Сынақ симптомдары анықталмаған кезде диагноз қоюға көмектесуі мүмкін
Мульлеран ингибируемый зат деп те аталатын «Мульлеран гормоны» (AMH) - ол пісіп жатқанда, аналық без фолликулымен шығарылған гормондардың бір түрі. АМР деңгейлері айтарлықтай диагностикалық шара болып табылады, өйткені олар ай сайын аналық фолликулдардың аналық фолликулдарымен анықталады.
Антраль фолликулдары, сондай-ақ, тыныс алу фолликулдарына қатысты, дамудың соңғы сатысында тұр.
Әрқайсысы толық жетілгенде жұмыртқаны босату мүмкіндігіне ие.
Дәрігерлер AMH деңгейлерін бірнеше себептермен бағалай алады. Олардың арасында форельдердің іс жүзінде саны, яғни рак клеткасы деп аталады, дәрігерлерге in vitro ұрықтандырудың (IVF) қаншалықты табысты болуы туралы идея бере алады. Антральді фолликулдардың саны неғұрлым жоғары болса, АМР деңгейлері соғұрлым жоғары болады. Қауымдастық осы жағдайда жоғары болжамды мәнге ие.
AMH және оның PCOS-ға әсері
Екінші жағынан, бұл өте ұқсас шаралар поликистозды аналық синдромы бар әйелдердің проблемасы болуы мүмкін (PCOS) . PCOS-мен кездесетін әйелдер көбінесе антральді фолликулдардың көп мөлшерін алады және нәтижесінде олардың қанында бірдей жоғары деңгей бар.
Мәселе мынада, AMH тым көп АГУ іс жүзінде овуляцияны тоқтату мүмкін. Қалыпты аналық безде АМХ фолликулдың ерте дамуын болдырмайды және, өз кезегінде, овуляция кезінде жетілмеген жұмыртқаны босатады. АМР деңгейлері тым жоғары болған кезде, олар жұмыртқаның ортаңғы ағымының жетілуін тоқтатып, процестегі тежегіштерді кездейсоқ енгізе алады.
Сонымен қатар, AMH табысты IVF рәсімінің ықтималдығын алдын-ала болжауға көмектеседі, бұл синдромның айқын белгілеріне ие болмайтын әйелдерге PCOS диагнозын анықтауға көмектеседі.
AMH тесті бізге қандай мәлімет бере алады?
AMH деңгейлерін қарапайым қан анализімен өлшеуге болады. Қан менструальдық циклдің кез келген күнінде тартылуы мүмкін, содан кейін талдау үшін зертханаға жіберіледі.
Қайтарылған кезде, нәтижелер AMH жоғары, төмен немесе қалыпты екенін білдіруі мүмкін.
- Жоғары деңгейлер 5,0 нг / мл жоғары.
- Шекарадағы шекарасы 3,5 нг / мл-дан 5,0 нг / мл-ге дейін.
- Қалыпты 0,7гг / мл-ден 3,5нг / мл аралығында болады.
- Шекарадан төмен - 0,3 нг / мл-дан 0,7 нг / мл-ге дейін.
- Төмен деңгейлер 0,3 нг / мл-ден төмен.
Тек жоғары деңгейде PCOS диагнозы болмайды, өйткені АМР деңгейлері әдетте жасына байланысты төмендейді. Дəрігерлер əйелдің жасын АМИ нәтижелерімен салыстырады жəне диагноз қоюға көмектеседі.
PCOS диагностикасында AMH маңызды болғанда
ӘЖЖ диагностикасында өте пайдалы болуы мүмкін, әсіресе 35 жастан асқан әйелдер. Әдетте, PCOS диагнозын растау үшін әйел үш диагностикалық критерийдің екіеуін қанағаттандыруы керек:
- Кідіртілген овуляция
- Ультрадыбыспен емдеудегі поликистозалы аналық безі
- Зерттеу нәтижелері PCOS белгілерімен байланысты кейбір гормондардың (соның ішінде хирсутизм, былғары, шаш жоғалуы және т.б.)
Мәселе мынада, ультрадыбыстық поликистозалық аналық безі 35 жастан кейін PCOS бар әйелдерде өте сирек кездеседі. Осылайша, егер басқа симптомдар анық емес болса, ДСҰ диагнозы өткізіп жіберілмеуі мүмкін немесе дұрыс деп саналмауы мүмкін.
Дәрігерлер жоғары деңгейде АМС жинау арқылы кейде сенімділікпен диагнозды қолдана алады. Сынақ поликристоздық увариндік ультрадыбысты алмастырғыш ретінде қарастырмаса да, ол басқа сынақтармен бірге диагностикалық мәнге ие.
Сонымен қатар, PCOS-мен белгілі болған әйелдердің АМГ деңгейлері жоғары симптомдардың ауырлығына сәйкес келеді, бұл оларды PCOS-ға байланысты ауруларды диагностикалау мен бақылауда барынша маңызды етеді.
> Дерек көзі:
> Дюмонт, А .; Робин, Г .; Catteau-Jonard, S. және т.б. «Поликистикалық ауру синдромын патофизиологияда, диагностикалауда және емдеуде анмирлеран гормонының рөлі: шолу.» Биологиялық эндокринолды қалпына келтіру. 2015; 13 (1): 137.