Диагностикадағы тері белгілері
Дерматомиозит - бұл тері мен бұлшықетке әсер ететін қабыну ауруы ( миопатия ), бірақ дененің басқа органдарына әсер етуі мүмкін. Зерттеулер бұл ағзаның өзінің сау клеткаларына шабуыл жасайтын аутоиммунды бұзылыс екенін көрсетеді.
Дерматомиозит кез-келген жастағы адамдарда пайда болуы мүмкін. Ересектерде шыңның басталуы шамамен 50 жаста. Балалардағы кәмелетке толмаған дерматомиозит ретінде белгілі, басталудың ең жоғары жасы - 5-10 жас.
Ол ерлерге қарағанда екі есе жиі әйелдерге әсер етеді және барлық этникалық топтарда кездеседі.
Дерматомиозит симптомдары
Дерматомиозит терінің және бұлшықеттердің симптомдарын тудырады:
- Көз айналасындағы симметриялы таралуда қызыл-қызғылт-сары түспен қызыл бөртпе (гелиотроп бөртпесі)
- Қоюшы қызыл соққылар (Gottron папулы) немесе тырнақ, саусақтардың немесе шегелердің буындарының, шынтақшаның, локтялардың немесе тізелердің үстіндегі блоктарды
- Балаларда қатты сары немесе сары түсті түйіндер (кальциноз) бірдей сүйек көріністерінде пайда болуы мүмкін
- Кейбір адамдарда ақшыл шашты немесе шаштың шашыраңқы болуы мүмкін
- Бұлшық еттің симптомдары баспалдаққа көтерілу, отыратын орыннан көтерілу немесе қолды көтеру кезінде әлсіздік немесе әлсіздік болып табылады.
Дерматомиозитпен ауыратын адамдарда неғұрлым аз болса да, артрит , тыныс алу қысымы немесе жұтылу немесе сөйлеу сияқты қиындықтар болуы мүмкін. 60 жастан асқан дерматомиозитпен ауыратын ересектер қатерлі ісік ауруларының даму қаупіне ұқсайды.
Дерматомиозит диагностикасы
Дерматомиозиті бар адамдар көбінесе алғашқы белгілері ретінде тері ауруларына ие. Балалардың тән бөртпесі және папулы, сондай-ақ балалардың кальцинозды түйіндері диагнозды ұсынады. Кейде терінің зақымдалуы қызылжың, псориаз немесе лишай планусы үшін қателесуі мүмкін.
Дерматомиозиті бар балалар диагноз қою қиынға түсіп, тәндік тері белгілері анық болғанға дейін болуы мүмкін.
Тері симптомдарына қосымша, бұлшықет ферменттерін және қабыну белгілерін анықтау үшін қан анализі жасалуы мүмкін. Дерматомиозиті бар кейбір адамдарда антинуклеарлы антидене (ANA) қан сынағы бар. Магнитті резонансты бейнелеу ( ЭМР ), электромиография (ЭМГ) және бұлшықет биопсия бұлшықет ауруы мен зақымдалуды бағалай алады.
Дерматомиозит емдеу
Дерматомиозитке емдеу бұлшық ет ауруы мен тері белгілерін бақылауға бағытталған. Жалпы, бұлшықет қабынуын азайту үшін преднизон сияқты кортикостероид қолданылады. Стероидті жанама әсері ауыр болса, иммуносупрессант немесе метотрексат (ревматрекс) немесе азатиоприн (имуран) сияқты цитотоксикологиялық дәрілер қолданылуы мүмкін. Метотрексат терінің белгілерін азайтуға көмектесуі мүмкін. Дерматомиозиті бар адамдар фото сезімтал және олардың терісін күн сәулесінен қорғайды.
Егер бұлшықет әлсіздігі болса, физикалық және кәсіби терапия бұлшық ет функциясын жақсартуға және контрактілер сияқты асқынуларды болдырмауға көмектесуі мүмкін. Кейбір адамдарға жүйелі симптомдар немесе асқынулардың емі қажет болуы мүмкін.
Outlook
Дерматомиозитпен ауыратындардың көпшілігі ұзақ емдеуді талап етеді.
Балалар мен жасөспірімдерде кальциноз ауруды емдеуді қиындатуы мүмкін. Кейбір адамдар қатерлі ісік немесе органның бұзылуын дамыта алады, бұл өмір сүру ұзақтығын қысқартады. Алайда, көптеген адамдар емделуге жақсы жауап береді және олардың кейбір немесе барлық симптомдарын жеңілдетеді.
Көздер:
Каллен, JP (2002). Дерматомиозит. eMedicine. http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm.
Myositis қауымдастығы. Миозит деген не?