1 -
Барлық хош, Гарвони!Сіз өзіңіздің денсаулығыңызға баға белгілерін қоюға болмайтындығыңызды айтады. $ 1000-нан астам таблетка, жаңа ғажайып дәрілік препарат, Гарвони , бұл афоризмді дәлелдейтін шығар.
2014 жылдың 10 қазанында FDA компаниясы «Гепатит С» вирусына қарсы бағытталған жаңа дәрі-дәрмекті тез арада бақылайтын Гарвониді бекітті. 2014 жылы Гарвони С гепатитін емдеу үшін FDA тарапынан мақұлданған үшінші дәрілік препарат болды және оның керемет тиімділігі мен күнделікті, ауызша басқаруы үшін ерекше болды.
2 -
С гепатиті дегеніміз не?Гепатит С - бұл гепатит немесе бауырдың қабынуы тудыратын РНҚ вирусы. Қазіргі уақытта C гепатиті АҚШ-тағы созылмалы бауыр ауруының жетекші инфекциялық себебі болып табылады және әлем халқының 3 пайызына әсер етеді. C гепатиті қан немесе қан препараттары арқылы таралады және вирусқа барабар скрининг пайда болғанға дейін көптеген адамдар қан құйды. Қазіргі уақытта көптеген адамдар заңсыз есірткі қолданғанда инелерді бөлгеннен кейін C гепатитін дамытады.
C гепатиті - бұл сирек клиникалық айқын анық ауруларды тудыратын сиқырлы патоген. Оның орнына, көптеген адамдар созылмалы аурулармен ауырғаннан кейін диагноз қойылады - вирусты жұқтырғаннан кейін орташа алғанда 10-дан 18 жасқа дейін. Сонымен қатар, гепатит C вирусын жұқтырғандар созылмалы ауруды жұқтырғандардың 85 пайызынан астамына әкеледі.
С гепатиті гепатоциттерге немесе бауыр жасушаларына арналған айқын айқындылыққа ие. Сонымен қатар, вирус тез өзгереді және дененің иммундық жүйесінен аулақ жүретін жақсы жұмыс жасайды. Ұзақ мерзімді немесе созылмалы қабыну нәтижесінде ақуыз бен бауыр клеткаларының және цирроздың кеңінен таралуына әкеледі. Цирроз бауырдың классикалық «түйіршікті» көрінісін беретін регенеративті түйіндермен араласқан шырышты мата ретінде көрінеді. Ақырында, гепатит C бауыр қызметінің төмендеуіне және бауырдың жеткіліксіздігіне әкеледі. Соңында, С гепатитімен созылмалы инфекция гепатоцеллюлярлық карцинома немесе бауыр ісігі қатерін арттырады. АИТВ (немесе тіпті гепатит В-вирусы) сияқты басқа да аурулармен ішімдік, темекі шегу, семіру және басқа инфекциялармен ауыратындар гепатит С инфекциясын әлдеқайда нашарлатады.
3 -
Гарвони тәрізді есірткі заттардың пайда болуына дейін емдеуӨткен жылы FDA гепатит C емдеуге арналған 3 түрлі препаратты бекітті және мақұлдады: Гарвони және оның химиялық немерелері Олицио (симепревир) және Совалди. Дегенмен, уақыт өте келе, гепатит C вирусына бағытталған жалғыз дәрілік препарат Рибавиринмен біріктірілген интерферонды пегилирленген. Бұл нұсқа, тиімді болғанымен, Гарвони мен оның немере ағаларынан гөрі тұрақты вирустық реакцияны («емдеу») пайда болған кезде тиімдірек болады. Сонымен қатар, интерферон мен Рибавирин Гарвони сияқты препараттарға қарағанда, әкімшілік етуге және әкімшілік ету үшін көп уақытты қажет етуге қиын.
4 -
Сонымен, Гарвони дегеніміз не?Гарвони тікелей әрекет ететін антивирустары бар есірткі класына жатады. Бұл препараттар пиглированный интерферон мен Рибавиринге қарағанда вирустық репликацияны мақсатты түрде және тиімді деп санайды. Оның айтуынша, Гарвони гепатит С емдеуге классикалық түрде төзімді адамдарға өте тиімді. Сонымен қатар, Гарвони ауызды таблетканы біріктіру ретінде қолданылады және оның пиглированный интерферон және Рибавиринсіз өз класындағы бірінші болып табылады. Клиникалық зерттеулерге қатысқандардың 90 пайыздан астамы, циррозсыз және онсыз, Гарвониге 12 апта терапиядан кейін тұрақты вирустық реакцияға («емдеуге») қол жеткізді.
5 -
Гарвони сіз үшін нені білдіреді?Егер сіз немесе сіз білетін адам С гепатиті бар болса, Гарвони - өте перспективалы ем. Біріншіден, гепатит С вирусын жоюға бағытталған антивирустық емдеу бауырдың гистологиясын жақсартуға және бауырдың одан әрі нашарлауына жол бермейді. Екіншіден, аралас таблетка түрінде пайда болатын Гарвони пегилированный интерферон мен Рибавиринге негізделген режимнен гөрі тиімді және жеңілірек болады. Үшіншіден, Гарвони гепатит С емдеуге классикалық түрде төзімді (цирроз немесе 1 генотипы бар науқастарда) жоғары тиімділікті дәлелдеді.
Соңғы ескертуде Гарвони сияқты препараттар шын мәнінде қымбат болу үшін көптеген баспасөзге ие болды. 12 апталық режимде 94 500 АҚШ доллары немесе 1000 доллардан асатын таблетка бар! Сонымен қатар, көптеген мемлекеттік Medicaid бағдарламалары мұндай емдеудің өзіндік құнын қамтитын қиындықтарға ие және пациенттердің клиникалық критерийлердің қатаң жиынтығына сәйкес келуін талап етуде (мысалы, Mercedes-Benz S550 маркалы автокөлігі). алдын ала рұқсат алу.
6 -
Соңғы ескертуде ...Гарвони сияқты есірткілер қымбат болғандықтан, бом-рэпке ие болды. Әрине, олар көп ақша жұмсайды, бірақ халықтың денсаулығына және альтернативті өмір сапасының жоғарылауына - С созылмалы С гепатиті бар адамдарға тиімді емдеу - емделудің шамамен жүз жүзден асатын құнынан асып түседі. Гарвони сияқты препараттардың дамуы нақты медициналық серпіліс болып табылады (мен бұл терминді жеңіл пайдаланбаймын). Бұл препарат ұзақ уақыт бойы созылмалы аурулармен ауыратын адамдарға көмектесуді уәде етеді, және, әрине, мұндай созылмалы отбасы, достар және сүйіктілерге тиесілі.
Таңдалған көздер
Dienstag JL. 304-бап. Жедел вирустық гепатит. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Харрисонның ішкі аурулар принциптері, 18е. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2014 жылдың 14 қазанында қол жеткізілді.
Dienstag JL. 306-тарау. Созылмалы гепатит. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Харрисонның ішкі аурулар принциптері, 18е. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2014 жылдың 14 қазанында қол жеткізілді.
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm376449.htm. Қолжетімді 14.10.2014.
Фармакогенетика және жеке медицинадан алынған Laure Izquierdo et al., «С гепатиті C вирусын жұқтырудың симепревирі» 14 тамыз 2014 жылы жарияланды. Қолжетімді 14.10.2014
2014 жылдың қыркүйек айында жас дәрігер Дж.Ким және Аль Гуттердің «С гепатиті пайда болған терапия» атты басылымы 2014 жылдың қыркүйегінде жарияланды.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256 /
Райан К.Ж., Рэй C. 13-тарау. Гепатит вирусы. В: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 5e. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2014 жылдың 14 қазанында қол жеткізілді.