Вирусқа қарсы препараттарды және олар емдеген ауруларға көзқарас
Вирустар жасушааралық паразиттер болып табылады, олар көбінесе жасушалық механизмдерді жасайды. Репродукция кезінде вирустар клеткаларды жойып, басқа клеткаларды жұқтырады.
1950 жылдары рак ауруға шалдыққан емделушілерді зерттеу кезінде ғалымдар вирустық ДНҚ-ның репликациясын тежейтін химиялық қосылыстар анықтады. 1980-1990 жылдары АҚТҚ проблемасы болғаннан кейін, вирусқа қарсы препараттар ренессанс тудырды.
Бүгінде антивирустық дәрі-дәрмектер көптеген ауруларды емдеу үшін қолданылады.
Тиімді болу үшін вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер вирустық кіруге немесе вирустың шығуына немесе жасуша ішінде болғанда бұрылуға тиіс. Вирусқа қарсы препараттар жүйелі уыттылықты тудырмау үшін ерекше болуы керек. Сонымен қатар, антивирустық препараттар күшті және тұрақты болу керек.
Төменде қазіргі уақытта қол жетімді кейбір антивирустық препараттардың қысқаша сипаттамасы келтірілген.
Герпес қарапайым вирусын (HSV) және варикелла-зостер вирусын емдеуге арналған вирусқа қарсы препараттар (VZV)
Herpes simplex (herpes) және varicella zoster вирустарын емдеу үшін пайдаланылатын үш негізгі препарат - бұл ацикловир, валасикловир және famciclovir. Варикелла зостер вирусы жасырын немесе реактивтік инфекциядан кейін жұқпалы инфекциядан кейін және шиза (Герпес зостер) кейінгі екі тұқымдық баланы тудырады.
Барлық осы үш есірткі салыстырмалы түрде қауіпсіз және іс-әрекеттің ұқсас механизмдеріне ие. Мысалы, олар вирустық ДНҚ полимеразына, вирустық ДНҚ-ны көбейту үшін қолданылатын ферментке байланысу арқылы жұмыс істейді.
Валейцловир (Вальтрекс) және famciclovir қанның жоғары концентрациясына жететіндіктен, бұл 2 есірткі шпингті емдеуде ең тиімді болып табылады.
Жыныс сүйелдерін емдеу үшін қолданылатын есірткі (адам папилломавирусы)
Жыныс сүйелдерін емдеу үшін қолданылатын есірткілер:
- Рибавирин, ол сондай-ақ респираторлық синцитиалды вирустық (РСВ) бронхолит немесе пневмониямен (аз жиі) тұмаумен
- (Тақырыптық) imiquimod
Тұмауды емдеу үшін қолданылатын вирусқа қарсы препараттар (тұмау)
Тұмау - қыс мезгілінде тұмаудың ортақ себебі. Бақытымызға орай, маусымдық тұмауға қарсы иммунитетті қамтамасыз ететін вакцина бар. Жыл сайынғы тұмауды алып тастау маңызды, себебі кейде тұмаудың пневмонияға айналуы мүмкін, кейде пневмония өледі, әсіресе балалар мен егде адамдар.
Тамифлю (oseltamivir) және zanamivir (Relenza) сияқты препараттар тұмаудың белгілерін болдырмау және ауру ұзақтығын қысқарту үшін пайдаланылуы мүмкін. Тұмау ауруына немесе патологияға жол бермеу үшін қолданылатын есірткіге қоса, тұмаудың инфантиясынан кейінгі вирустық техникамен ауыратын есірткі бар, соның ішінде амантрадин, римантадин, оселтамивир және занамивир,
Цитомегаловирус (CMV) инфекцияларын емдеу үшін қолданылатын вирусқа қарсы препараттар
Цитомегаловирусты инфекция көбінесе өте ауыр науқастарда кездеседі (СПИД немесе иммунды компоненттермен алмасу деп ойлайды). Герпес зостерін тудыратын варикелла-зостер вирусына ұқсағанда, көбіміз цитомегаловируспен қоректенеді, бірақ иммундық жүйе іске қосылса, вирус тек жандандырылады.
Кімде-кім өте ауырған адамдарда цитомегаловирус инфекциясының белгілері көптеген органдық жүйелерге әсер етеді және мыналарды қамтиды:
- ретинит
- эзофагит
- колит
- ми мен жұлын инфекциясы (CNS) инфекциясы
- пневмонит
Цитомегаловирустық инфекцияны емдеуге арналған препараттарға ванганицикловир, ганцикловир, фоскарнет және cidofovir жатады. (Виганицикловирді қолданудың көптігі ганцикловирдің орнына көбіне алмастырылды). Басқа вирусқа қарсы препараттар сияқты, вирусқа қарсы ДНҚ және РНК полимеразы сияқты вирустық энзимдермен цитомегаловируспен емдеуге арналған антивирустық препараттар.
Гепатитті емдеу үшін қолданылатын вирусқа қарсы препараттар
В гепатитін және С гепатитін емдеу үшін түрлі вирусқа қарсы препараттар қолданылады. Осы препараттардың басым бөлігі вирустық көбеюге тікелей әсер етеді, соның ішінде:
- нуклеозид және нуклеотидтік аналогтар
- протеаздың ингибиторлары
- полимеразды ингибиторлары
Интерферон, бәлкім, гепатиттің жұқпасын емдеуге байланысты ең көп таралған дәрілік заттар, вирусқа қарсы, иммуномодулярлы және антипролиферативті әрекеттерді қамтитын күрделі механизмдермен жұмыс істейді.
АҚТҚ-ны емдеу үшін қолданылатын вирусқа қарсы препараттар
Соңғы 30 жылда ВИЧ-инфекцияны емдеуде айтарлықтай жақсартулар болды, ал АИВ-инфекциясы бар адамдардың көпшілігі СПИД-ті жоқ. (СПИД - АИТВ-инфекциясының қаншалықты ауыр нысаны, қандағы ақ қан клеткаларының деңгейі қауіпті төмен түсетіннен кейін диагноз қойылады.)
Антиретровирустық препараттардың бірнеше түрі бар:
- протеаздың ингибиторлары
- термиялық ингибиторлары
- nucleoside / nucleotide кері транскриптазды ингибиторлары
- нуклеозидті емес кері транскриптазды ингибиторлары
- енгізу ингибиторлары
- АҚТҚ-ны интегралдан өткізетін тежегіштер (INSTIs)
Бұл препараттар вирустық репликация циклінің түрлі сатыларына бағытталған. Оның үстіне ретровирус кері кері транскрипция арқылы көбейтіледі.
Назар аударыңыз, бұл тізім толық емес және вирустық инфекцияларды емдейтін бірнеше басқа дәрілер бар. Екіншіден, мұнда ұсынылғанға қарағанда, әрекет ету механизмдері әлдеқайда күрделі. Оның орнына, осы мақаланы тақырып бойынша праймер ретінде бағалаңыз.
Таңдалған көздер
Elston DM. 231-тарау. Вирусқа қарсы препараттар. В: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Жалпы медицинадағы Фицпатрик Дерматологиясы, 8e . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2012 жылдың 1 шілдесінде қол жеткізілді.
Сафрин С.Вирусқа қарсы агенттер. В: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Негізгі және клиникалық фармакология, 13е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2015 2015 жылдың 1 шілдесінде қол жеткізілді.