Сервик кезінде қандай өзгерістер болады?
Жатыр мойны обыры - жатыр мойнында басталатын және дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін жасушалардың қалыпты және бақыланбайтын өсуі. Бұл әдетте дамып келе жатқан ауруға шалдығуды талап етеді.
Рак клеткалары мен ісіктерді дамытқанға дейін жатыр мойнының дамуы дамып келе жатқан қатерлі белгілердің ерте ескерту белгісі бола алатын мойны дисплазиясы деп аталатын қалыпты өзгерістерге ұшырайды.
Жатыр мойны дисплазиясын анықтау
Жатыр мойнының дисплазиясы жатыр мойынының төсегіндегі қалыпты өзгерістер ретінде анықталады. Жатыр мойнының дисплазиясы кейде мойны обырына әкелуі мүмкін болғанымен, онкологиялық ауруларды диагноз деп қарастыруға болмайды.
Жатыр мойнының дисплазиясы келесідей жіктелетін табылғандармен паппаның қалыпты белгілерімен анықталады:
- ASCUS ( анықталмаған маңызды атиптік ұяшықтар ) кез келген өзгерістер сәл нормадан шыққан дегенді білдіреді. Нәтижесі инфекциядан прекцентрически жасушалардың дамуына байланысты ешқандай нәтиже болмауы мүмкін. ASCUS жатыр мойны дисплазиясының көрсеткіші болып табылмайды, одан кейін растайтын тестілеу орындалмайды.
- AGUS (анықталмаған маңызы бар атиптік безгегі жасушалары) шырышты шығаратын безді жасушалардағы ауытқушылыққа нұсқайды. Жатыр мойнының дисплазиясы ретінде техникалық тұрғыдан жіктелмегенімен, AGUS негізгі қауіпті жағдайдың көрсеткіші болуы мүмкін. AGUS нәтижелерін сирек деп санайды, бұл барлық Pap smear нәтижелерінің кемінде бір пайызында кездеседі.
- LGSIL ( төмен дәрежелі скамозный интрейпителиальді зақым ) сынақ жеңіл дисплазияны анықтады. Бұл ең көп тараған анықтама және көбінесе екі жыл ішінде өздігінен анықталады.
- HGSIL ( жоғары сапалы скважный интрейпителиальді зақым ) бұл емделмеген жағдайда жатыр мойны қатерлі ісігінің дамуына әкелуі мүмкін неғұрлым елеулі жіктеу.
Жіктелудің баламалы әдісі
Балама әдіс жасушалардың өзгерістер деңгейімен мойны дисплазиясын жіктейді. Бұл трансформация цервикалы интрейпителиальді неоплазия (CIN) деп аталады. КСН жатыр мойнының қабатының қанша бөлігін анормальды жасушалар басып алғанын анықтайды.
CIN классификациясы төмендегідей бөлінеді :
- CIN I : жатыр мойнын қабатының үштен бірінде табылған қалыпты жасушаларымен жұмсақ дисплазия
- CIN II : жатыр мойнын қабатының үштен екісінде табылған қалыпты жасушалармен қалыпты дисплазия
- CIN III : жатыр мойнын қабатының үштен екі бөлігінен астамында табылған және аналық қабықшаның толығымен қалыңдығына дейін жететін қатаң дисплазия
Жатыр мойны дисплазиясының белгілері мен себептері
Әдетте цервикалы дисплазиямен байланысты белгілер жоқ. Көптеген әйелдер тек әдеттегі Пап лака болған кезде бұл туралы біледі.
Себептер бойынша, жатыр мойны дисплазиясы мен адам папилломавирусу (HPV) арасында күшті байланыс бар. HPV - адамдардың көпшілігінің өздерінің өміріндегі бір сатыдағы жалпы вирус. HPV инфекциясы барлық жатыр мойны обырының диагноздарының 95% -дан астамына байланысты, ерте анықтаудың маңызы бар.
HPV диагнозы әйелдің жатыр мойны қатерлі ісігіне әкелетінін білдірмейді.
Көп жағдайларда HPV өзі емделусіз тазартады. HPV штаммдарының тек біреуі жатыр мойны қатерлі ісіктерінің дамуымен байланысты.
Дисплазияны дамытуға байланысты басқа да тәуекелдер:
- шылым шегу
- бірнеше жыныстық серіктестерге ие
- 20 жасқа дейінгі жүктілік
- иммундық жүйенің бұзылуы, мысалы, АҚТҚ бар әйелдер
Жатыр мойны дисплазиясын емдеу
Егер поп-бактериялардың табылуы қалыпты болса, келесі қадам кольпоскопиядан өту болып табылады. Кольпоскопия - дәрігерге жатыр мойнына мұқият қарауға мүмкіндік беретін кеңседегі рәсім. Қорытындыларға байланысты цервикалы биопсия орындалуы мүмкін.
Жатыр мойнының дисплазиясы расталғаннан кейін емдеу ауырлық дәрежесіне байланысты өзгереді:
- Жеңіл және қалыпты жағдайлар көбінесе әрбір алты айдан 12 айға жоспарланған қайталанатын бағалаумен сағаттық-күту әдісінен көп талап етеді.
- Ауыр жағдайларда медициналық көмек қажет. Жалпы емдеуге электрохирургиялық экстракция процедурасы (LEEP) , криохирургия , конденсация және басқа да хирургиялық әдістер кіреді.
Көздер
- > Америкалық Cancer Society Колоректальді Рагы Кеңесу тобы. «Колоректалды ісік пен аденоматикалық полиптерді ертерек анықтау үшін скрининг және бақылау: американдық онкологиялық қоғамның біріккен нұсқаулығы, колоректальды қатерлі ісік бойынша АҚШ көпқырлы мақсатты тобы және американдық радиологияның колледжі». Гастроэнтерология . 2008 ж .; 134 (5): 1570-1595.
- > Ұлттық онкологиялық институт. «Жатыр мойны обыры (PDQ®): скрининг». Табиғат тарихы, ауру және өлім. Вашингтон, ДС; 2006 жылғы шілде.