1 -
Hysterectomy деген не? - Гистерэктомия түсіндіріледіГистерэктомия әдетте әйелдің жатырының барлық немесе бөлігін хирургиялық алып тастау болып табылады, әдетте онкологиялық ауруларды, созылмалы ауырсынуды немесе ауыр қан кетуді емдеуге болады, ол аз инвазивті әдістермен бақыланбаған. Кейбір әйелдерде жатырдан басқа құрылымдар, соның ішінде қынаптың бір бөлігі, жатыр мойыны , фаллопиялық түтіктер және аналық бездер жойылады.
Гистерэктомия - тек әйелдерге қатысты ең көп тараған операция.
Тіндер хирург пен операцияға байланысты. Мысалы, жатырдың қатерлі ісігі бар әйелде рак ауруы бар деген күдік бар болса, аналық безі жойылған болуы мүмкін, ал созылмалы қан кету мәселелері бар әйел қанның қанағаттанарлық нәтижесі болуы мүмкін, бірақ жатырдың бір бөлігін ғана алып тастауы мүмкін.
Гистерэктомияның барлық түрлері әйелдің жүкті болу қабілетін тоқтатады. Сондай-ақ, аналық бездерді шығаруды қоса алғанда, амальдық операциядан кейін, егер әйел ерлер менопаузаға кірмесе, операция жасайды.
Сізге гистерэктомия хирургиясы туралы толық ақпарат қажет
2 -
Гистерэктомия: қашан қажет?Гистерэктомия әдетте дәрі-дәрмектерді, терапияны және басқа да операцияларды табысты жүзеге асырмаған кезде және емделушінің өмірі қауіпті болса немесе оның өмір сапасына зиян келтіретін болса, әдетте қажет. Сияқты:
Миома : Бұл ісіктер қатерлі емес, бірақ ауырсыну, қан кету, крампинг және жалпы ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.
Эндометрия : Бұл жатырдың желісін жасайтын тіннің жатырдан тыс жерлерге тарала бастайтын, ауырсыну, ауырсыну, жүктілік, бедеулік және созылмалы қан кетуіне әкелетін жағдай.
Рагы: жатырдың немесе басқа жыныстық репродуктивтік жүйенің рак ауруы емдеу бөлігі ретінде гистерэктомияны талап етуі мүмкін.
Созылмалы қан: Созылмалы қан кету жатырдың әсеріне байланысты түрлі жағдайлардан туындауы мүмкін. Созылмалы қан кетуден туындаған симптомиялар: анемия, әлсіздік және созылмалы шаршау, өмір сүру сапасының төмендеуі және азаюы.
Созылмалы ауырсыну: Ашық емес созылмалы жамбас ауруы жиі гистерэктомияның себебі болып табылады, әсіресе ауырсынудан «тітіркендіргіш» «ауырудан» өтуге келгенде. Ауыру көзі оқшауланбаған немесе емдеу қиын болғанда, ауырсынудың соңы.
Жатырдың пролапсасы : Жатырды қолдайтын бұлшықеттер мен бұлшықеттер, әдетте, көптеген вагинальды туғаннан кейін оны ұстап тұра алмайды, ол каналдың вагинасына ауыса бастайды. Жуыр жағдайларда uterus вагинальды ашудан, қолайсыздықтың және ықтимал инфекцияның маңызды көздерінен шығуы мүмкін. Ерте жағдайларда, жатырдың орнында ұстауға көмектесетін пессарий, операцияны хирургиялық жолмен енгізуге болады.
Геморрагия : Бақыланбайтын аналық қан кету сирек секцияның сирек кездесетін асқынуы, жатырдың қан кетпеуі және жатырдың жанында басқа операциялар. Қанның бұл түрі соншалықты қатал, ол өмірге қауіп төндіреді. Төтенше гистерэктомия науқастың өмірін сақтап қалудың жалғыз жолы болуы мүмкін, бірақ басқа емдеуге әрекет жасалуы мүмкін.
Сізге гистерэктомия хирургиясы туралы толық ақпарат қажет
3 -
Гистерэктомияның баламаларыГистерэктомия сияқты инвазивті хирургияны бастамас бұрын, көптеген әйелдер дәрі-дәрмектерді, гормоналды терапияны және хирургиялық емдеуді қоса алғанда, емдеудің аз драмалық курстарын қолдануға келісті. Әрбір әйел әртүрлі, бірақ келесі емдеу гистерэктомиядан гөрі опция болуы мүмкін.
Нервтік блок: Анестезиолог дәрігердің әдетте амбулаториялық процедурасы, миға ауырсыну хабарын жүргізу үшін жауап беретін нервке анестезияны енгізеді. Нерв жабық болғанда, ауырсыну миға берілмейді, сондықтан ол сезілмейді. Блок уақытша, бірақ қайталануы мүмкін.
Дәрігерлік терапия: рецепт дәрі-дәрмектері жатырдың проблемалары мен белгілерін емдеу үшін қолданылады. Ауырсынуды созылмалы аурулармен ауыратын адамдарға беріп, эндометриоз симптомдарын азайту үшін гормонды терапияны қолдануға болады.
Миомектомия : Миомекцияны жоюға арналған амбулаторлы хирургия, миомектомия миоманы жою үшін қолданылатын жатыр мойны арқылы енгізілген телескопиялық құралды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Егер миомалар жатыр мойнынан алып тастау үшін тым үлкен болса, онда өсімдіктерді жоюға арналған ішек кескіні аз болады.
Абляция: ауыр немесе созылмалы қан кету, абляцияны емдеу эндометриялық матаны бұзу үшін құралдың жатыр мойнына енуіне байланысты амбулаториялық әдіс болып табылады. Эндометрия матаның зақымдалуына және аяқталуын тоқтатуға арналған. Бұл емдеу құнарлы болып қалғысы келетіндер үшін емес.
Балонның терапиясы: жатыр мойны арқылы жатыр мойнына балауыз кіреді, содан кейін жатырдың ішкі бөлігіне сіңу үшін ширатылады. Содан кейін ыстық сумен сегіз минут толып, созылмалы қан кетуге әдетте жауапты жатырдың эндометриялық қабынуын тиімді түрде бұзады. Бұл процедура жүкті болғысы келетіндер үшін емес.
Сізге гистерэктомия хирургиясы туралы толық ақпарат қажет
4 -
Гистерэктомия түрлері - жалпы, жартылай, радикалды және субтотальдыХирургиялық операциялардың бірнеше түрлері бар. Гистерэктомия жатырдың жойылуын білдіреді немесе бұл жатырдың, жатыр мойынының және аналық бездердің жойылуын білдіреді. Сондай-ақ, оны бірнеше тәсілмен орындауға болады. Алдымен, гистерэктомия түрлерін қарастырайық:
Радикалды гистерэктомия: жатырдың, жатыр мойыны мен аналық безі жойылады.
Жалпы гистерэктомия: жатыр мен жатыр мойны жойылады.
Жартылай немесе ішінара гистерэктомия: жатырдың жоғарғы бөлімі жойылып, жатыр мойны мен аналық безі сақталады.
Операцияның бірнеше әдісі бар - кейбір әдістер басқаларға қарағанда инвазивті:
Лапароскопиялық көмекші гистерэктомия : бұл лапароскопиялық (аз инвазивті) әдістерді қолданатын кез-келген гистерэктомия. Құралдар іш пен вагинаның кішкентай бөліктерімен, көбінесе, енгізіледі.
Вагинальды гистерэктомия : Бұл гистерэктомия толығымен қынапшықта жасалған кесу арқылы орындалады, бұл процедурадан көрінетін шрамдар жоқ.
Абдоминальді гистерэктомия : Бұл гистерэктомия іш қабығынан көкбауырға дейін тігінен болуы мүмкін немесе бұл бикини желісі бойымен көлденең болуы мүмкін.
Сізге гистерэктомия хирургиясы туралы толық ақпарат қажет
5 -
Гистерэктомия - маңызды сұрақтарСізге хирургиялық хирургиялық операция жасауға шешім қабылдамас бұрын, сіздің хирургыңыз сіздің сұрақтарыңызға толығымен жауап бергеніне көз жеткізіңіз. Бұл сізден сұрағыңыз келетін сұрақтар тізімі:
- Сіз қандай құрылымдарды алып тастасыз?
- Сіз қандай тәсіл қолданасыз? Лапароскопиялық , ашық, вагинальды, комбинациясы?
- Қандай жанама әсерлер қалыпты деп саналады?
- Процедура үшін қаншалықты ағып кету немесе қан кету қалыпты болып саналады?
- Қандай белгілер мені жедел жәрдем бөлмесіне баруға шақырады немесе хирургты шақырады?
- Қандай түрдегі кесімді күту керек?
- Қандай қималар орналасады?
- Мен ауруханада қанша уақыт боламын?
- Жұмысқа қанша уақыт кетуім керек?
- Қалыпты қызмет деңгейіне қайтып оралуға болады?
- Хирургиялық операциядан кейінгі Пап лактарына мұқтаж ба?
- Операциядан кейін маған қажет болған рецептер бар ма?
Сізге гистерэктомия хирургиясы туралы толық ақпарат қажет
6 -
Гистерэктомия: процедураГистеэктомия хирургиялық процедурасын бірнеше жолмен, вагинальді, лапароскопиялық көмекке немесе іште ашуға болады (абдоминальді гистерэктомия). Қандай да бір көзқарасқа қарамастан, гистерэктомия - жалпы анестезияны қолдану арқылы жасалатын стационарлық процедура .
Жалпы айтқанда, лапароскопиялық науқастар тез жұмыс істейді және екі аптадан бері жұмысқа және белсенділікке тез оралады, ашық процедурасы бар науқастар қалыпты қызметке оралу үшін алтыдан тоғыз апта қажет.
Бұл әдіс хирургиялық препараттармен және гистерэктомияның себептерімен ерекшеленеді. Ірі ісіктері бар жатырды қынапшықтан немесе кішкентай лапароскопиялық кескіштен өткізіп алу мүмкін емес, бірақ үлкен ашық разрезі арқылы жойылуы керек. Көптеген жағдайларда ашық әдіспен хирургтар қолайлы болып табылады, өйткені қан жоғалтуы көп, қалпына келу ұзақтығы және инфекция қаупі жоғары.
Операция үшін қолданылатын тәсілге қарамастан, бұл процедура жатырдың бөренеден және оны ұстап тұратын матадан және кез келген шырышты матадан бөліп тұратындығынан тұрады. Содан кейін қынаптың немесе абдоминальды кесу арқылы жойылады.
Хирург кез-келген ісікке немесе қан кетуге арналған матаны тексеріп, операция аяқталғанын анықтағаннан кейін аспаптар алынады және кез келген кесіктер жабылады. Abdominal laparoscopic incisions жұтылмайтын тігістер мен стерильді лента жабық болуы мүмкін, ал үлкен кесіктер қыстырғыштар немесе тігістер жабық ұсталады, олар бірнеше аптадан кейін хирург арқылы алынып тасталады.
Сізге гистерэктомия хирургиясы туралы толық ақпарат қажет
7 -
Гистерэктомиядан қалпына келтіруГистерэктомиядан қалпына келтіру пациенттен пациентке дейін кеңінен өзгереді, ең алдымен хирургияда қолданылатын әртүрлі тәсілдер мен операцияның әртүрлі себептеріне байланысты.
Мысал ретінде, созылмалы қан кетуді емдеу үшін лапароскопиялық жолмен алынған жатырдың бөлігі бар адам, аналық және жатырдың қатерлі ісігін емдеу үшін пайдаланылатын дәстүрлі түрдегі гистерэктомияға ие науқасқа қарағанда әлдеқайда жеңіл қалпына келуі мүмкін. денеде қиынырақ болады және негізгі күйде таусылғандық, ауырсыну, маңызды эмоциялық және физикалық стресстер пайда болады.
Көптеген гистерэктоми аурулары операциядан кейінгі 48 сағат ішінде үйге қайтып келеді. Лапароскопиялық науқастар әдеттегі іс-шараларының көпшілігіне екі апта ішінде қайтып оралады. Ашық процедурамен ауыратын науқастар әдетте алты-сегіз аптаны қажет етеді және үлкен кескілігінен айтарлықтай көп шектеулерге ие. Бұл науқастар хирургиялық операциядан кейін кем дегенде алты апта бойы 10 фунттан жоғары ештеңені көтермеуі керек.
Хирургиядан кейінгі науқастарды күту
Гистерэктомия түріне қарамастан пациенттер емделуден кейін кемінде алты апта бойы ванна ванналарында және суға шомылудан аулақ болу керек. Бұған қоса, қалпына келтіру кезінде кейбір төгілгені күтіледі, бірақ түсініксіз ауыр қан немесе дереу бауыр дереу хабарлау керек.
Көптеген әйелдер хирургтан кейін алты немесе сегіз аптадан кейін аурусыз немесе қолайсыздықсыз жыныстық қатынасқа қайта оралуға мүмкіндігі бар, бірақ жеке хирург қай уақытта орынды екендігі туралы пікірге ие болады.
Көбірек ақпарат:
Сізге гистерэктомия хирургиясы туралы толық ақпарат қажет
Хирургиядан кейінгі науқастарды күту
8 -
Гистерэктомиядан кейінгі өмірЖыл сайын гистерэктомиясы бар әйелдердің көпшілігі үшін өмір сүру сапасы ауру, қан кету, сондай-ақ жүктілік және ауру туралы қауіп-қатерді азайтады. Гистерэктомияны өте теріс тәжірибеге тапқан азшылықтағы адамдар, әдетте, бұл сезімдерді рәсімнен кейін балалардың болмауы мүмкіндігіне байланысты деп санайды. Мұндай жағдайларда депрессияны тудыратын операция емес, баланың туылуына болмайтын шындық.
Жалпы гистерэктомияның жағымсыз жанама әсерлерінің бірі - менопаузаның пайда болуы. Омыртқаларды алып тастағысы келетіндер хирургиялық операциядан кейін менопаузды бастайды, бірақ өздерінің аналық бездерін ұстап тұратындар жиі тәнге қарағанда ерте менопаузды сезінеді.
Операциядан кейін гормондарды ауыстыру қажет болуы мүмкін. Гормондарды алмастырумен байланысты тәуекелдер бар, бірақ бұл тәуекелдер остеопороз және басқа жағдайлар үшін пациенттің тәуекел факторларына теңестірілуі керек.
Операциядан кейін жатыр мойыншасын сақтайтын әйелдер өздерінің хирургтарының басшылығымен Пап лактарына ие болуды жоспарлауы тиіс, себебі жатыр мойны ауруларының қаупі сақталады.
Сізге гистерэктомия хирургиясы туралы толық ақпарат қажет
9 -
Гистеэктомиядан кейінгі салмақГистеэктомиядан кейінгі салмақ мифі бұл аңыз емес, көптеген хирургиялық операциядан кейін салмағы көп. Зерттеудің бір зерттеулері хирургиялық операциядан кейін бір жыл ішінде 3 фунт орташа табысты көрсетті, ал операция жасамаған әйелдердің бақылау тобы орта есеппен 1,3 фунт алды. Бұл табыс өте үлкен болмаса да, уақыт өте келе жалғасып кетсе, бұл айтарлықтай болады.
Зерттеулер сондай-ақ хирургиядан бұрын пременопаузды болған әйелдердің хирургиялық операциядан кейін бір жылда салмақ алу қаупі бар екенін көрсетеді. Хирургиялық операциядан бұрынғы артық салмағы бар әйелдерге, сондай-ақ ересектер салмағындағы ауытқуларға ұшыраған әйелдерге салмақ түсірудің ең үлкен қаупі бар. Хистерэктомияны талап ететін әйелдердің үйлесімсіз саны хирургиялық кезеңде артық салмақ немесе семіру болып табылады.
Тамақтануды қадағалау және тамақ ішуді қадағалау гистерэктомия болғаннан кейін, әсіресе салмағы жоғары тәуекелге ұшыраған әйелдер үшін ұсынылады. Күнделікті бір рет серуендеу сияқты өмір салтын ұсақ өзгерістер, хирургиялық операциядан кейін салмақты жоғарылатуды және денсаулығын жақсартуға жол бермейді.
10 -
Гистерэктомиядан кейінгі жынысКөптеген әйелдер гистерэктомияның жыныстық өміріне ұзақ мерзімді әсері бар. Әр адам бірегей болғанымен, гистерэктомия әрқашан жыныстық қатынасқа немесе жыныстық қатынасқа түсуге мүмкіндік береді.
Хирургтар жыныстық белсенділікке гистерэктомиядан кейін қайтып оралу үшін кемінде 6 - 8 апта күтуді ұсынады. Осы уақыттан кейін жыныстық қарым-қатынас ауырсыну немесе ыңғайсыздықтысыз болуы керек. Көптеген әйелдер терапияның бірінші аптасында қатты шаршайды, бірақ пациент күшті сезінеді, секс қайтаруға қызығушылық танытады.
Гистерэктомиядан кейінгі жыныстық қатынас кеңінен зерттелді, ал жыныстық жыныстық қатынаста өмір сүретін әйелдердің көпшілігі осы деңгейге қайта оралады. Кейбір әйелдер хирургиялық операциядан кейін жыныстық қатынасқа қызығушылық танытады, әсіресе жүктілік немесе созылмалы жамбас ауруы туралы алаңдаушылық білдірген адамдар.
Хирургия түрлерінің арасында айырмашылықтар бар. Бір зерттеуде жатыр мойнынан орын алған гистерэктомия болған әйелдердің жыныстық қатынас кезінде оргазмқа бару ықтималдығы байқалды, себебі жатыр мойны вагинальды оргазмдарда рөл атқарады. Зерттеу көрсеткендей, клиторальды оргазмды немесе сыртқы оргазмды болу қабілеті, жатыр мойынының болуына қарамастан, хирургиямен өзгерген жоқ.
Кейбір науқастар хирургиялық операциядан кейін жоғалту сезімін немесе депрессияны сезінеді, ал кейбіреулері менопаузды бастайды, сексуалды қоздыруды төмендетеді. Егер бұл симптомдар тиімді емделсе, пациент толық және белсенді жыныстық өмірді сезінуі мүмкін.
Кейбір әйелдер майлауды өздерінің гистерэктомиясынан кейін қолайсыздықсыз жыныстық қатынаста болуын талап етеді, себебі хирургия кейбір вагинальды құрғақтықты тудыруы мүмкін.
Сізге гистерэктомия хирургиясы туралы толық ақпарат қажет
> Көздер:
Пременопаузды гистерэктомиядан кейін салмақ пайда болуын болашақ зерттеу. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851125/
> Гистерэктомия. Medline Plus. 2008 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hysterectomy.html
> Пациент туралы ақпарат кітапханасы, Американдық акушер және гинекологтар колледжі. 2000. Лапароскопиялық түрде Вагинальды гистерэктомияға көмек