Хирургиялық аурулардан кейінгі ренталар Хирургиялық ауруларға арналған
Крон ауруы бар кез-келген адаммен сөйлесіп, олар хирургиялық операция жасаған шығар. Crohn науқастарының шамамен жартысы диагноз қойғаннан кейінгі алғашқы 10 жылда операция жасайды. Өткізілген тіндерді жоюға арналған рецессия жиі кездеседі және ішектің әртүрлі бөліктерінде ауру қайталанып қайталануы мүмкін. Крон ауруы ішектің тарылуына алып келуі мүмкін, ол сондай-ақ стрикурпласт деп аталатын операция түріне мұқтаж болуы мүмкін.
Крон ауруы сияқты абсцесс немесе қаттылық сияқты аурулар хирургиялық емдеуді қажет етуі мүмкін.
Хирургиялық операциядан кейінгі жиі Крон қайтып келеді
Өкінішке орай, бірнеше зерттеулер Crohn ауруы белгілері немесе емдеу кезінде көрінетін аурудың белгілері хирургиялық операциядан кейін жиі оралғанын көрсетеді. Аурудың қайтуы бірнеше факторға байланысты.
Кейбір зерттеулерде симптомдардың қайтып оралуына байланысты факторларға пери-анальды фистулалар жатады , ауру тек ішекте ғана, бұрынғы хирургияда, ішектің маңызды бөлігі мен темекі шегеді. Іс жүзінде, темекі шегу ең үлкен тәуекел факторы болып табылады. Адамның Crohn ауруы болған уақыт ұзақтығы хирургиялық операциядан кейін қайталану қаупіндегі фактор болып табылмайды. Хирургиялық операциядан кейiн гендерлiк және отбасылық тарихта Crohn ауруына әсер етпеген сияқты.
Бірнеше зерттеулер диагноз кезінде кіші жастағы және алғашқы хирургия кезінде хирургиялық операциядан кейінгі Crohn ауруы кезіндегі қайталануларымен байланысты болуы мүмкін екенін көрсетті.
Егде жастағы науқастар, әсіресе 50 жастан асқандар, қайталану қаупін төмендетуі мүмкін. Басқа зерттеулер жас арасындағы байланысты және қайталану қаупі жоқ екенін көрсетеді, сондықтан жас шамасы шын мәнінде фактор болып табыла ма жоқ.
Relapse жылдамдығының баяулауы
Хирургиялық циклды бұзу және рецидивті жою үшін көкжиекте үміт бар.
Жаңа зерттеулер хирургиялық операциядан кейінгі бұл қайталанудың деңгейін бәсеңдетуге бағытталған. Кейбір зерттеулерде әдетте МСА емдеу үшін қолданылатын кейбір препараттар, мысалы, мезаламин (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azathioprin (Imuran, Azasan) және кейбір антибиотиктер рецепторлық операциядан кейін аурудың қайтарылуына жол бермеуі мүмкін. Ремикейд және Хумира секілді биологиялық препараттар хирургиялық операциядан кейін де қолданыла бастады, әсіресе жеңіл ішектің белгілі бір бөліктерінде резекциядан кейін тиімді болуы мүмкін.
Өткізу үшін мониторинг
Қайталануды болдырмау бойынша жұмыстың маңызды бөлігі хирургиялық операциялардан кейінгі Crohn ауруы туралы деректерді бақылау болып табылады. Капсула эндоскопиясы немесе ультрадыбыспен контраст сияқты инвазивті емес әдістерді жиі қолайлы етеді. Шылым шегу симптомдардың қайтарылуымен тығыз байланысты болғандықтан, хирургтер операциядан кейін қайтарылмауын болдырмау үшін пациенттердің алатын маңызды қадамы - темекі шегуді тоқтату.
Көздер:
Бернелл О, және т.б. «Крон ауруы кезінде хирургиялық және операциядан кейінгі қайталанудың қауіпті факторлары». Энн Хирург 2000 жылғы қаңтар, 231: 38-45.
Buisson A, Cheva JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. «Мақаланы қарап шығу: операциядан кейінгі Crohn ауруы қайталануының табиғи тарихы». Алимент фармаколы бар. 2012 ж., 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts және R Kerremans. «Ішектік резекциядан кейін Кронның қайталануын болдырмау үшін метронидазолдың емделуін бақылайды». Гастроэнтерология 108: 1617-1621.
Ямамото Т, Ватанабе Т. «Крон ауруларынан кейінгі операциядан қайталанудың алдын алу стратегиясы». Colorectal Dis . 2013 жылғы желтоқсан; 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.