Қалқанша безінің операциясын атқаратын болсаңыз, онда сіз жанама әсерлер, ықтимал асқынулар және қалпына келтіру процесі тұрғысынан не күтетінін білу маңызды.
Хирургиядан кейін
Қалқанша безінің операциясынан кейін, сіз ауруханада тұрасыз ба немесе амбулаторлық операция жасайсыз ба, әдетте, сауықтыру бөлмесінде бірнеше сағат өткізесіз. Алғашқы күні көптеген дәрігерлер төсекте тұруды ұсынады. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз, ең алдымен, кейінірек қозғала бастайтыныңызды білдіреді.
Егер сіз ауруханаға жатқызылған болсаңыз, тамақтану үшін тамыр ішіне тамшылап қалуыңыз мүмкін, себебі жұлдыру және тамақтану операциядан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде қиын болуы мүмкін. Егер сіз босатылсаңыз, сұйықтықтарды немесе өте жұмсақ тағамдарды басқа тағамдарды жуғанға дейін қолдануға тырысыңыз.
Тиреоэктомияның жанама әсері
Қалқанша безінің операциясынан кейін кейбір қысқа мерзімді, аз жанама әсерлер болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жудығанда немесе мойын аймағында ауырсыну : ауру операциядан кейін немесе операциядан кейін тыныс алу түтігінен келуі мүмкін. Бұл бірнеше күн ішінде кетуі керек; Ибупрофен сияқты стероидтық емес ауруды жеңілдету үшін қолайсыздықты жеңілдетеді.
- Мойын шиеленісі және нәзікдігі: Сіздің үрдісіңіз хирургиялық операциядан кейін бір қалыпта ұстап тұруы мүмкін, бұл мойын мен бұлшықет кернеуін тудыруы мүмкін. Мойын аймағындағы бұлшықеттердің қаттылығын болдырмау үшін жұмсақ созылу мен қозғалыс жаттығуларын өткізу жақсы. Жай ғана басыңызды оңға бұрып, сосын басыңыз сол жаққа қарағанша, бұлшық еттерін босатуға көмектескенше көкірекке қарай жылжытыңыз.
- Дауыс мәселелері: Сіздің дауыңыз ызалы, шыңырау немесе шаршаған болуы мүмкін. Кейбір адамдар дауылдың кезеңдері екі-үш айға созылатындығын біледі.
- Тітіркенген желе құбыры : Егер сізде жалпы анестезия кезінде тыныс алу түтігі болса, ол сіздің желіңіздің тітіркенуін қоздыруы мүмкін және сіз өзіңіздің тамағыңызда бір нәрсе бар секілді сезінуіңіз мүмкін. Бұл сезім әдетте бес күн ішінде кетеді.
Хирургиядан кейінгі асқынулар
Тиротикалық хирургия қауіпсіз деп саналады. Асқынулар жалпы болмағанымен, бірнеше болуы мүмкін. Оларға гипопаратиреоз және гипокалкемия, сондай-ақ гинекологиялық жүйке зақымдары жатады.
Гипопаратиреоз және гипокальцемия
Гипопаратиреоз паратироид бездерінің жұмысында. Паратироидтардың функциясы сіздің денеңіздің кальций деңгейлерін бақылау. Егер паратироидтер хирургия кезінде зақымдалған немесе зақымданған болса, бұл жарақат уақытша немесе тұрақты тоқтауға әкелуі мүмкін, бұл гипокальцемия деп аталатын кальций деңгейінің төмендеуіне әкеледі.
Тұрақты гипопаратиреоз сирек кездеседі, бірақ өтпелі гипопаратиреоз пациенттердің шамамен 7 пайызына әсер етеді. Кейбір науқастар гипопаратироидия мен гипокальцемия қаупі жоғары. Тәуекел факторлары:
- гипертиреоз немесе Graves ауруы үшін операция
- мультидиодты бауырдың хирургиясы
- Лабистомиядан гөрі, толық тиреоэктомия
- Қалқанша безінің қатерлі ісігі үшін орталық мойынның диссекциясы, ол лимфа түйіндерін және қалқанша тіннің айналасындағы лимфалық тіндерді
- Қалқанша безінің операциясын қайталаңыз
Сіздің хирургыңызбен гипопаратироидке қауіп факторларын талқылаңыз және кез-келген ықтимал симптомдарды атап өткен жөн. Әдетте хирургиялық операциядан кейінгі бірінші аптада пайда болатын белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- ерніңізге, қолыңызға және аяғыңыздың түбіне сезімсіздік пен ызғарлы сезім
- Сіздің теріңізде сиқырлы сезім
- бұлшық еттері мен спазмы
- жаман бас аурулары
- алаңдаушылық
- депрессия
Бұл симптомдар операциядан кейін бір немесе екі күнде басталады. Бұл симптомдардың 72 сағаттан кейін пайда болуы сирек кездеседі.
Дәрігер әдетте кальцийді уақытша толықтыруға кеңес береді. Хирургиядан бұрын кальций таблеткалары болуы керек және сізде белгілер болған жағдайда қалай жалғасаңыз, дәрігерден сұраңыз.
Егер сіз гипокалкемия белгілері үшін кальций алсаңыз, онда күйіп қалу және ұйықтау кальций қабылдағаннан кейін жарты сағат ішінде кетеді. Тәжірибеші мамандар, әдетте, сіздің белгілеріңізді бақылап отыру үшін кальцийді жиірек қабылдауды ұсынады, алайда бұл туралы алдын-ала докторыңызбен талқылаңыз.
Гипокальцемия жетіден 10 күнге дейін жоғалуы керек. Егер олай болмаса, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз тұрақты гипопаратироидты дамытатын аз емделушілердің бірі болсаңыз, емдеу кальций мен өмір сүру үшін D дәрумені болып табылады.
Егер паратироид бездері жалпы тироэдометрия кезінде сақталмаса, кейбір хирургдар бездерді кішкене бөліктерге кесіп, содан кейін оларды бұлшықетке, мысалы, дененің кальций деңгейін реттеу үшін жұмыс істейтін иыққа енгізеді.
Ларингалды нервтердің зақымдануы
Әрбір 250-ден астам тироидтық операциядан біреуі зақымдануды гөрі нервтерге, дыбысты басқаратын нервтерге жасайды.
Негізгі белгілер:
- дауысты шығаруға қиындық туғызады
- жалаң дауыс
- дауыстың шаршауы
- вокалдық ауқымын төмендетті
Әдетте дауыстың өзгеруі уақытша болып табылады, сондықтан бірнеше апта ішінде дауысқа қалыпты болады; тұрақты өзгерістер сирек. Хирургиялық операция кезінде нервтердің мониторларын пайдалану жиі кездеседі, себебі бұл хирургиялық құрылғылар зақымдану тәуекелін айтарлықтай төмендетеді.
Сауықтыру уақыты
Сіздің дәрігеріңіз сізге жұмысқа және басқа да қалыпты әрекеттерге қайта оралмас бұрын бір-екі аптадан кейін емдеуге кеңес береді. Басыңызды қалыпты түрде және ауыртпалықсыз немесе қиындықсыз айналып өтуіңіз мүмкін болған кезде, көлік жүргізуге және басқа да іс-шараларға қатысуға, сондай-ақ байланыссыз спорт түрлеріне қайта орала алуыңыз керек. Алдымен, мұны сіздің хирургыңызбен тазартыңыз.
Әдетте хирургқа операциядан кейінгі үш аптадан кейін қайта келу үшін қайта оралуға тура келеді.
Сіздің түйіршіктеріңізге қамқор болу
Сізді кесіріңізге жабыстырғанда, операциядан кейін жуыңыз немесе душқа салуға мүмкіндік берсеңіз, кесіріңіз, сіңіп кетпеңіз немесе тырыспаңыз. Жуынып болғаннан кейін, сіз шашты кептіруге арналған құралды құрғату үшін «салқын» етіп орнатқыңыз келуі мүмкін.
Сіздің кесілген жабуыңыз әдетте ақ түске айналады және аптасына созылады. Қаптамасы құлап түскеннен кейін, сіз емдеуге және кішірейтуге көмектесу үшін шырышты гель, алое, Е витамині немесе какао майы қолдануға болады. Сіз жарақаттануды байқайсыз немесе шырышты айналасында шамалы ісік байқайсыз. Егер қандай да бір елеулі ісік байқалса, дереу хирургқа хабарласыңыз, себебі бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін. Уақыт өте келе, шырша қызғылт түске боялуы және қатты сезінуі мүмкін. Қаттылдау әдетте хирургиялық операциядан үш аптадан кейін шыңдалады және кейінгі екі-үш айға дейін созылады.
Гормонды ауыстыру
Қалқанша безінің жалпы мөлшерін алатын науқастар - және субтотальды тирониэктомияны (жартылай безінің кетуі) алатын пациенттердің көпшілігі - олардың қалқанша безінің гипотиреидті жасай отырып, қалқанша гормонын жеткілікті түрде өндіре алмайтынын анықтаңыз. Сіз гипотиреоид болған кезде сіз Қалқанша безінің алмастыратын дәрі-дәрмектерін рецепті қажет. Сіздің дәрігеріңіз мұны сізбен бірге талқыламауы мүмкін, сондықтан сіз Қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін бастағанда, онымен сөйлесуді ұмытпаңыз, ол дәрі-дәрмекпен және сізден бұрын қандай дозадан босатылады.
Қалқанша безінің гормонын емдеуге дереу қарамасаңыз, гипотиреоздың симптомдары үшін мұқият қадағалаңыз және қандай да бір симптом пайда болғаннан кейін толық сынауды талап етіңіз. Гипотиреоздың белгілері: шаршау, тыныштық, депрессия, қиындықты шоғырландыру, жады проблемалары, түсініксіз немесе артық салмақ түсіру, құрғақ тері, қылшық және / немесе зақымданған теріні, құрғақ шашты, шашты жоғалтуды , әсіресе аяқ-қолды сезінуді, іш қатуды, бұлшықетті каспингтер, бірлескен ауырсыну , карпальды туннель синдромы , етеккір ағымының жоғарлауы, жыныстық қатынастың төмендігі және басқа жиі кездесетін кезеңдер. Сіз онлайн-тегжейлі гипотиреоздық симптомдардың интернеттегі бақылау тізімін таба аласыз.
Сөзден шыққан сөз
Қалқанша хирургиясынан бұрын күтуге болатын нәрсені білу әлеуетті жанама әсерлермен күресуге, асқынуларды азайтуға және қалпына келтіруді жеңілдетуге көмектеседі. Кез-келген хирургиялық операция секілді, сұрақтар мен ой-пікірлердің қалыпты болуы және тіпті аздап нерв сезінуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңізбен не екенін біліңіз.
Жалпы субстанциялы тирониэктомиямен салыстырғанда жалпы тиреоидометрия үшін неғұрлым маңызды асқынулардың қаупі жоғары екенін біліңіз. Егер сізде жалпы thyroidectomy бар болса, тезірек және жеңіл қалпына келтіру үшін не істей алатындығыңызды біліп, дәрігердің ұсынымдарын жақсы орындаңыз. Хирургиялық операция түріне қарамастан, асқынулар қалқанша безінің хирургиясы бойынша тәжірибесі төмен хирургтармен салыстырғанда әлдеқайда жоғары болуы мүмкін, сондықтан сізде сарапшы тироид хирургы бар екеніне көз жеткізу маңызды. Қалқанша безінің кейбір хирургтері кемінде 1000 кальций операциясын жасаған хирургты таңдауды ұсынады.
> Көздер:
> Benkhadoura M. «Қалқанша безінің ремонтирленген операцияларындағы қайталанатын ларингеальды жүйке жарақаты және гипопаратироидалық көрсеткіштер.» Turk J Surg. 2017 ж. 1; 33 (1): 14-17.
> Braverman, MD, Lewis E. және Robert D. Utiger, MD. Вернер және Ингбардың тироидті : іргелі және клиникалық мәтін. 10-шы шығарылым, Филадельфия: Липпицотт Уильямс және Уилкинс (LWW), 2012.
> Erbil Yesim, et. әл. «Қалқанша хирургиясы кезіндегі қайталанатын гинекологиялық жүйке және гипопаратиреозға арналған болжамдық факторлар» Клиникалық оотерингология 32 (1), 32-37.
> Нью-Йорк тиражы орталығы. Колумбия Хирургия бөлімі - дәрігерлер мен хирургтар колледжі.
> Quaglino F, et. әл. Еуропалық тиражды журналы «Тироэктомия қай кезде дұрыс таңдау жасайды?». 2017 сәуір, 6 (2): 94-100.