеткеннен кейін ең тиімді, ол аптаға созылуы мүмкін. Алайда, пайда бұрын пайда болуы мүмкін.
Ерте эякуляцияны емдеу үшін әсіресе қолайлы SSRI бірі dapoxetine (Priligy). Бұл қысқа әрекет ететін ССРИ ерте босануды емдеу үшін арнайы әзірленген және қажет болған жағдайда пайдаланылуы мүмкін. Дапоксинді сексуалды белсенділіктен бірнеше сағат бұрын алуға болады.
Ерте эякуляцияны болдырмауға көмектесетін тағы бір әдіс жыныс мүшелеріндегі сезімді азайту үшін анекетиктердің қолданылуын қамтиды және осылайша эякуляцияға кедергі келтіреді. Анестезиядан басқа, презервативді сезімді азайту үшін қолдануға болады. Осы мақсатта пайдаланылатын локоин және прилокаин болып табылатын маңызды анестетиктер.
Ақыр соңында ерте босанған еркектердің саны аналық жыныспен немесе Kegel жаттығуларынан пайда көруі мүмкін.
Қандай мінез-құлық терапиясы туралы?
Қазіргі уақытта сарапшылардың басым бөлігі ерте эякуляцияның нейробиологиялық және генетикалық жағдай екенін болжайды. Демек, ұзақ мерзімді мінез-құлық терапиясы өмір бойы ерте эякуляцияға тиімсіз болып саналады. Сонымен қатар, ұзақ мерзімді зерттеулер тәуліктік мезгілсіз эякуляцияны емдеуде мінез-құлық терапиясының тиімсіз екенін көрсетті.
2014 жылы «Ерте эякуляция: анықтамалар, эпидемиология және емдеу» деп аталатын мақалада Кирби ерте эякуляцияға арналған мінез-құлық пен психологиялық емдеуге қатысты келесідей мәлімдеме жасайды: «Терапия бірнеше жылдан бері енгізілген, бірақ сандық зерттеулер пайда болмайды. Дегенмен, көптеген науқастар психотерапияны жақсы түсінеді және түсінеді. «
Алынған ерте эякуляция кезінде терапияға аралас көзқарас жұмыс істей алады. Бұл тәсіл тоқтатуды бастау әдісі, когнитивті мінез-құлық терапиясы және есірткі. Старт-тоқтау әдісімен ер адам жыныстық қарым-қатынас кезінде орта деңгейдегі қуанышты таниды және бір-біріне жақындай түседі. Адам қайтадан бақыланғаннан кейін, қарым-қатынас қалпына келтіріледі. Немесе, сығымдау әдісімен ер адам эйакуляциядан бұрын жыныстарды сығады және эрекцияны тоқтатады.
> Көздер:
> Ashburn TT, Thor KB. Дәрі-дәрмектерді қалпына келтіру: қолданыстағы препараттарға арналған жаңа қолданыстарды анықтау және дамыту. Nat Rev Дәрі Discov. 2004 ж., 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> Gastiola, Gustavo M. Ботулиналы нейротоксинмен ерте босануды емдеу әдісі. 11 желтоқсан 2012 ж.
> Кирби М. Ерте эякуляция: анықтау, эпидемиология және емдеу. Урологияның және ерлер денсаулығының үрдістері. 5: 23-28. https://doi.org/10.1002/tre.406
> Serefoglu EC, Silay MS. Ботулинді токсин-А инъекциясы өмір бойы ерте босатуды емдеуде пайдалы болуы мүмкін. Мед гипотезасы. 74: 83-4; https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038