Псориазның дифференциалды диагностикасы - бұл басқа қандай болуы мүмкін?
Көптеген бөртпелер псориаз сияқты терінің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Мұқият тексерумен, осы псориаза посерелерін нақты нәрселерден ажыратуға болады. Псориаз, ең алдымен, оның орналасуына негізделген басқа да бөртпелермен шатастырылуы мүмкін. Мысалы, көптеген нәрселер псориазадан басқа , сүйек аймағында қызыл бөртпе туғызуы мүмкін. Қандай салдарға әкеп соқтыратын дененің бөлігіне негізделген псориаздың тағы қандай болуы мүмкін екенін қарастырайық (медициналық терминдердегі «дифференциалды диагноз» деп аталады).
Псориаз емес, бас терісінен жасалған нәзік
Бас терісіне псориаз тәрізді шашырауыңыз болса, онда тағы не болуы мүмкін?
Бас терісіне шағылысқан қызыл бөртпенділер перхореялық дерматитпен , сондай-ақ, қайызғақ ретінде белгілі болуы мүмкін. Оның айырмашылығы , бас терісінің псориазы жиі терінің айтарлықтай қалыңдығына және қалың жабысқақ таразыларға ие.
Себориялық дерматит, керісінше, әдеттегідей терінің тереңдігін айтарлықтай таразылармен біршама қызғылт болады. Себориялық дерматит көбінесе мұрынның қасы мен жағын қамтиды, сондықтан кейде осы учаскелерді тарту бұл ауруды псориазадан ажыратуға көмектеседі.
Бас терісінің фунгиолдық инфекциялары балаларда жиі кездеседі, сондықтан шашты бас терісі бар балаға саңырауқұлақ, псориаз немесе сорориялық дерматит пайда болуы мүмкін. Саңырауқұлақтардың диагнозын растауға көмектесу үшін шашты микроскоптың астында сынақтан өткізуге болады ( KOH тесті ).
Tinea capitis , сондай-ақ «бас терісінің қоңырауы» деп аталатын, үш-жеті жас аралығындағы балаларда бас терісінің пайда болуының жеткілікті себебі болып табылады. Ата-аналар үшін жұқпаның құрт емес, саңырауқұлақ емес екендігін мойындау маңызды.
Егер сіздің бөртпе - бас терісі псориазы болса, онда бөртпе тек масштабтаудың бірнеше нүктесінен, сіздің бас теріңізді жабатын және лбу немесе мойынға дейін созылатын қызыл және қалың бөртпелерге дейін өзгеруі мүмкін. Бас ауыртпалықпен ауырған псориазда шаш жоғалуы мүмкін. Дегенмен, сіздің белгілеріңізді бақылауға алу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін, бірақ осы жағдаймен ауыратын адамдар үшін бірнеше емдеу әдісі бар.
Псориаз емес фломорарлы аудандар
«Иілгіш аймақ» термині қолдарда, кеудеде және кеуде астында болған тіннің қыртыстарын сипаттау үшін қолданылады. Бұл икемді аймақтардың ылғалды болуына немесе ылғалды болуына байланысты, ылғалдың көбеюі ақшыл түсті заттардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл нәтижелер псориазмен жиі кездеседі, бірақ басқа жағдайлармен де кездеседі.
Candidiasis - бұл Candida albicans ашытқының туындаған шарты . Мүмкін, әйелде нәрестелер мен вагинальды ашытқы инфекцияларының пайда болуында рөлі жақсы белгілі болғандықтан, Candida жиі пальмаяға өте ұқсас болуы мүмкін емшектегі, кеуде және төменгі ішектің жиырылуын тудырады.
Шетеннің айналасындағы тарақпен «кептіргіш» қызыл бөртпе Tinea cruris немесе « Jock Itch » тән. Микроскоп астында айқын көрінісі бар (шашқа ұқсас) саңырауқұлақтардың Trichophyton rubrum . Оны жиі ашытқылардың инфекцияларын емдеуге ұқсас жер үсті қарсы препараттармен емдеуге болады.
Бұл жерлерде масштабсыз қараңғы түсті пациент эритразмаға , бактериялардың Corynebacterium minutissimum бактерияларынан пайда болатын бактериялық инфекциялар болуы мүмкін . Аяғындағы инфекциялардың пайда болуына қосымша (көбінесе үшінші және төртінші аяғы арасындағы), бұл жарақаттың, қолдың астындағы және кеуделердің астына түсуі мүмкін. Оның қоңыр көрінісі ерекшеленуі мүмкін. Бұл жағдайда артық салмақ немесе диабетпен ауыратын адамдарға жиі кездесетін антибиотиктер қолданылуы мүмкін.
Бұл кездейсоқтық пен жағдайды псориазадан ажырату үшін, сіздің дерматологыңызда бірнеше нұсқа бар. Микроскоптың астындағы тері таразысын бақылап, себебі KOH сынағы болуы мүмкін. Ауданы ультра күлгін жарықпен (ағаш жарықты) зерттегенде, бұл процедура бар ашытқы сары түске боялады.
Псориаз емес қолдар мен аяқтар
Қол және аяқтың бөртпелері шынайы псориазадан ажыратудың ең қиын болуы мүмкін.
Экзема , саңырауқұлақ инфекциялары, аллергиялық реакциялар және химиялық заттардың тітіркенуі псориазмен шатастыруға болатын өзгерістерге әкелуі мүмкін. Бұл бөртпелердің көбісі қолдың немесе аяғының артындағы қалыңдатқышты, қызаруды және таразыларды тудырады, бірақ алақандар мен табақтарға бөртпе туғызуы мүмкін.
Палубиозымен бірге тырысулар көбінесе саңырауқұлақ инфекцияларында немесе кутикул аймағын қамтитын қатты экземамен кездеседі.
Диагностика өте қиын болуы мүмкін. Қол және аяқтың бөртпелерінен шыққан биопсиялар шатасуы мүмкін және көбінесе сол үлгілердегі аралас ерекшеліктерді көрсетеді. Псориазадан қол мен аяқтың дифференцирленуі маңызды дағдыларды талап етеді және әдетте басқа дене бөлшектерін бас терісін, шынтақпен және тізбені іздейді. Егер сізде тұрақты проблемалар болса және кейбір жағдайларда екінші пікір қажет болуы мүмкін болса, осы бөртпелерді ажыратуға маманданған дерматологты көру маңызды.
Псориаз мен басқа да тері жағдайларының бас терісіне, икемді қыртыстарға және қолдар мен аяқтарға араласуы
Бұл жерде айтылған басқа да тері жағдайларының кейбіреуі псориазмен бір мезетте болуы мүмкін. Шындығында, Candida сияқты жағдайлар псориазмен бірге қол жеткізе алады. Candidiasis псориазды нашарлататын қабынуға қарсы химиялық заттардың (мысалы, цитокиндердің ) секрециясын ынталандыруы мүмкін және кейбір псориаздарды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер Candida инфекцияларына бейімделуі мүмкін.
> Көздер
- > Армстронг, А., Бухало, М. және Блаувельт. Псориаза бар науқастарда кандидоздарды диагностикалау және емдеуге арналған клиникалық нұсқаулық. Америкалық клиникалық дерматология журналы . 2016. 17 (4): 329-36.
- > Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci және Stephen L. Hauser. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw-Hill Education, 2015. Басып шығару.
- > Park, J., Park, Y., Kim, S. және т.б. Бас терісінің псориаз және себореиялық дерматиттерінің гистопатологиялық дифференциалды диагностикасы. Дерматологияның жылнамасы . 2016. 28 (4): 427-32.