Гормональды анормальды функция әйелдер мен еркектерге де әсер етеді
Гиперпролактинемия - қандағы пролактин деп аталатын гормонның жоғары деңгейімен сипатталатын мемлекет. Пролактин гипофиз безі арқылы жасалады және жүктілік кезіндегі кеуде қуысының дамуында маңызды рөл атқарады.
Жүкті кезінде және емшек сүтімен тамақтандыру кезінде гиперпролактинемия қалыпты болып саналады, бірақ ол ауру мен дәрі-дәрмектерді пайдаланудың басқа кезеңдерінде пайда болуы мүмкін.
Гиперпролактинемия әйел мен еркектерге де әсер етуі мүмкін, бұл ретте ересектер мен етеккір кезеңдеріне және эректильді бұзылуларға әкеп соқтырады.
Гиперпролактинемияның себептері
Пролактиннің деңгейлері бірнеше себептерге байланысты жоғарылауы мүмкін. Неғұрлым кеңінен таралған себептердің бірі - гипофиз безінде жақсы ісік жасушаларының пайда болуы. Прокультинома деп аталатын бұл құсқа қарсы емес өсім басқа протактин шығарады, ал басқа жыныстық гормондардың деңгейін төмендетеді.
Мидың гипоталамус деп аталатын бөлігіне әсер ететін аурулар гиперполактинемияны тудыруы мүмкін. Гипоталамус жүйке жүйесі мен гипофиздің арасындағы байланыс ретінде жұмыс істейді. Пролактин деңгейінің жоғарлауы көбінесе ісікке, жарақаттануға немесе гипоталамустың инфекциясына тікелей байланысты болады.
Басқа себептерге мыналар жатады:
- Гипотиреоз (гемоглобин деңгейінің төмендігі)
- Бауыр циррозы
- Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
- Антидепрессанттар (Анафранил, Норпрамин)
- Антипсихотика (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Антигипертензивтер ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Реглан, Primperan, Lexapram)
- Кислот H2 блокаторлары (Tagamet, Zantac)
- Эстроген
Гиперпролактинемияның белгілері
Әйелдерде гиперпролактинемия белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Жүктілік немесе емшек сүтімен сырқаттанған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бедеулік
- Галлактория (қалыпты лактация)
- Неғұрлым қате немесе уақытша емес кезеңдер
- Аменорея (овуляция кезеңдерінің жоғалуы)
- Либидодың жоғалуы
- Емшек ауыруы
- Вагинальды құрғақтыққа байланысты ауыр ауру
Ерлерде болған кезде симптомдар әдетте жыныстық дисфункцияны және / немесе пролактиноманың пайда болуымен байланысты ауырсынуды қамтиды. Жалпы белгілер мен белгілер:
- Эректильді дисфункция
- Гинекомастия (кеуде тінінің дамуы)
- Лактация
- Бедеулік
- Либидодың жоғалуы
Еркектерде гиперпролактинемия әрдайым ашытқы белгілерімен, мысалы етеккір мәселелерімен, көрінбейді. Кейбір жағдайларда гипофиз ісігі немесе көру көрінісінің өзгеруі нәтижесінде пайда болатын бас аурулары ерлер де, әйелдер де алғашқы күйде болуы мүмкін.
Гиперпролактинемияның диагностикасы
Гиперпролактинемияның диагнозы пролактиннің деңгейін тексеру үшін күнделікті қан анализін қамтиды. Егер қан деңгейі көтерілсе, дәрігер сынақты қайталағысы келеді, бұл жолы кем дегенде сегіз сағаттан кейін ораза ұстағаннан кейін. Қалыпты пролактин деңгейлері әйелдер үшін 500 миллилитрден төмен және ерлер үшін 450 миллилитрден кем
Гипофиздің өсуін немесе қоршаған тіндердің зақымдануын табу үшін магнитті резонансты сканерлеуді (МРТ) сканерлеуге тапсырыс беруге болады.
Басқа гормондардың деңгейін бағалау үшін қан сынақтары симптомдардың кез-келген басқа ықтимал себептерін жоюға пайдалы болуы мүмкін.
Гиперпролактинемияны емдеу
Емдеудің мақсаты - пролактинді қалыпты деңгейге қайтару. Бұған жету үшін бірқатар стандартты нұсқалар бар:
- Протактин деңгейін төмендету және гипофиздің ісінуін азайту үшін Parlodel (bromocriptine) және Dostinex ( каберголин) дәрілік препараттар тиімді деп танылды .
- Хирургия кейде гипофиздік ісікті жою үшін қолданылуы мүмкін, егер дәрі-дәрмектер жұмыс істемесе немесе нашар шығады
- Радиация, егер сирек қолданылатын болса, дәрі-дәрмектер мен хирургия тиімді болмаған жағдайда ұсынылуы мүмкін.
- Гипотиреозды синтетикалық тироидтық гормонмен емдеуге болады, ол пролактин деңгейін төмендетуге тиіс.
- Егер жоғары пролактин деңгейлері рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен байланысты болса, онда дәрі-дәрмектерді алмастыруға болады.
> Дерек көзі:
> Мелмед, С .; Касануева, Ф .; Хоффман, А. және т.б. «Гиперпролактинемияны диагностикалау және емдеу: Эндокриндік қоғамның клиникалық тәжірибелік нұсқаулығы». Клиникалық эндокринология және метаболизм журналы. 2011 ж .; 96 (2): 272-88.