Эпилепсиядан басқа, вальпроат басқа да медициналық жағдайларға қолданылады. Мигринді бас ауруларын алдын-алу, маник эпизодтарын емдеу және биполярлы бұзылысты басқару үшін қолдануға рұқсат беріледі.
Сондай-ақ, зерттелді және ауыр мигрени бас аурулары, депрессия, шизофрения және невропатиялық ауырсынуды емдеуде пайдасы бар екенін көрсетті, бірақ ол осы пайдалану үшін мақұлданған жоқ.
Келісімнің алдын алудағы рөлін зерттейік.
Қимыл механизмі
Валпода препараттың мидағы шамадан тыс жүйке белсенділігінің бұзылуына жол бермейтініне сенеді. Қаруды алдын алудың дәл биохимиялық механизмі толық түсінілмеген.
- Натрий арналары: Валпроаттың жұмыс жасайтын тәсілдерінің бірі - натрий арналарын тежеу. Бұл арналар әдетте нейрондардың байланысына мүмкіндік береді. Жіберілуді басуды тоқтату ми белсенділігінің бұзылуына әкеліп соғуы мүмкін.
- GABA: Valproate GABA белсенділігін арттырады. GABA ингибиторлық нейротрансмиттер болып табылады және оның қызметін күшейту мидағы бұзылу тудыратын кейбір нейрондық белсенділікті азайту үшін жұмыс істей алады.
- NMDA рецепторлары: Валпроаттың глутаматтың рецепторларының осы кіші түріне әсері мидағы нейротрансмиттердің глютамат әсерлерін өзгертуге әрекет етуі мүмкін. Бұл іс-әрекетке тыйым салуды болдырмауда маңызды рөл атқаруы мүмкін.
Валпоат - бұл көптеген жағдайларда қолданылатын дәрілік препарат, соның ішінде алып тастау, биполярлық бұзылу және бас миының алдын-алу.
Формулалар
Бірнеше ауызша және IV валпроат тұжырымдары бар, оларды бақылау және алдын алу үшін пайдаланылады.
- Вальпрой қышқылы: Депакен капсула немесе сұйық түрінде қол жетімді. Ставростар капсула түрінде қол жетімді.
- Дивалифекс натриясы: Далкота планшетте немесе себіңізде қол жетімді.
- Валпроат натриясы: Депакон IV (веналық) формуласы. IV берілгендіктен, оны төтенше жағдайларда қолдануға болады, эпилептиченің күйін тоқтатады (қайталанбайтын немесе үзіліссіз өздігінен тоқтайтын емес) немесе эпилепсияға ұшыраған адам сұйықтықты, таблетканы немесе аузына себіңіз емес .
Әдетте, вальпроэт сияқты антивирустық дәрі-дәрмектер тәулігіне екі рет төрт рет қабылданады, алайда тәуліктік дозаны бір рет алып кетуді бақылауға қол жеткізе алатын адамдар бар. Қабылдауға қарсы препараттың тұрақты режимін сақтау, сонымен қатар күн сайын оны ұстап қалудың алдын алуға көмектесетін тұрақты деңгейді сақтаудың маңызды құрамдас бөлігі болып табылады.
Валпроаттың әртүрлі формуласын жеке немесе басқа антивирустық дәрі-дәрмектермен бірге қолдануға болады. Бір дәрі-дәрмектің рұқсат етілген дозада ұстамауын бақылау мүмкін болмаған кезде дәрілік заттардың комбинациясы таңдалуы мүмкін. Бірнеше антиконвульсан қолданылғанда, тыныс алу, ұйқылық және бас айналу сияқты антиконвульсанттар арасында таралған кейбір жанама әсерлер көрсетілуі мүмкін.
Ұсталғандардың түрлері
Валпроат, оның әртүрлі түрінде, антисематикаға қарсы дәрі-дәрмектердің көпшілігіне қарағанда көп қырлы. Ол бірнеше түрдегі тыйым салудың алдын алу үшін қолданылуы мүмкін, оның ішінде:
- Жалпыланған тоник-клоникалық ұстамалар: бұл санның бұзылуын және дененің еріксіз қозғалуын қамтитын ұстамалар. Оларды әдеттегі ұрлық тәрізді деп атайды.
- Жіберілудің сіңірілуі: Бұл сілкіністерді ұсақ-түйек тәркілеу деп аталатын күшті қозғалыссыз немесе күшті қозғалыстарсыз сананың бұзылуымен сипатталады. Жіберілмеуі мүмкін сіңірілу жылдам нәзік жыпылықтайтын немесе ешқандай еріксіз қозғалыстар сияқты нәзік физикалық қозғалыстармен бірге жүреді. Бір қызығы, бас тартудың жоқтығын сезінген адамдар көбіне құлап кетпестен отыруды немесе тіпті тұруды қамтамасыз ете алады.
Миоклониялық ұстамалар: Бұл ұстамалар сананың нашарлауымен немесе бұзусыз серпілістің қозғалыстарымен сипатталады. Миоклоникалық талма емдеуді қоса алғанда, бірқатар препараттармен емдеуге болады. Дегенмен, миоклоникалық талмауларды нашарлататын кейбір дәрі-дәрмектер бар.
Қарсы көрсеткіштер
Вальпроат, сондай-ақ басқа да антивирустық дәрі-дәрмектер спиртпен немесе рекреациялық препараттармен араласқан кезде зиянды өзара әрекеттесуі мүмкін . Вальпроат қабылдаған кезде, есірткі немесе алкогольді қолдану жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, қалыпты дозада тіпті уыттылықты тудыруы мүмкін, сонымен қатар елеулі асқынуларды, соның ішінде алып қоюды тудыруы мүмкін.
Валпроат алу кезінде жанама әсерлер немесе уыттылықпен байланысты бірнеше денсаулық жағдайы бар. Ең жиі қолданылатындар:
- Бауыр ауруы
- Қанау проблемалары / төмен тромбоциттер
- Жүктілік
Белгілі бір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз жүкті болғанда немесе егер сізде вальпроатқа қарсы басқа да жағдайлардың барлығына қарамастан, вальплататты қабылдауға қауіпсіз деп қарастыруы мүмкін. Мұндай жағдайда кез-келген асқынуды бақылап отыру керек.
Мысалы, жүкті әйелдердің кейбіреуі препараттың алдын алу үшін вальпроатта қалуы мүмкін. Зардап шеккендер анаға немесе дамып келе жатқан балаға ықтимал зиянды болуы мүмкін. Күрделі медициналық жағдайлардың тәуекелдері мен артықшылықтары нәтижені оңтайландыру үшін медицина қызметкерлері тарапынан мұқият қарастырылады.
Жағымсыз әсерлері
Барлық препараттармен қатар, вальпроат жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Валпроаттың ең көп тараған жанама әсерлеріне мыналар жатады:
- Бас айналуы
- Ұйқылық
- Қос көзқарас
- Шаштың жоғалуы
- Диарея
- Салмақ қосу
- Брюнинг немесе қан кету
Бөртпе : Бөртпе - қарапайым, бірақ елеулі жанама әсер. Бірнеше антивирустық препараттар бөртпемен басталатын маңызды реакция тудыруы мүмкін. Валпроат бұл қатал реакциямен жиі байланыстырылатын дәрі-дәрмектердің бірі болмаса да, хабарланды.
Жалпы алғанда, жұмсақ бөртпе тек қана ауыр проблема болуы мүмкін. Бірақ, дамуы мүмкін ықтимал күрделі асқынулардың салдарынан, сіз вальпроат алған кезде жаңа бөртпе пайда болған жағдайда дәрігерге айтуыңыз маңызды.
Поликстатикалық аналық бездің синдромы (ПКОС): Валпроат және PCOS арасындағы байланыс, әсіресе, вальпроатпен ауыратын эпилепсияға ұшыраған әйелдер арасында бірнеше жылдар бойы байқалды. Бірақ нақты байланыс орнатылмаған. Егер сіз вальпроатпен ауыратын әйел болсаңыз, әдетте гинекологпен бірге жүруді ұсынамыз, ол сізде вальпроат алғаныңызды немесе жеткізгеніңіз туралы хабардар болуы керек.
Уыттылық
Дәрі-дәрмекпен байланысты уыттылық дәрілік жанама әсерлерден ерекшеленеді. Уыттылық, егер дәрі-дәрмектің дозасы немесе концентрациясы ұсынылғаннан жоғары болса, пайда болады. Жағымсыз әсерлері қалыпты ұсынылған дозада пайда болатын теріс нәтиже болып табылады.
Вальпроаттың уыттылықтың ең көп тараған себептері - дұрыс есептелмеген дозалар, кездейсоқ дозаланғанда немесе қасақана дозаланғанда. Метаболизммен байланысты физикалық проблема сондай-ақ вальпроаттың уыттылығын тудыруы мүмкін.
Valproate уыттылығы:
- Бас айналуы
- Мазасыздық
- Теңгерімнің жоғалуы
- Гипотермия (дененің төмен температурасы)
- Гипертермия (жоғары дене температурасы)
- Сана жоғалту
- Жедел жүрек соғысы
- Тыныс алу бұзылыстары
- Өлім
Вальпроаттың уыттылығы - бұл медициналық шұғыл болып табылады және егер диагноз қойылған болса, онда ұзақ мерзімді салдарларды азайтуға болады.
Қан сынау
Валпроаттың қан деңгейін терапевтік ауқымда болатын концентрациясы бар-жоғын анықтау үшін өлшеуге болады. Сіздің қанағаттанарлық қан деңгейі басқалардың бәрімен бірдей болмауы мүмкін, бірақ ұсынылған диапазондар сіздің деңгейіңіз өзгерген-өтпегенін, қан деңгейіне қол жеткізгеніңізді, сондай-ақ ықтимал уыттылықты ескерту үшін пайдалы.
Тоқтату
Барлық антивирустық дәрі-дәрмектермен қатар, кенеттен тоқтағаннан кейін де талшықтарды немесе басқа асқынуларды тудыруы мүмкін. Егер сіз вальпроат алуды тоқтатпақ болсаңыз, алдымен дəрігеріңіздің жоспарын талқылаңыз, оны басқа антивизиттік препараттармен ауыстырыңыз немесе сіздің дозаңызды бірте-бірте азайтуға арналған кестеге кеңес беріңіз.
Сөзден шыққан сөз
Егер сізде вальпроат үшін рецепт берілсе, бұл сіздің медициналық жағдайыңызды басқаруға пайдалы болуы мүмкін. Валпоат - бұл көптеген жылдар бойы қолданылған, әсіресе, ұстауға арналған дәрі. Оның әсері, жанама әсері және уыттылығы салыстырмалы түрде жақсы түсініледі.
Көбіне антисептикалық препараттарға тұрақты концентрацияға жету үшін бірнеше апта қажет. Осы кезде сіз және сіздің медициналық топтарыңыз сіздің ұстамаңызды төмендетуге тиімді екендігіне қарамастан, сізді шеше алады.
Сіз емдеуді бастағаннан кейін қысқа уақыт ішінде валпроаттың жанама әсерлеріне жол бермейсіз бе? Сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің ортақ жанама әсерлерімен танысу сіз үшін пайдалы, сондықтан сіз оларды тез арада тандай аласыз.
Медициналық топпен кез келген ұстау немесе емдеу жанама әсерлері туралы хабардар болуды қамтамасыз етіңіз. Осындай жағдайда сіз қажет болған жағдайда жедел көмек көрсетуге қабілетті боласыз және сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің мөлшеріне қажетті өзгерістер енгізе алады.
> Көздер:
> Bilo L, Meo R. Valproate қолданатын әйелдердің поликистозалық синдромы: шолу. Гинекол эндокринолы. 2008; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару. Valproate ақпараты.