Шапшаңдықтар? Паунинг? Панис шабуылдары? Митралды клапанның пролапс болуы мүмкін!
Медициналық зерттеулер Митраль клапанының пролапсасының (MVP) таралуы Graves 'Disease және Hashimoto's thyroiditis сияқты аутоиммундық тироидты бұзылулармен ауыратын адамдарда айтарлықтай көп екенін анықтады. 2 миллион немесе одан да көп американдықтардың осы жағдайға диагноз қойғаны және олардың көпшілігі әйелдер (шамамен 80%).
Аутоиммунды Қалқанша безінің ауруы мен МВП-мен ара қатынасы анықталғанымен, оның себептері оңай түсіндірілмейді және тақырып бойынша маңызды зерттеу болып табылмайды.
Алайда, аутоиммунды тироидтық ауру сізді MVP синдромы бар немесе дамытуға бейім етеді.
MVP синдромы сондай-ақ күшті тұқым қуалаушылық үрдісіне ие, бірақ нақты себептері белгісіз.
Митра клапанының пролапсы дегеніміз не?
Митра клапанының іс жүзінде болғанын қарастырайық. Миталь клапаны - жүректің төрт клапанының бірі . Клапандар есіктерге ұқсас және митрациялық клапан сол жақ қарыншадан (төменгі камера мен сорғы камерасынан) сол жақ атриум (жоғарғы камера) арасында ашылады және жабылады.
Митра клапанында екі клапан бар. Әдетте, митраль клапаны тек бір бағытта қанға апаруға мүмкіндік береді. Сол жақ қарыншаның сол жақ қарыншасынан қан кетіп, сол жақ қарыншаны толтырған кезде екі клапан ашық болады. Екі клапан сол жақ қарыншамен келісім жасасқанда және қанға денеге су жіберген кезде тығыз тығыз.
MVP болған кезде клапанның бір немесе екі клапандары үлкейтілген. Жүрек келісімшарттар немесе сорғылар кезде, клапандар біркелкі немесе тегіс жабылмайды.
Оның орнына бір немесе екі қақпақтың бір бөлігі сол жақ атриумға кері қарай құлайды. Бұл кейде қанның аз мөлшерін клапан арқылы артқа қарай ағып кетуге мүмкіндік береді және жүректің шуылына себеп болуы мүмкін.
Митралды клапанның пролапс (MVP) -ні кейде деп аталады:
- Click-murmur Syndrome
- Barlow синдромы
- Мөлдір клапанның баллоны
- Ішкі клапан синдромы
Митра клапанының пролапсасының белгілері
MVP негізгі белгілері:
- Паунинг, жылдам жүрек соғысы (медициналық термин «тахикардия»).
- Кездейсоқ жүрек соғуы, «шабуылдар», сондай-ақ «жүрек соғуы » немесе қосымша жүрек соғысы сезімі. Әдетте, бұл зиянсыз. Жүрек ырғағының ықтимал ауытқулары сирек кездеседі, ол қосымша бағалау мен емдеуді талап етеді.
- Шаршау, әлсіздік, оңай шаршап, жаттығуға төзімділік төмен . Бұл ең жиі кездесетін шағымдар. МВП бар адамдар өздерінің автономды жүйке жүйесіндегі теңгерімсіздіктер болуы мүмкін - бұл жүрек соғу жылдамдығын және тыныс алуды реттейді - бұл жұмыс кезінде бұлшықеттердің жеткіліксіз болуына себеп болады, осылайша шаршауды тудырады.
- Кеуде ауыруы бірнеше секундтан бірнеше сағатқа дейін созылатын өткір немесе түтін болуы мүмкін. МВП бар кеуде ауыруы сирек жаттығу кезінде немесе кейін болғанда жүзеге асады.
- Панис шабуылдары , үрейлі шабуылдар және депрессиялар MVP- мен байланысты. Шаршау сияқты, бұл белгілер автономды жүйке жүйесінің теңгерімсіздігіне байланысты деп саналады.
- Бас аурулары және мигреньдер
- Ұйқысыздық
- Өмірдің басталуы немесе әлсіздіктері, әсіресе алғашқы тұрғанда , жарқырау .
- Ішектің проблемалары - ішектің тітіркену синдромы.
- Дем алудың қысқа болуы . Бұл әдетте терең тыныс алу мүмкін еместігі деп сипатталады. Бұл демалыс немесе белсенділік кезінде болуы мүмкін. Тыныс жетіспеушілігі өкпе бұзылыстарымен байланысты емес.
- Қолды және аяғы созылмалы қолдар .
- Жадты немесе қасақана сезіну проблемалары, қиындықты шоғырландыру .
- Қолдың немесе аяқтың ауырсынуы немесе құлағаны .
Егер сіз жүректің көбеюіне, жүрек соғуына, бас айналуына, ұйқысыздыққа немесе панорамалық шабуылдарға тап болсаңыз және оған түсінік бермейтін болсаңыз, сізде миталь клапанының пролапс синдромы немесе MVP синдромы болуы мүмкін.
Диагностика мен емдеу
MVP жиі жүрек тексерілу кезінде докторы анықтайды.
MVP эхокардиограмма арқылы расталуы мүмкін. Миталь клапанының пролапсімен ауыратын науқастардың көпшілігі ешқандай бұзылуға ұшырамайтын симптомдар немесе асқынуларға ие емес, демек, жыл сайын немесе жарты жылдық емтиханнан басқа емдеуге мұқтаж емес.
Ескерту: өткен уақытта тіс жұмысына және басқа да рәсімдерге дейін MVP пациенттеріне профилактикалық антибиотиктер ұсынылды, бірақ бұл қажет деп саналмайды.
Аса маңызды белгілері бар науқастарға кейде атенолол (Tenormin), метопролол (Lopressor) және пропранолол (Inderal) ретінде бета-блокаторлар есірткі берілді. Тек сирек кездесетін жағдайларда, митралды клапанды жөндеу немесе ауыстыру үшін хирургиялық операциялар жасалады.
МВП синдромының симптомдарының қарқындылығын немесе жиілігін арттыра алатын факторлар
Доктор К.А.Скордоның кітабына сәйкес, Мифральді клапанның пролапс синдромын түсіну , MVP симптомдары эмоционалдық стресстің әсерінен, шамадан тыс физикалық әрекеттерден кейін, менопауза кезінде немесе менструация кезінде күшейе түсуі мүмкін. Ал белгілердің айлар бойынша өздігінен жоғалып кетуі әдеттегі емес - тіпті жыл және қайтадан пайда болады. Төменде MVP синдромының симптомдарының қарқындылығын немесе жиілігін арттыруға болатын кейбір нақты факторлар бар:
- Эмоционалдық стресс
- Шамадан тыс шаршау
- Белгісіз дене белсенділігі
- Мазасыздану немесе жүйке болу
- Кофеин
- Стимуляторлары бар дәрілік заттар
- Кәмпиттер
- Ыстық, құрғақ ортада сусыздандыру
- Тұмау, суық немесе басқа да аурулар
- Ұйқының болмауы
- Алкоголь
- Шылым шегу
- Тамақтану
- Шапшаң айналады
- Менструация кезеңі бар
- Менопауза
Менің тәжірибем
Мен мезгіл-мезгіл жүрек соғу сезімін, шабуылдарды (әсіресе кофеиннен кейін), тыныс алудың қысқаруын және басқа да митрациялық клапан пролапс (MVP) симптомдарын байқадым, ақырында менің МВП-ды интернатор анықтады. Ол қиындықты анықтауға тырысқан мақтаныштарды мақтан тұтады, және менің жүрегіме бірнеше минуттай тыңдап, протопластикалық митральды клапанның «басуын» анықтады. Эхокардиограмма үшін кардиологқа сапар шағылыс болды. Маған бастысы істеу керек болды? Мен бета-блокировщик Atenolol-ге рецептім келді, егер маған айтарлықтай немесе ұзаққа созылған шабуылдар болған болса, қажет болғанда. Мен диагнознан кейін оны сирек қолдануға тура келді, бірақ мен кофеинді қабылдауды азайтуға тырысамын және псевдоефедринді (Sudafed) болдырмау үшін әрекет етемін, өйткені екеуі де МВП-ны күшейтуге мәжбүр.