Түрлі HPV штамдары түрлі белгілерге әкеледі
Адам папилломавирусы (HPV) ГД-тың Гардасилді бекіткен сәттен бастап, үш HPV вакцинасын қабылдағаннан бері бұқаралық ақпарат құралдарында танымал тақырып болды. Сіз HPV-тің өте кең таралғандығын естіген шығарсыз және сізді жұқтырғаныңыз туралы алаңдатуы мүмкін. Сонымен қатар, сіз вирустың жатыр мойны обыры мен жыныс сиқырларына себеп болуы мүмкін екенін естуіңіз мүмкін.
Сізде байқау керек белгілер немесе белгілер бар ма? Көптеген шатасулар HPV түрлі штамдарын түсінуден тұрады. Өзіңіздің жеке денсаулығыңыз үшін адвокат бола алатыныңызға байланысты, осы вирус туралы қандай да бір шатыстылықты анықтап, осы ақпаратты біліп көрейік.
Адам папилломавирусының әртүрлі штаммдары (HPV)
HPV вирусының 100-ден астам штаммы бар деп ойлайды. Осы вирустардың 30-ы ерлер мен әйел жыныс мүшелеріне әсер етеді, бірақ оларды әртүрлі тәсілдермен жасайды. Жатыр мойнының қатерлі ісігі барлығына байланысты емес. Адамдарды жұқтырған HPV штамдары олар жоғары тәуекелге немесе төмен тәуекелге жататындығына байланысты екі санатқа бөлінген.
- Төмен қауіпті штамдар: «Төменгі тәуекел» деп жіктелген штаммдар кейде Пап лактарында кездесетін жыныстық сиқырлар мен жұмсақ мойны ақауларымен байланысты. Төмен қатерлі штамдар мойны обыры туғызбайды және «онкогенді емес штаммдар» деп саналады. HPV 6 және HPV 11 - төменгі қауіпті штамдар және жыныстық сиқырдың 90 пайызына жауапты. Жыныс сиқырлары мен жатыр мойны обыры тудыратын штаммдар әртүрлі. Басқаша айтқанда, егер сізде жыныстық сиқырлар болса, сізге бірдей вирустың жатыр мойны обыры әкелетініне алаңдамаудың қажеті жоқ.
- Жоғары қауіпті штамдар: «жоғары тәуекел» деп жіктелген HPV штамдары Пап пропеде табылған жеңіл және қатал мойны ақауларымен байланысты және жатыр мойны қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін штамдар. Басқаша айтқанда, бұл HPV-ның «онкогенді штамдары». Қатерлі ісікпен ауырған науқастарға HPV 16 және 18 (жатыр мойны обырының 70 пайызын тудыратын), сондай-ақ HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 және 59 кіреді. Көптеген жағдайларда вирус жұмсақ дисплазиядан цервикальды дисплазияға дейін және ақыр соңында қатерлі ісікке дейінгі ұзақ уақыт кезеңі мен мойны өзгеруін қамтамасыз етеді. Айта кету керек, жатыр мойны қатерлі ісігі кейде вирус сатып алғаннан кейін қысқа мерзім ішінде орын алған. Әдетте, жоғары қатерлі штамдар теріс жыныс мүшелерінің сиқырларына әкелуі мүмкін, оларда алдын-алуан және қатерлі өзгерістер болуы мүмкін. HPV тек жатыр мойнының қатерлі ісігіне ғана емес, сонымен қатар қатерлі ісікке , рак ауруларына , бас және мойын қатерлі ісігіне (екі жағдайда біреуіне жауапты) және өкпенің қатерлі ісігі сияқты басқа да қатерлі ісікке әкеліп соғатындығын атап өту маңызды.
Жоғары қауіпті жыныстық мінез-құлықпен айналысу HPV-дің жоғары және төменгі қауіпті штаммдарын бұзу қаупін арттырады.
Біреуден астам HPV штаммын жұқтырғаныңызды және адамның бір штаммды (немесе жыныстық жолмен берілетін ауруларды дамытуды) туындататын қауіп факторлары басқа штамдармен инфекцияға әкелуі мүмкін екенін ескеру маңызды.
Жақсы жаңалық - көптеген адамдар үшін жоғары және төмен тәуекелді HPV инфекциялары медициналық араласусыз тазартылады. Неліктен HPV-тің басқа адамдарға емес, кейбір адамдарда сақталуын білмейміз. Иммундық жүйенің және темекі шегудің қауіпті факторлары бұл жағдайды әлдеқайда мүмкін деп білеміз.
HPV белгілері
HPV симптомдарын қарау кезінде оларды жыныстық соққылар тудыратын штаммдар мен жатыр мойнының қатерлі ісігі тудыратын белгілерге қатысты симптомдарды бұзу маңызды. Осы вирустарды жұқтырған кезде адамның басым бөлігі белгілері болмайды.
HPV-пен байланысты жыныстық сиқырлық белгілері: Ерлер мен әйелдердің қатерлі ісігін тудыратын белгілі HPV штамдары сиқырлардың пайда болуына әкелуі немесе мүмкін емес болуы мүмкін. Олар жасаған кезде гүлді қырыққабат тәрізді өсімдіктер (өте үлкен және өте кішкентай) гениталийлер мен айналаның айналасында пайда болуы мүмкін.
Сиқырлардың пайда болуы дереу пайда болуы мүмкін, немесе вирустың келісімін бергеннен кейін көптеген жылдар өткен соң, сиқырлардың пайда болуы жұқтырғаныңыз не болмайтынын анықтаудың жақсы жолы емес.
HPV-мен байланысты жатыр мойны обырының белгілері: Бастапқыда , HPV- нің онкологиялық ауруы әдетте симптомдар тудырмайды. Осы себепті, Паптың үздіксіз жағылуына қатысты нұсқаулықты орындау өте маңызды. Пап ластануы өте жиі кездеседі (бірақ әрдайым емес), РСВ туындаған аномальды мойны өзгерістерді қатерлі ісікпен айналдырғанға дейін анықтайды. Жатыр мойны қатерлі ісігінің ең көп кездесетін белгілері арасында қалыптан тыс қан кету (кезеңдер арасында қан кету, жыныстық қатынастан кейін немесе менопаузадан кейінгі), жамбас ауыруы және вагинальды разряд бар.
Бұл симптомдарды тудыруы мүмкін жағдайлар көп болғандықтан, олардың көпшілігі жатыр мойны обырына қарағанда жиі кездеседі - белгілерді бақылаудың қарапайым жолы жоқ. Тұрақты Пап лақтырады және сізге қатысты қандай да бір симптомдар туралы сіздің дәрігеріңізбен сөйлесіп, өзгерістерді ертерек анықтауға болады.
Әйелдерде HPV диагностикасы
Әйелдер үшін әдеттегі жамбастық ем және Пап протеині HPV инфекциясын анықтаудың ең жақсы тәсілі болып табылады. Ішік емтихан кезінде сіздің дәрігеріңіз жыныс сиқырының белгілері үшін вагиніңізді тексеруі мүмкін. Егер жыныстық сиқырлар табылса, ол емдеу әдістерін талқылайды. Егер сізде жыныс сиқырлары бар болса, сиқырлар туғызатын HPV штаммы (атиптік сиқырды қоспағанда) жатыр мойны қатерлігіне әкелуі мүмкін штамдар емес екенін есте ұстаңыз. Тұрақты папальды қабыну жиі мойны қатерлі ісігіне әкелетін жоғары тәуекелді HPV инфекциясын анықтайды.
Сіздің жасыңызға байланысты HPV- тің әдеттегі сынағы да жасалуы мүмкін. Қазіргі нұсқаулықтарда 30 жастан асқан әйелдерге Пап ластануымен бірге HPV-тің күнделікті сынағы ұсынылуы керек. Дегенмен, дәрігерлер мұны әрдайым істемейді, және сізде сынақты өткізуді сұраған жөн. 30 жастан асқан әйелдер үшін сіздің Поп тамыры дұрыс емес болса, HPV сынағын ұсынуға болады. 30 жастан асқан әйелдерге келетін болсақ, өзіңіздің адвокатыңыз болуыңыз керек және қажет болса сезінсеңіз, тестілеуді талап етіңіз. Дәрігерлер осы мәселе бойынша өз көзқарастарында кеңінен ерекшеленеді.
Ерлердегі HPV диагностикасы
Өкінішке орай, ерлер үшін, HPV-мен жұқтырғаныңызды анықтай алатын медициналық тексеру сынағы жоқ. Дәрігер жыныс мүшелерін жыныстық сиқырдың болуы үшін көрнекі түрде тексере алады, бірақ сиқырлар жатыр мойны обыры, пениса қатерлі ісігі және т.б. сияқты қатерлі ісіктерді тудыратын штамдардан туындамайды. РСА-ның онкологиялық ауруларын жұқтырған кезде ер адамдарға қандай да бір симптомдары бар сирек кездеседі. Бұл біреуі, кіммен танысу керек болса, әлеуетті серіктес жыныстық жолмен берілетін аурулар үшін теріс сынақтар болған жағдайда да сақ болу керек. Бізде қазіргі уақытта ерлерде HPV қатысуын тексерудің жақсы жолы жоқ.
HPV вакциналары және оларды жабатын штаммдар
2018 жылы үш түрлі HPV вакцинасы бар. Олар HPV-нің ерекше штамдарымен ерекшеленеді. Кейбір адамдар бір вакцинадан басқа артықшылыққа ие, бірақ медициналық сақтандыру компаниялары әдетте олардың біреуін немесе екеуін ғана қамтуды қамтамасыз етеді. Қазіргі вакциналар:
- Гардасил. Gardasil 2006 жылы HPV вакцина ретінде алғашқы рет бекітілді. HPV 6, 11, 16 және 18-ге қарсы тиімді. HPV 16 және 18 комбинациясы жатыр мойны обырының 70 пайызына жауапты болғандықтан, вакцина, әдетте, жатыр мойны обырының 70 пайызынан қорғайды. HPV 6 және HPV 11 жыныс сиқырының 90 пайызын туғызады, сондықтан вакцинаның мұндай сиқырдың 90 пайызын теориялық тұрғыда алдын алу керек.
- Cervarix: Cervarix 2009 жылы бекітілді және HPV 16 және HPV 18-тен қорғалды. Габисиль сияқты, HPV 16 және 18-дің жатыр мойны обырының 70 пайызын құрайтынын ойлағаннан кейін, вакцина осы рак ауруларының 70 пайызын теориялық тұрғыда алдын алуға тиіс. Көптеген жыныстық сиқырлар үшін жауапты HPV штамдары осы вакцинада жоқ, сондықтан, бәлкім, жыныстық сиқырлардан аз қорғайды.
- Гардасил 9: 2014 жылы бекітілген Гардисил 9 9, 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52, және 58-тараулар бойынша тиімді деп есептеледі. Гардасил 9 басқа вакциналар секілді, 31, 33, 45, 52 және 58-тен онкогенді штамдардан қорғауды қамтамасыз етудің арқасында мүмкін болғандықтан, көбінесе қорғап қалады. Сондай-ақ, жыныс мүшелерінің соқтығысатын штаммдарының көпшілігінен де қорғалуы керек.
HPV емдеу
HPV емдеу вирустың симптомдары мен штамдарына байланысты болады. Жыныс сиқырлары үшін емдеудің бірнеше нұсқалары бар. РСВ-нің онкологиялық ауруларын емдеуге байланысты, ерекше емдеу пап лакасында табылған ауытқуларға байланысты болады.
Жұқа қалыпты және HPV-пен байланысты болған деп ойласаңыз, папусты жағу тек қайталануы мүмкін. Егер қандай да бір алаңдаушылық бар болса, кольпоскопия ұсынылады. Кольпоскопия кезінде мазасыздандырылған жасушаларды қарау үшін цервикалы биопсия жасалуы мүмкін. Басқа конъюнктуралар, мысалы, конус биопсиясы , қосымша бұзылулар табылған жағдайда қарастырылуы мүмкін. Егер қатерлі жасушалар табылса, емдеу нұсқалары жергілікті емдеу әдістерінен гистерэктомияға дейін ауытқиды.
Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер кейбір вирустық жағдайларға қол жетімді болса да, тұмау, суық суспензия және ВИЧ сияқты ауруларға қарсы дәрі-дәрмектерге қарсы дәрі бар, ол үнемі HPV емдеу үшін қолданылады. Осы себепті, емдеудің мақсаты - адамдарға жатыр мойыншалы аномалия, жатыр мойны обыры және жыныстық сиқырлар сияқты вирустың асқынуына бақылау жасау және оларды пайда болған жағдайда емдеу.
Төменгі сызықтар мен ІТЖ симптомдары
HPV-нің көптеген түрлі штамдары бар және бұл үлкен шатастықтың көзі. Бұқаралық ақпарат құралдары адамдарды дерлік жұқтырған деп айтады, бірақ бәрі емес, тіпті көпшілігі инфекция клиникалық симптомдарды тудырады. Кейбір штамдар жыныстық сиқырларға әкелуі мүмкін, олар үшін көптеген емделулер бар. Ең бастысы, кейбір штамдар мойны қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін. Тұрақты Пап ластануын алдын-алу HPV инфекциялары сияқты алдын-алудың кілті болып табылады, ол ісікке әкеледі, бұл сирек ерте анықтауға әкелуі мүмкін белгілер тудырады. Оның орнына, Пап ластануы және HPV тесті адамдарға проблеманы анықтау үшін кольпоскопия сияқты қосымша рәсімдерді жіберуі мүмкін. Қазіргі уақытта бізде HPV вирусының ағзасынан құтылуға арналған арнайы емдеудің жоқтығына қарамастан, бізде иммундау бар, бұл көптеген инфекциялардың алдын алуға және, демек, туындаған проблемаларға байланысты.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Адам папилломавирусу (HPV). Генитал HPV Ақпараттық-анықтамалық парағы. Жаңартылған 11/16/17. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
> McNamara, M., Batur, P., Walsh, J. және K. Johnson. HPV Update: Вакцинация, скрининг және ассоциацияланған ауру. Жалпы ішкі аурулар журналы . 2016. 31 (11): 1360-1366.