Имбрювица (ibrutinib) - созылмалы лимфоцитарлы лейкемия (CLL) және басқа B-жасушалық ауруларға қалай әсер ететінімізді көрсететін парадигмалық ауысатын препарат. Нақтырақ айтқанда, Imbruvica лейкоздың емін скипетр тәрізді ферментативті тазалыққа дейін емдік химиотерапиядан алшақтатады.
CLL дегеніміз не?
Созылмалы лимфоцитарлы лейкемия - батыс елдерінде ересек лейкоздардың ең көп тараған түрі.
(Ауру негізінен ақ актерлерге әсер етеді және афроамерикандықтар, испан тұрғындары мен азиялықтардан әлдеқайда аз түседі). Бұл ауру 72 жастағы медицина жасы бар егде жастағы адамдарда кеңінен таралған.
Созылмалы лимфоцитикалық лейкемия - әдетте гуморальдық иммунитетті қамтамасыз ететін және иммундық жүйенің ажырамас бөлігі ретінде қызмет ететін B лимфоциттерінің қатерлі ісігі.
CLL-мен лейкемдік B лимфоциттерінің артықшылығы сүйек кемігін, қан мен лимфа түйіндеріндегі қалыпты қан жасушаларын жинап, жинайды. Қан жасушаларының қан қысымы қан қызыл қан клеткалары мен ақ қан клеткалары сияқты қажет болса, CLL инфекциямен күресуге және анемияны жоюға қабілетті болуы мүмкін.
CLL бар адамдарға арналған болжам гаммадан өтеді. Кейбір адамдар бақытты және ондаған жылдар бойы емделуді қажет етпейтін немқұрайды немесе кішігірім аурумен өмір сүреді. Ал кейбіреулері химиотерапияға төзімді болып табылатын әлдеқайда қауіпті бағытта зардап шегеді.
Жылдам прогрессивті КЛЛ-мен ауыратын адамдардағы типтік белгілер мыналарды қамтиды:
- шаршау
- салмақ жоғалту
- қызба
- түнгі терлеу
- кеңейтілген лимфа түйіндері
- ерте қанықтыруды дамытатын көкбауыр немесе бауыр,
- қайталанатын инфекция
2015 жылы Ұлттық онкология институты 14660 CLL жағдайлары диагноз қойылғанын бағалап, 4650 адам қайтыс болды.
Imbruvica туралы ерекше ақпарат
Соңғы уақытқа дейін CLL емдеу иммунотерапиямен немесе химияміндікпен бірге химиотерапиямен шектелді.
Химиотерапияның өзі тек CLL бар кейбір адамдарға паллиативті болса да, ритуксимаб, иммунотерапия препараты, ремиссияны жандандыру арқылы өмір сүру мерзімін ұзартуға көмектеседі. Нақтырақ айтқанда, ритуксимаб CD20 антигенін B лимфоциттеріне бағыттайды. Өкінішке орай, адамдардың [17p] / TP53 мутациясы немесе хромосомада жоюы бар адамдардың белгілі бір жиынтығы (17) химиялық емдеуге нашар жауап береді.
CLL үшін химиотерапия жасушалық желілерді тез бөліп қана қоймай, сонымен қатар жасушалық желілерді бөліп-бөліп алу үшін әртүрлі агенттерді парентеральды енгізуді (инъекция) қамтиды. Бұл сирек көзқарас химиотерапиядағы адамдардың әртүрлі жағымсыз әсерлерге, соның ішінде шаш жоғалтуға, асқазан-ішек ауруларына, сондай-ақ CLL жағдайында неғұрлым миелосупрессияға немесе гуморальдық әсерлерге әкелетінін түсіндіреді.
Химия тізбекті араның клиникалық дәлдігін ескере отырып, Imbruvica хирургтың скальпеліне ұқсайды және оның механизмінде анық. Атап айтқанда, Имбрувица Брутонның тирозин киназасы (Btk) деп аталатын ферментті қатерлі немесе лейкемдік B жасушаларына бөледі. Btk-ға қайтымсыз байланысты, Imbruvica хроникалық активті B-жасуша рецепторлы жолында маймылдық кілтін тастайды, осылайша жасушаның өсуін, пролиферациясын және қатерлі B-жасушаларының өмір сүруін тоқтатады.
Бір қызығы, ғалымдар Imbruvica-ның лейкемдік жасушалардың көбеюі мүмкін микро ортаны бұруды қарастыратын басқа да механизммен жұмыс істей алатынын болжайды. Атап айтқанда, Nature Biotechnology журналы Imbruvica журналында егжей-тегжейлі сипатталғандай, «химиялық рецепторлар мен интегринді сигналдарды блоктау арқылы БТК-ты ингибирлеуге тыйым салуы мүмкін, сондықтан клеткалық қоныс аудару және лимфа түйіндеріндегі стомальды жасушаларға адгезия болады. мұнда өліп, лимфа түйінімен қамтамасыз етілетін қолдау микро ортасынан айырылады. «
CLL-мен қатар, Imbruvica көптеген B-жасушалық ауруларға да көмектеседі.
Нәтижесінде, CLL-ге қоса, FDA Waldenström's макроглобулинемия және мантияның жасушалық лимфомасы үшін дәрі-дәрмекті тездетілген немесе серпінді терапия тағайындады. Басқа да көптеген препараттар осы терапияның көптеген белгілерін алды!
Егер сіз немесе сіздің жақын адамыңыз CLL немесе басқа B-жасушалық аурудан зардап шексе, Imbruvica дебюті белгілі бір нәрсені қызықтырады. Қанмен сырқаттанушылыққа байланысты Имбрувиканың күтілетін жетістігі тек ритуксимабпен салыстыруға болады. Сонымен қатар, Imbruvica монотерапия ретінде ритуксимабқа қарағанда тиімді емес, сондай-ақ ауыз қуысының реакциясы мен рецидивті ауруы бар емделушілерге пайдалы.
Көздер:
2014 жылы Табиғат Биотехнологиясында жарияланған «Мал-Гуидің FDA-мен мақұлдаған« Имбрувица - келесі ірі дәрілік препарат ».
2014 жылы P & T-да жарияланған «Ибрутиниб (Имбрувица): Созылмалы лимфоцитарлық лейкозға арналған жаңа мақсатты терапия» атты мақала.