Рим III критерийлер жүйесі клиникалық симптомдары негізінде функционалды асқазан-ішек ауруларын (FGD) жіктеу үшін әзірленген. Анықтау бойынша, FGD-тің дәлелі стандартты диагностикалық тестілеу арқылы көрсетілмейді, Рим критерийлері дәрігерлерге FGD-ті диагностикалауға сеніммен көмектесуге арналған. Рим критерийлері зерттеу сынақтарының барысында стандартталған диагностикалық критерийлерді пайдалануға мүмкіндік береді.
Рим критерийлері бүкіл әлемнің зерттеушілерінің, дәрігерлерінің және денсаулық сақтаудың басқа да мамандарының ынтымақтастығы арқылы жасалады. Рим III критерийлері FGD диагностикалау критерийлерінің үшінші нұсқасын көрсетеді және 2006 жылы жарық көрді. Басқа бір қайта қарау, Рим IV, 2016 жылдың көктемінде жарияланатын болады.
Функционалды асқазан-ішек ауруларының түрлері
Әрбір FGD бұзылуы жеке критерийлер жиынтығына ие. Төменде Рим III критерийлеріне сәйкес FGDлердің негізгі санаттары:
- Физикалық дефазалы бұзылулар
- Функционалды гастродуоденальді бұзылулар
- Функционалдық ішектің бұзылуы
- Функционалдық абдоминальді ауырсыну синдромы
- Функционалды өт қабығы және Одди ауруларының сфинктері
- Функционалды аноректальді бұзылулар
- Балалық шақтағы функционалды GI бұзылулары: нәресте / сәби
- Балалық шақтағы функционалды GI бұзылулары: Бала / жасөспірім
IBS үшін Рим III критериі
Тітіркенген ішек синдромын диагностикалау критерийлері (ІІЖ) соңғы үш айдың ішінде кемінде үш күн бойы созылмалы іштің ауыруы немесе ыңғайсыздығын бастан өткеруді талап етеді, одан кемінде алты ай бұрын белгілері пайда болады.
Бұл белгілер сонымен қатар:
- Ауру симптомдары ішектің қозғалысы кезінде азаяды
- Белгінің басталуы нәжістің жиілігінің өзгеруімен байланысты
- Белгінің басталуы нәжістің пайда болуына байланысты
Рим III критерийлері клиникалық зерттеулерге қатаң жауап берсе де, нақты әлемде дәрігерлер жиі асқазан симптомдарын сезінетін кез-келген көрінетін қабынуды немесе басқа стандартты асқорыту сынақтарын көрсететін аурулардың белгілерін байқамай, ИБС диагнозын береді.
Басқа функционалдық ішектің бұзылуы
Төменде функционалдық ішек ауруларының басқа түрлері көрсетілген. Адам басқа диагноз қою критерийлеріне сәйкес келмейтін басқа да аурулардың бірімен диагноз қойылуы мүмкін (немесе кез-келген басқа ауру немесе FGD). Көбінесе бұл басқа бұзылулар симптом ретінде ауырсынудың болмауына байланысты IBS-ден ерекшеленеді.
Функционалдық бөртпені: Созылмалы және / немесе көрінетін шиеленістің созылмалы сезімдері. Симптом соңғы үш айда кем дегенде үш күн, ал диагнозға дейін кемінде алты ай болған болуы керек.
Функционалды диарея : Соңғы алты айда кемінде үш айда ішек қозғалыстарының кем дегенде 75% -ында ауырсынусыз бос немесе суланған дəрьялардың тәжірибесі.
Функционалды іш қату : Симптомдар төменде келтірілген кем дегенде екеуін қамтуы керек және соңғы алты айда кемінде үш ай бойы тәжірибе жинаған болуы керек.
- Бойлау (кемінде 25% уақыт)
- Уақыттың 25% -ынан кем емес қатты табуреткалар
- Толық емес эвакуацияны сезіну (уақыттың кем дегенде 25% -ы)
- Анус немесе тік ішек аймағындағы тосқауыл немесе тосқауыл сезімі
- Нәжістің уақыттың 25% -дан кем емес өтуіне мүмкіндік беретін қолмен жұмыс жасау (мысалы, сандық эвакуация )
- Аптасына үш рет ішек қозғалысы аз
- Лактацияны пайдаланбай, бос табанның сирек кездесетін түрі
Рим III нақты әлемде
Роум III критерийлері пациенттерді зерттеуге арналған анықтамаларды анықтау үшін берік негіз береді. Дегенмен, дәрігерлер өздерінің клиникалық тәжірибесінде өз пациенттеріне функционалдық диагноз қою кезінде осындай талапты критерийлерге үнемі назар аудармайды. Осылайша, критерийлерді толығымен растайтын диагнозды алсаңыз, аса мүдделі болудың қажеті жоқ. Бірақ диагнозыңыз туралы сұрақтарыңыз болса, дəрігеріңізден түсініктеме беріңіз.
Көздер:
Дроссман, Д. «Функционалды асқазан-ішек аурулары және Рим III процесі» 2006 130: 1377-1390 гастроэнтерология .
«Рим III функционалдық асқазан-ішек ауруларына диагностикалық критерийлер» PDF 2016 жылғы 22 мамырда қол жеткізілді.