Азиядағы АҚШ-тың өкпе ауруының салыстырмалы қатері
Жапон еркектерінің көбісі темекі шегеді, алайда АҚШ пен Еуропада ер адамдар көп шылым шегетін болса да, өкпелік рак ауруы азайғаны рас па?
Бұл миф емес, бұл шындық. Бірақ неге?
Жапон ағзасының шылым шегу парадоксы
Жапониядағылар көп шылым шегетін, бірақ өкпенің қатерлі ісігінің төмендеуіне қарағанда АҚШ-тан қарағанда, «жапондық темекі шегу қатерлі ісігі парадоксы» деп аталады. Дебат темекіге емес, өйткені темекі шегудің өкпенің қатерлі ісігіне себепкер екенін білеміз.
Пікірталаста жапон (және басқа азиялық) шылым шегушілердің неғұрлым көп темекі шегуіне қарамастан, өкпенің қатерлі ісігінің төмендеуі туралы айтылады. Бұл парадокспен байланысты сұрақтарға жауап, бәлкім, себептердің бір-бірімен байланыстырылуы мүмкін.
Жапония мен Америка Құрама Штаттарында темекі шегудің өкпе ауруы
Жапонияда еркектер көп болғанымен, өкпенің қатерлі ісігінің төмендеу қаупі бар екенін байқаған зерттеушілер кейбір салыстыру жүргізді. Олар айырмашылықтың темекі шегіне байланысты емес екендігін анықтады. Құрама Штаттар мен Жапониядан келген ер адамдар бірдей жылдар бойы ысталған, сондай-ақ күн сайын бірдей шылым шоғырланған.
Дегенмен АҚШ-та еркектегі және темекі шегушілердің еркектердегі өкпенің қатерлі ісігінің «шамадан тыс қатынасы» 40,1 болды (басқаша айтқанда, еркектің шылым шегетіндерге АҚШ-та еркектегі шылым шегушілерге қарағанда 40 есе артық өкпе рагы) Жапониядағы коэффициент 6,3 болды. Басқаша айтқанда, Жапониядағы еркектің шылым шегетіндерге шылым шегетін еркектер ретінде өкпенің қатерлі ісігін дамытуға 6,3 есе ғана себеп болды.
Басқа Азия елдеріндегі өкпе ісігінің салыстырмалы көрсеткіштері
Өкпенің қатерлі ісігі парадоксы анық және Жапонияға оқшауланбаған. 2016 жылғы зерттеудің өкпенің қатерлі ісігінің салыстырмалы қаупі Құрама Штаттардағы 40: 1 салыстырмалы тәуекелге қатысты, Кореяда шылым шегетіндерге қарағанда, шылым шегушілерден гөрі 4,16 есе жоғары болды.
Жапониядағы салыстырмалы тәуекел осы зерттеуде 3,7-ден 5,1-ге дейін, ал Қытайда 2,4-6,5 болды.
Зерттеудің авторлары бұл парадоксқа азиялық адамдар үшін темекі шегудің қауіпсіздігі туралы түсінік бермеу керектігін ескертті.
Ақуыздың шегу шегу парадоксының мүмкін себептері
Америка Құрама Штаттарында және кейбір азиялық елдерде өкпе рагы қатерінің жоғары болуына себеп болатын себептер:
- Жапон сигаретіне қатерлі ісік жасайтын ингредиенттердің төменгі деңгейі . Құрама Штаттарда темекіден табылған химиялық заттардың шамамен 70-і қатерлі ісікке әкеледі деп ойлайды. Темекі көптеген сигареттерде болғанымен, осы химиялық заттардың түрі мен үлесі әр түрлі болуы мүмкін.
- Жапон еркектерінің өкпенің қатерлі ісігінің дамуына төзімді болуына алып келетін генетикалық факторлар . Сіз өкпенің қатерлі ісігін темекіге байланысты аурулар деп ойласаңыз да, көптеген себептер бар, ал кейбір адамдар ауруға бейімділік танытады. Ангелина Джоли туралы әңгімелеріңізді ұстанғаныңыз және оның сүт безі қатерлі ісігіне мұрагерлікке бейімділігі бар шешімдер қабылдаған кезде түсіну оңайырақ болуы мүмкін. Шын мәнінде, BRCA2 деп аталатын осы «сүт безі рагы гендерінің» бірі темекі шегетін әйелдердің өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін екі есеге арттырады .
Жапон өкпенің қатерлі ісігінің шегу парадоксының мүмкін себептері
Генетикалық үрдістер мен сигареттердің канцерогенділігіне қосымша, АҚШ пен Жапонияда темекі шегу мен өкпе рагы қатерінің арасындағы айырмашылықты есепке алатын немесе кем дегенде үлес қосатын факторлар бар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жапон еркектерінің алкоголь тұтынуын төмендету . Алкогольді тұтынудың жоғарылауы өкпенің қатерлі ісігінің жоғары болу қаупімен байланысты, алкогольдік ішімдіктердің кейбір түрлері басқаларға қарағанда тәуекелге әкелуі мүмкін. Генетикалық факторлар бұл факторда да рөл атқаруы мүмкін, себебі бір зерттеу қытайлық ерлерде алкоголь мен өкпенің қатерлі ісігі арасындағы байланысты анықтады.
- Жапон еркектерінің майдың төмендеуі . Диетада майдың төмендеуі өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін төмендетеді.
- Жапондық сигареттерде сүзгілердің тиімділігі жоғары . Құрама Штаттардағы темекіге қарағанда жапон сигареттерінің фильтрлерінде белсендірілген көмірдің көп қолданылуы бар. Сіз белсендірілген көмірмен таныссыз, себебі ол шұғыл бөлмелерде кейбір уланулар мен дозаларын емдеу үшін қолданылады. Белсендірілген көмір кейбір химиялық заттарды байланыстырады, бірақ бәрі бірдей емес. Сонымен қатар, белсендірілген көмір денсаулықты азық-түлікке арналған кейбір қоспаларда қолданылады .
- Американдық еркектерде темекі шегудің басталуы бұрын басталды. Америкалық еркектер жапондық еркектерге қарағанда кемінде 2,5 жыл бұрын шылым шегуді бастайды. Жалпы алғанда, өкпе қатерлі ісігі тәуекелі шылым шегетін жылдардың саны немесе темекінің жалпы саны артып келеді. Алайда, жастағы адамдар темекі шегуге бастайтындар, кейінірек темекі шегетіндерге екі есе шылым шегетін болса да, темекі шегеді.
- Шылым шегуден басқа, өмір салты факторлары . Белгілі бір диеталық факторлар өкпенің қатерлі ісігінің төмендеу қаупімен байланысты . Сонымен қатар, жаттығулар, тіпті аз мөлшерде, өкпе ісігінің қатерін азайтады.
Бұл ақпаратпен не істей аласыз?
Әрине, генетикалық факторлар біздің бақылауымыздан тыс, алайда шылым шегетін американдықтар алкогольді тұтынуды және жоғары майлы тағамдарды тұтынуды шектеуі мүмкін.
Сіз осы темекі шегудің жоқтығына қарамастан, онкологиялық аурулардың алдын алу бойынша 10 кеңесті тексеріңіз. Өкпенің қатерлі ісігі әрдайым шылым шегетіндерге өмір сүре алатындығын есте сақтаңыз. Өкпелік кез келген адам өкпенің қатерлі ісігін алуы мүмкін.
> Көздер:
> Юнг, К., Джеон, С, С. Джи. Шылым шегудің өкпенің қатерлі ісігіне әсері: этникалық айырмашылықтар және темекі шегу парадоксы. Эпидемиология және денсаулық . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. және т.б. Өкпенің қатерлі ісігінің өлімі темекі шегу мәртебесі бойынша: Жапониядағы үш префектуралық когортты зерттеу АҚШ-та онкологиялық аурулардың алдын алу бойынша II зерттеуі. Рагы ғылымы . 2005 ж. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. және т.б. Жапониядағы темекі шегу парадоксына қатысты түсініктемелер. Еуропалық эпидемиология журналы . 2003 ж. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. және т.б. Американдық және жапон еркектерінде темекі шегу мен өкпе рагы қатері: халықаралық бақылау-бақылау. Эндомиологияның биомаркерттері және алдын алу . 2001 ж. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. және т.б. Жапония мен АҚШ арасында темекі шегудің өкпенің қатерлі ісігіне әсері: Жапониядағы «темекі шегу парадоксына» қатысты түсініктеме. Қоғамдық денсаулық сақтау . 15 сәуір. (Epub бұрынырақ).