Смиттің сынуы білек сүйегіне (радиус) білек қосылымының жанында жарақаттың ерекше түрі болып табылады. Бұл жарақатта сүйектің ауыстырылуы, оның білігінің қосындысы қалыпты анатомиялық жағдайдың алдында орналасады. Жарақат қолдың артына құлап түскеннен кейін немесе жердің үстіне отырғызылған қолмен құлаған кезде кездеседі. сіздің қолыңыздың айналасындағы денеңіз.
Смиттің сынуы кейде кері Colles 'сынуы деп аталады. Colles сынықтары да дистальды радиус сынығының бір түрі болып табылады, бірақ сүйек бұрын алға қарай итерілмей, артқа итеріледі.
Білек сынықтары түрлері
Білек қосындысы - бұл білекшенің қолымен. Қосылыс білезіктің кішкентай сүйектерімен бірге біріктірілген екі білек сүйегі (радиус және ульна) арқылы қалыптасады. Әдетте, біреу білек сындығын сипаттағанда , олар радиус сүйегінің соңына жарақат туралы айтады. Дегенмен, запястья сынуы сөзі скапхиалды сынықтар , дистальды ультра сынықтар және қолдың айналасындағы басқа сүйек жарақаттары сияқты басқа сынықтарды сипаттау үшін пайдаланылуы мүмкін.
Distal radius сынықтары көптеген түрлерде кездеседі және сынудың нақты түрі үздік емдеуді анықтауға көмектеседі. Ең жақсы емдеу туралы шешімдерге ықпал ететін сынықтарға тән бірқатар факторлар бар; осы факторлардың кейбіреулері:
- Сынықтың ығысуы (қаншалықты күйі сүйектер болып табылады?)
- Сынықтың ұзартылуы / қосылыстары (сынықтары қосылыс бетіне кіреді ме?)
- Сынықтың тұрақтылығы (сүйектердің қалыпта болу мүмкіндігі қаншалықты мүмкін?)
Сонымен қатар, белгілі бір сынықтарды қалай ең жақсы емдеу туралы шешімге ықпал ететін пациенттерге тән бірқатар мәселелер бар.
Осы ойлардың кейбіреулері:
- Науқастың жасы
- Науқастың белсенділігі
- Қолмен басқару
- Басқа да медициналық мәселелер (мысалы, қант диабеті, темекі тұтыну, нашар тамақтану)
Емдеу
Смит сынуы өте тұрақсыз болғандықтан, бұл жарақат әрқашан әр түрлі әдіспен хирургиялық тұрақтандыруға мұқтаж. Егер сыну оның қалыпты жағдайынан ауытқып кетсе, әдетте металл имплантанттармен, әдетте пластиналармен және бұрандалармен қамтамасыз етіледі . Сынуды тұрақтандырудың басқа нұсқалары тері арқылы енгізілген штамптарды және сыртқы бекітуді қамтиды . Пациенттердің көпшілігі пластинаны және бұрандаларды жақсы көреді, өйткені сыну жақсы қамтамасыз етіледі және олар бірліктің қозғалғыштығын жақсарту үшін ерте күш салуды бастауы мүмкін.
Кастинг жасалуға әрекет жасалуы мүмкін, бірақ сынықтың дұрыс күйде болуын қамтамасыз ету үшін мұқият қарау керек, себебі бұл сынықтар қозғалыстағы орынға қайта оралуға бейім.
Сондай-ақ, белгілі: Білек сынуы, жарылған білек
Көздер:
Lichtman DM және т.б. «AAOS Clinical Practice Guideline Summary Treatment of Distal Radius Fractures» JA Acad Orthop Surg, March 2010; 18: 180-189.