Жатыр мойны және анальды қатерлі ісікке байланысты жалпы вирустық инфекция
Адам папилломавирусы (HPV) бүгінгі әлемдегі ең таралған жыныстық жолмен берілетін инфекциялар. Бұл іс жүзінде 150-ден астам байланысты вирустардан тұрады, олардың 30-ы рак түрлерімен байланысты. Сізге әсер ететін штаммға байланысты, HPV вирусты алып жүрген көптеген адамдар тіпті оны білмейді, бірақ анус пен жыныс мүшелерін қоса, дененің түрлі бөліктеріне саңылаулар тудыруы мүмкін.
Қазіргі уақытта HPV үшін емдеу жоқ.
Жыныстық белсенді ересектердің 50 пайыздан астамы вирустың кем дегенде бір штаммымен жұқтырылған деп есептеледі, ал жыныстық белсенді әйелдердің 80 пайызы вирустың 50 жасқа толғанға дейін зардап шегеді.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары статистикасына сәйкес Құрама Штаттарда жыл сайын 30 000-нан астам раковинаға тікелей HPV жатады. HPV көбінесе цервикальді ракпен және анальды қатерлі ісікпен (96% және 93% жағдайларда) байланысты болғанымен, ол сондай-ақ пениса рагы , қатерлі ісік ісігі және тіпті өкпелік ісікпен байланысты .
Осы рак ауруларының қаупі, басқалармен қатар, HPV штаммы мен сексуальді беру режиміне байланысты. Темекі шегу және жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ВИЧті қоса алғанда) сияқты басқа да тәуекел факторлары адамның қатерлі ісік ауруларын дамыту ықтималдығын арттырады.
Егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз HPV диагнозымен диагноз қойса, бұл қауіпті және тіпті дабыл келтіруі мүмкін, бірақ сіз тек тәуекелді азайтуды ғана емес, сонымен қатар вирустың әрі қарай таралуын болдырмау үшін жасай алатын нәрселер бар. Ең алдымен инфекцияны болдырмауға көмектесетін вакциналар да бар.
Фактілерді зерттеу инфекция немесе аурудың қаупін азайтудың алғашқы қадамы болып табылады.
Белгілері
HPV белгілері , егер пайда болса, көбінесе генді сиқыр деп аталатын гүлдену тәрізді өсім түрінде пайда болады. Саңылаулар тегіс болуы мүмкін. Оларды қынаптың, анустың, ауыздың және тамақтың, сондай-ақ, пенис пен кеуделердің ішінен табуға болады. Бұл өсу бастапқы кезеңнен кейін дамуы үшін бірнеше апта немесе тіпті жыл кетуі мүмкін.
Саңырауқұлақтардың болмауы, алайда, сізде HPV-дан анық емес дегенді білдірмейді. Саңырауқұлақтар көбінесе ішімдікке ұшырауы мүмкін және сондықтан байқау мүмкін емес - және кейбір жағдайларда аурудың физикалық көрінісі болмауы мүмкін.
Осылайша, соқтығысудың пайда болуы немесе болуы (немесе олардың болмауы) сізде HPV-пен жұқтырған-жұқпаған-жатпағанын анықтаудың жақсы тәсілі емес, сонымен қатар серіктеске де қатысты болады. Тек диагностикалық тестілер сізге бұл туралы айтуы мүмкін.
Себептер
HPV вагинальды, анальды немесе ауызша секспен байланысты, ол қазірдің өзінде бар серіктесімен, содан кейін вирустың теріге теріге тиюі арқылы тасымалданады.
HPV штаммы - онкологиялық ауруға шалдығу қаупін тудырады. Штаммдарды кеңінен екі санатқа бөлуге болады:
- Төмен қатерлі штамдар жыныс сиқырларына себеп болуы мүмкін, бірақ олар «онкогенді емес» болып саналады, өйткені олар жатыр мойны обыры немесе анальды қатерлі ісікті дамытуға байланысты емес.
- Жоғары қауіпті штамдар ең қауіпті болып табылады, себебі олар ракпен байланысты жасушалық өзгерістерді ( дисплазия ) тудыруы мүмкін.
Егер соқырлар пайда болса, сіз міндетті түрде қатерлі ісікке апаратындығыңызды білдірмейді. Шын мәнінде, жыныстық сиқырлардың басым көпшілігі жақсы және қауіпті емес.
Диагноз
HPV диагностикасының негізгі құралдарының бірі - ерлер мен әйелдерге арналған Пап протеині . Диагностикалық ұсыныстар әрқайсысына байланысты:
- Әйелдер үшін әдеттегі жамбас емтиханы және Пап протеині HPV инфекциясын анықтаудың ең жақсы құралы болып табылады. Нақты вирусты тексеретін HPV тесті де орындалуы мүмкін.
- Еркектер үшін физикалық ем және пап-пираминнің жағылуы мүмкін; бұл көбінесе гомосексуальды немесе бисексуалды еркектерде, анальды қатерлі ісікке тәуекелі жоғары деңгейде. Өкінішке орай, ерлерге арналған HPV сынағы жоқ. Сонымен қатар, анальды обырды скринингтер, кез-келген адамға, мүмкін, ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектерге (МСМ) қарағанда, ұсынылмайды.
Егер сақал күдікті болса, дәрігер биопсияны орындауы мүмкін. Бұл зертханаға анализ жасау үшін тіндерді алып тастауды қамтиды. Биопсия әдетте жатыр мойнын, вагинаны және вульваны ( кольпоскопты ) немесе анальды арнаны (аноскопты қолданумен) визуальды тексерудің бөлігі ретінде жүзеге асырылады.
Емдеу
HPV емдеу симптомдары мен клиникалық нәтижелеріне байланысты болады. Көптеген жағдайларда дәрігер сағаттар мен күту тәсілдерін қабылдайды және жүйелі түрде келесі емтихандарды ұсынады.
Жиі көрінбейтін және ыңғайсыз болғанымен, жыныс сиқырларының көпшілігі денсаулықтың негізгі проблемаларын тудырмайды. Көпшілігі үйде дәрігердің өзекті кремдерімен емделуіне болады. Басқа тәсілдер мұздату (криотерапия), күйдіру (котерия) немесе скриптті хирургиялық алып тастауды қамтиды. Сондай-ақ, лазерлі және трихлорасса қышқылы емдеуі де бар.
Теріге әсер ететін вирустардың басқа түрлерінен айырмашылығы, жыныстық сиқырды емдеуге арналған антивирустық дәрі жоқ.
Сонымен қатар, сиқырды жою емдік болып саналмайды. Жою вирустың емес, симптомды емдейді. Кейбір жағдайларда сиқырға қайта оралуы мүмкін. Сондықтан емдеудің мақсаты сиқырлы жасушаларды, дисплазия мен қатерлі ісік ауруларын дамытуды қоса алғанда, HPV инфекциясының асқынуын қадағалау.
Рагы онкологиялық диагноз қойылған жағдайда, сіз ауруды жоюға және тиісті емдеу курсына байланысты шешім қабылдауға болады.
Алдын алу
HPV инфекциясының алдын алу немесе вирустың одан әрі таралу қаупін төмендететін орталық болып табылады.
Қауіпсіз жыныстық қатынас тәжірибесі берілу қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Бұл жыныстық серіктестердің төмен санының сақталуын және презервативтерді дәйекті қолдануды (тіпті ауызша жыныстық қатынас кезінде де) қамтиды.
Сондай-ақ, HPV-ның жоғары қауіпті штаммдарының көпшілігіне жол бермеу үшін үш түрлі вакциналар бар:
- Cervarix , HPV 16 және 18-ке қарсы қорғайды
- Гардасил , HPV 6, 11, 16 және 18-ке қарсы қорғайды
- Gardasil 9, HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 және 58-ке қарсы қорғайды
HPV вакцинасы барлық адамдарға ұсынылмайды. 11 жастан бастап (тіпті тоғыз жастан да) қыздар мен ұлдарға үнемі кеңес беріледі. Әйелдерде 26 жасқа дейін және ерлерде 21 рет қолдануға болады. МСМ және ВИЧ-пен ауыратын адамдар сияқты жоғары қауіпті адамдар кез-келген жаста егу керек.
Сөзден шыққан сөз
Егер жыныстық соққыға тап болғанда алаңдауды сезіну табиғи болса да, ешқашан жорамал жасамау маңызды. Керісінше, дәрігеріңізді мүмкіндігінше тезірек қараңыз және оны қарап шығыңыз.
HPV диагностикасы өте жылдам және ауыртпалықсыз. Егер сіз оң нәтиже берсеңіз, сіздің ісіңіз елеулі емес. Екіталай жағдайда, ерте басталған болса, емдеудің тиімді ставкаларын ұсынатын тиімді рак аурулары бар.
Ешқашан жасамауға болмайтын нәрсе жыныстық сиқырды елемейді. Кез-келген қатерлі ісік сияқты, ерте диагноз әрдайым емделудің үлкен жетістігін білдіреді.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. «Жыл сайын қаншалықты рагы бар науқастар HPV-мен байланысады?» Атланта, Джорджия; 2017 жылдың 3 наурызында жаңартылды.
> Meites, E .; Кемпе, А .; және Markowitz, L. «Адам папилломавирусының вакцинациясына арналған 2-доза кестесін қолдану иммунизациялау бойынша Консультативтік комитеттің жаңартылған ұсыныстары». MMWR Morb Mortal Wkly 2016; 65 (49); 1405-8.
> Ұлттық онкологиялық институт. «HPV және қатерлі ісік арасындағы байланыс». Роквилл, Мэриленд; 2016 жылдың 16 желтоқсанында жаңартылды.