Зиянды доза - пластикалық хирургтермен емделген жалпы туа беткі бет аномалиясы. Аузының төбесіндегі бос орын арқылы жарылған тамшақ анықталады.
1 -
Жыртқыш дәмдеу деген не?Түймеде екі жартысы біріктірілмегенде және ортасында сақтандырылған кезде, ұрықта қыртыстың тамыры дамиды. Көптеген жағдайларда, еріннің ерні де бар. Тамырлы тамшылау стоматология, сөйлеу, есту , тамақтану және ішу арқылы проблемалар туғызады. Бала сондай-ақ жиі суық тиюі мүмкін, құлағындағы сұйықтық, тамақ ауруы және бөртпелер мен аденоидтердің проблемалары болуы мүмкін.
Жапырақтың тамшылары ерінді ерінінен айырмашылығы бар. Жоғарғы ерні жоғарғы ерніге әсер етеді, ал жарылған тамшы аузының төбесіне әсер етеді. Жапырақтары бар барлық адамдар жарақатсыз ерінге ие емес, ал еріннің тамыры бар барлық адамдар жарқыраған ерінге ие емес. Жеке тұлғаның еріннің және жарқыраған дақтың болуы мүмкін.
Бұл мақалада сіз қалыпты дала тәріздес нәрсенің қандай екенін білесіз. Сондай-ақ, тамырдың түрлі типтері туралы білесіз - толығымен және толық емес. Толық көрсеткендей, тамырдың жартысы тамақтың толық ұзындығын қамтиды. Толық емес тамшылары тек тамақтың артқы бөлігін ғана қамтиды. Жабылған таулар да бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін. Бір жақты - тамырдың бір жағында жарықтық бар дегенді білдіреді. Екі жақты - бұл тамақтың екі жағында да жарықтық.
2 -
Қалыпты палата анатомиясыҚалыпты дала тәріздес нәрсені түсіну сізге тамырдың анатомиясын жақсы түсінуге көмектеседі.
- Шырышты қабықша - бұл белгілі бір дене бөліктерінің ішкі бөлігін сызатын ылғалды, қызғылт мата. Ол мұрынға, ауызға, өкпеге, зәр шығару және ас қорыту жолдарына жол береді.
- Қатты ірімшік: қатты тамшылау - аузының төбесінің сүйек бөлігі. Бұл тағамның алдыңғы бөлігін құрайды. Бұл жұмсақ дәмнің алдында. Сіз шырышты қабығымен жабылғандықтан, ауызды ашқанда сүйектің көрінбейді. Тіліңізбен немесе саусағыңызбен таңдайсыз, жұмсақ әрі жұмсақ болған кезде сезінесіз.
Қатты доза мұрыннан ауызды бөледі. Қатты тамшысысыз мұрын қуысы мен ауыз қуысы арасында байланыс бар. Екі адамның арасындағы бұл қарым-қатынас сөйлеу, тамақ ішу және ішуді қиындатады. Қатты тамшақ мұрынды тамақтандырудан сақтайды. Қатты тамшақ сөз сөйлеу үшін де маңызды, өйткені ауаның орнына мұрыннан ауаға кетеді.
- Жұмсақ палау: жұмсақ дәмі - бұл таңқурайдың артқы майлы бөлшегі. Егер сіз ауыздың төбесінің артқы жағынан тіліңізді артқы жағына қылсаңыз, қатты дала жұмсақ дәмге айналғанда сезінесіз. Егер сіз аузыңызды ашып, терең тыныс алсаңыз, жұмсақ асқақтағыш лифтіңізді көресіз. Жұмсақ тамшылар тамырдағы бұлшықеттердің әсерінен жоғары және төмен жылжиды.
Бұлшықетте бұлшықет пайда болған кезде, ол жұмыс істемейді және сөйлеу бұзылады. Атап айтқанда, сөйлеу қиынға түседі, өйткені ауа аузынан емес, мұрыннан шығады. Бұған қоса, жұмсақ тамақтану адамның жұтып қойған кезде тағамды тағамның артқы жағына итеріп жатқандығы үшін жұмсақ тамақтың жартысы бар науқастарда тамақтану әлдеқайда қиын.
- Увула: увула - ауыздың артқы жағындағы ілмекпен жабылған жұмсақ тамақтың бөлігі. Кейбір адамдарда бұл өте жақсы анықталған. Басқалары кішігірім болуы немесе мүлде болмауы мүмкін.
- Альвеоляр жотасы: альвеолярлы жотасы «стоматологиялық арқа» немесе «тіс» деп аталады. Альвеолярлы жотасы - тістің пайда болған жері. Жоғарғы альвеолярлы жотасы және төменгі альвеолярлы жотасы бар.
- Бастапқы пісірме: Бастапқы палата - бұл тамшылаптың алдынғы бөлігі. Ол қатты диафрагманың алдыңғы бөлігін қамтиды және үшбұрыш түрінде. Ол сондай-ақ орталық орталық тістер мен альвеолярлы жоталарды қамтиды.
- Екінші палата: Екінші тамшылау - артқы артқы альвеолярлы жотасын қоса алғанда, қатты дозаның артқы бөлігін (жұмсақ тамырдың артындағы бөлік) және барлық жұмсақ тамыр мен увуланы білдіреді.
- Фораминнің тартымдылығы: Фораминнің бастамасы - бастапқы тамшыны екінші тамшысынан бөлетін құрылым. Бұл қан тамырлары мен нервтердің қан тамырлары арқылы өтетін сүйек тұсында ашылу. Ол екі алдыңғы тістің артында орналасқан. Тамшылары жоқ, тамырдың шырышты қабығымен жабылғаны сияқты, көрінбейтін форманың көрінуі мүмкін емес.
3 -
Жартылай бөлінудің жіктелуіПластикалық хирургтар негізгі тамырдың, екінші тамырдың немесе екеуінің де қатысуымен жіктерді жіктейді. Пластикалық хирург, стоматолог, аутоаринголог, логопед, сондай-ақ емдеудің тиісті жоспарын қалыптастыруда «Кілегейлі топтың» барлық басқа мүшелеріне клиникалық жабынның жіктелуі жатады. Дегенмен, тамақтың жартысы «толық» немесе «толық емес» деп ойлау оңайырақ болуы мүмкін.
4 -
Толық қыртысының пішіні«Толық» жарқырау барлық бастапқы және қайталама тамырларды қамтиды. Ол увулядан альвеолярлы жотаға дейін созылады. Ол бастапқы тамшылау және екінші тамшысын да қамтиды.
Толық жыртылған дала бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін. Егер тамырдың екі жақты екені болса, екі жағы да толық болуы мүмкін немесе бір жағы толық болуы мүмкін, ал екінші жағы толық болмауы мүмкін.
5 -
Аяқталмаған жартылай қопсытқышАяқталмаған жыртқыш тамырдың артқы бөлігінен қылшықпен басталады және алға қарай созылады. Ол форманың шегіне жетпеуі мүмкін. Қарапайым терминдерде ол тек екінші тамшысын ғана қамтиды, себебі бұл альвеолярлы жотаны қосуға алға жылжытпайды. Саңылаулардың ұзындығы уылдырықтан алға қарай созыла алады, сыртқы түрінің ауырлығына қарай өзгереді. Дегенмен, кез-келген тамшуырдың түсуі сөйлеуді дамытуға зиянды әсер етуі мүмкін. Толық емес жапырақтардың түрлі түрлері:
- Bifid Uvula: Сыртқы көріністегі толық емес кілттердің ең азы, бифидті увула - ең көп таралған пальаторлы қабат . Сондай-ақ, ол «қыртысты увула» деп аталады. Бифидті увула увуланың бөлінуі немесе кесілуі ретінде пайда болады. Бұл өте нәзік болуы мүмкін, тек кішкентай шоқтығымен ғана көрсетіледі, немесе қабықша екі түрлі зат ретінде көрінуі мүмкін. Бифидті увуланың өзі және оның өзі проблема емес. Бұл халықтың шамамен 2 пайызында кездеседі. Алайда, әдетте, бифидті увула субмукалоздың жартысын көрсетеді.
- Субмукозалық қыртыстары: Субмукозальды қабат - бұл аузының шатыры сызықшасының астында орналасқан, яғни «суб» деп аталатын шырышты қабықтың астындағы жыртылған элемент. Субмукозды қабат шырышты қабықтың астында болғандықтан, оның қатысуының жалғыз физикалық индикаторы бифидті увул . Бетінен көрінбесе де, тамырдың бұлшық еті субмукозиальды қабаттың ортасына қосылмайды. Бұл таулардың кейбір сөйлеу дыбыстары үшін қозғалу мүмкіндігін тудырады. Демек, әдеттегі сөйлеуді дамытатын және бифидті увуля қатысқан кезде субмукалоздың жартысы анықталады.
- Жұмсақ пішінді жыртпа: жұмсақ дәмдеуіштің жартысы увуланың ұшынан өтеді және жұмсақ және қатты тамшысының түйісуінің алдында немесе тоқтайды. Субмукозальды қабатқа қарағанда сыртқы көріністе ғана емес, ол субмукозальды қабат сияқты бірдей сөйлеу мәселелерін тудырады. Тамақтандыру қиындықтарынан туған кезде неғұрлым қатаң (ұзағырақ) жұмсақ жейде клеткалары анықталады. Тамшақтың жартысы нәрестенің маңдайшаның айналасында тығыз тығыздауышын жасауды қиындатады. Нәтижесінде нәресте емізіп алуы мүмкін. Ішінара немесе қысқа жұмсақ тамырдың жартысы туу кезінде симптомдарды көрсетпеуі немесе сұйықтықтардың немесе тағамдардың мұрындық рефлюксі ретінде көрінбеуі мүмкін.
- Жұмсақ және қатты пальпа қыртысы : қатты және жұмсақ дәмдеуішті қамтитын жарқырау барлық жұмсақ дәмді және күрделі тамырдың кез-келген бөлігін шапшаң форманға дейін қамтиды. Ең ауыр нысандағы барлық қайталама тамыры бар, ол уыттаның шетінен тамшылап тұрған орамаға дейінгі аралықта көрінеді. Бұл толық емес тамшылаптың үзінділерінің ең ашықтығы. Оқшауланған жұмсақ дәмдеуіштер сияқты, аралас жұмсақ және қатаң тамшуырдың жартысы әдетте азықтандыруға байланысты туылу кезінде анықталады. Сөйлеуді дамыту нашарлайды.
Көздер:
Boutros SG, Кесу С. В: McCarthy JG, РД Галиано, Бутрос С.Г., эдс. Пластикалық хирургиядағы қазіргі терапия, 1-ші Ed. Филадельфия: Elsevier, Inc, 2006.
Госман, А.А. Жабылатын палата. В: Янис Ж.Е., редакция. Пластикалық хирургияның негіздері. Сент-Луис: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Хоппер РА, Кесу С, Грейсон Б. Кілемді Ерін мен Палата. В: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb және Smith пластикалық хирургиясы, 6th ed. Филадельфия: Липпицотт, 2007.