Ең аз инвазивті хирургиялық техника қалай орындалады
Лапароскопиялық хирургия, сонымен қатар ең аз инвазиялық хирургия (MIS) деп аталатын, үлкен лакароскопты талап ететін операцияларды орындау үшін ішке немесе жамбасқа пернетақта кескіні арқылы салынған жұқа, құбырлы құрылғы қолданылуын қамтиды.
Процедура кішігірім жаралармен байланысты болғандықтан, қалпына келтіру уақыты аз ауырған кезде қысқарады.
Қазіргі заманғы лапароскопия 1940-шы жж. Соңында гистерэктомияны орындау үшін қолданылған, бірақ 1970-ші және 1980-шы жылдарда өзінің алғашқы лапароскоптары кеңінен қолданылған кезде патенттелген.
Бүгінгі күні лапароскопия әртүрлі медициналық жағдайларды емдеу үшін үнемі орындалады. Түйіршік хирургиялық әдісі кеуде қуысына қолданылады, ол торакоскопиялық операция деп аталады.
Лапароскоп туралы
Минимальды инвазивті хирургияны дамытудың кілті лапароскоптың өзі болды. Лапароскоп - бұл ішкі ағзаларды және құрылысты қарау үшін денеге енгізілген ұзын, қатаң талшықты-оптикалық құрал.
Ескі модельдер видеокамераға қосылған телескопиялық линзалармен жабдықталған, ал жаңада түтіктің соңында орнатылған миниатюралық сандық камера бар. Жарық көзі светодиод, галоген, ксенон немесе күн сәулесінің жарығы арқылы жасалады.
Лапароскопиялық аспаптар әдетте жоғары сапалы баспайтын болаттан жасалған.
Тар круглокардия көлемі үш миллиметр (0,12 дюйм) диаметрден 10 миллиметрден (0,4 дюйм) дейін мөлшерде болуы мүмкін. Дәлме-дәл операцияларды орындауға, соның ішінде қайшыларға, форпптарға, торларға және инелерге арналған (хирургиялық игелерді ұстап тұру үшін қолданылатын) жарақтарды алу үшін әртүрлі тіркемелер бар.
Лапароскопиялық хирургия қалай жүзеге асырылады
Денеге ұзын және ашық зақымдалудың орнына лапароскопиялық хирургия бір немесе бірнеше ұсақ кескіндерді (әдетте ұзындығы төрттен бір жарым дюймге дейін) талап етеді, соның арқасында кеңістіктер енгізіледі. Операцияның өзі бейнебайланыстың жақын арада бейнеленуін басқарады, ол сыртқы мониторда қарастырылады.
Хирургқа жұмыс істеу үшін бөлмені қамтамасыз ету үшін, қуысы әдетте көміртегі диоксиді (CO2) бар, ол тұтанғыш емес, сондай-ақ денеге тез сіңіріледі.
Лапароскопия - өте күрделі хирургия, ол қолдың көзді жақсы үйлестіруін және нәзік ішкі құрылыстарды шарлаудың дерлік интуитивті қабілеттілігін талап етеді. Хирургиялық емделушілер өздерінің негізгі хирургиялық орналасуын аяқтағаннан кейін бір-екі жылдық стипендияға түсуі керек.
Артылықшылықтар мен кемшіліктер
Алайда лапароскопиялық хирургияның аз инвазивті болуы мүмкін, кез-келген хирургиялық процедурамен жүретін шектеулер мен тәуекелдер бар.
Лапароскопиялық хирургияның артықшылықтары:
- Қаннан қан кету және әдетте қан құюға қажеттілік аз
- Кішкентай кесілу және қысқа мерзімде қалпына келтіру
- Ауырсынуды азайту және ауырсыну дәрілерін азайту қажеттілігі
- Ашық хирургиямен салыстырғанда ластану қаупін азайтады
- Әдетте қысқа госпитализацияға байланысты арзан шығындар
Лапароскопиялық хирургияның кемшіліктері арасында:
- Рак ісігін зерттеу кезінде әсіресе маңызды болып табылатын тіндерді ұстауға (пальпациялауға) қабілетсіздік
- Тактилді қабылдаудың болмауына байланысты ішкі тіндердің зақымдануы мүмкін
- Ашық процедура бере алатын «бүкіл суретті» көруге қиындық туады
- Алдын ала операция жасаған адамдарда және шамадан тыс шырышты матамен ауыратын адамдармен сөйлесу қиын болуы мүмкін
- Абдоминальды СО2 инфляциясына (оның ішінде гипотермия мен ауырсыну)
> Дерек көзі:
> Katkouda, N. (2011) Жетілдірілген лапароскопиялық хирургия: техника және кеңестер (екінші баспа ) Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427