Жатыр мойыны дискісін ауыстыру
Шешімдер, шешімдер. Сіздің дәрігеріңіз мойын хирургиясы қажет екенін мойындайды, өйткені сіз мойын радикулопатиясына байланысты басқа да белгілерді айтпағанда, бір қолыңыздан ауырсынуды және / немесе түйреуіштерді және инелерді аласыз. Ол сізге бұл жағдайдың ең жиі кездесетін хирургиясы - буынның алдын-ала мойны декомпрессициясы (ACDF).
Шын мәнінде ACDF - бұл ұзақ уақытқа созылатын хирургиялық стандарт - және ең жиі жасалынған мойын хирургиясы.
Қатысты: ACDF туралы біліңіз
Бірақ содан кейін докторы ACDF (бір немесе бірнеше) омыртқа буындарының бірігуін тудыратынын ескертеді, сіз мойынды хирургиялық орынға жылжыту мүмкіндігінен бас тартасыз. Тек қана емес, ол сізге айтып береді, бірақ қайтадан, біріктірудің арқасында сіз көрші сегменттің деградациясының даму қаупін басқарасыз.
Бұдан кейін сіздің дәрігеріңіз оны айтады немесе сіз дискіні ауыстыру деп аталатын рәсім кейбір адамдарға, әсіресе Еуропадағы, көмектесті.
Дегенмен, дискінің толық ауыстырылуы нені білдіреді?
Дискіні толық ауыстыру - бұл алдыңғы әдісті қолданатын салыстырмалы түрде жаңа әдіс - бұл хирург сіздің мойныңыздың алдыңғы жағына емес, артқы жағына қарай қысқартылған дегенді білдіреді - ауырсынатын дискіні жасанды түрде ауыстырады. Жатыр мойны радикулопатиясын және / немесе дискогендік ауруды емдеу үшін қолданылады. Ол сондай-ақ қайта операциялық операцияларда қолданылады.
Байланысты: Трамвайлар қалай жасалады?
Дисктің толық жиынтығы бірнеше басқа атаулармен де жүреді. Олар мыналарды қамтиды: жасанды дискілерді ауыстыру, дисктердің артропластикасы, толық дистальды артропластика, мойын дисктегі артропластика немесе мойындық дискіні ауыстыру, бұл іс-шара мойында жасалады. Артқы жағы төмен болған кезде, ол леммарлы дискальды артропластика немесе леммаралы диск ауыстыру деп аталады.
FYI, артропластика - бірлескен ауыстыру немесе қайта құрудың тағы бір атауы. Дискіні ауыстыруға арналған қысқартулар TDR (жалпы дискілерді ауыстыру) және TDA (жалпы дискіні ауыстыру) қамтиды.
Caridi, Pumberger, Matthais және Hughes (« Арнайы хирургия ауруханасының» журналында жарияланған «Жатыр мойнындағы радикулопатия: шолу» деп аталатын 2011 жылғы мақаласында) мойын дисктерін ауыстырудың үлкен пайдасы оның тұрады екі іргелес жұлын сүйектерінің биіктігі, сонымен бірге бірліктің қозғалу қабілетін сақтайды.
АҚШ-та жаңадан құрылған рәсім (Еуропада көп құрылған) сіз TDA жұмыс жасайтынын және жоғары және төмендегілердің қайсысы екенін сұрайтын шығарсыз.
Бірнеше зерттеу жұмыстары, сондай-ақ, кемінде бір омыртқа тән медициналық қауымдастық, мойын дисктерін алмастыруға жасыл жарық беруі мүмкін. Мысалы, Солтүстік Америка омыртқалығы қоғамы қысқа мерзімде бір деңгейлі деградационды мойны радикулопатия, АСФФ және жалпы дискілік артрополития салыстырмалы емдеуі мүмкін екенін айтады.
Related: Дискектомия
Rao, et. әл. мойын дисктерін ауыстыру бірнеше жолмен ACDF-ден жоғары болуы мүмкін. Олардың ортопедиялық травматологиялық хирургия мұрағаттарында жарияланған 2015 жылы жүргізілген талдау және «Рецирленген бақыланатын сынақтардың мета-талдауы» атты симптомдық цервикалық диск ауруларын емдеу үшін алдыңғы мойны дискскромциясы мен фюзуцияға қарсы сүйектің дискальтроляциясы »төменде келтірілген:
- Нервтік белгілерді жақсарту арқылы жақсы жетістік.
- Жұмыс істеп тұрған деңгейде қозғалысты көп сақтау.
- Процедке байланысты аз хабарланған проблемалар немесе асқынулар.
- Операцияларды қайта қарауды қажет етпейді.
Алайда, осы перспективалы нәтижелер жиынтығымен тіпті, авторлардың пікірінше, басқа да артықшылықтар, оның ішінде хирургия кезінде қан жоғалту, ауруханада уақыт өткізетін және жұмыс істеу жақсарған.
Ren, et al., 2014 ж. « Еуропада жарияланған, Рандомизирленген бақылаулардың жүйелік анализі және мета-анализімен салыстырғанда, алдыңғы дисктектомиямен және синтезімен салыстырғанда мойын дисктерінің артропластиясынан кейінгі ұзақ мерзімді нәтижелерге» арналған Spine Journal-ге сондай-ақ ACDF-мен салыстырғанда дискіні толық ауыстыру үшін қайта қарау хирургиясының төменгі жылдамдығы анықталды.
Авторлар сондай-ақ дискілердің ауыстырылуы орташа және ұзақ мерзімді перспективада функцияны жақсы қалпына келтіруі мүмкін деп айтады.
Бірақ Rao айырмашылығы, және. әл. (Жоғарыдан), Рен және оның зерттеушілері, мойын дисктерін алмастыру АСД-ны болдырмауға көмектеседі деген талапты анықтау үшін тым аз зерттеулер жасалды.
Медициналық зерттеулер аясынан тыс ресурстар
АҚШ-та мойны дискілерді ауыстыру қазіргі уақытта шағын шлагбауырдың мойын хирургиясы жағдайында жүргізіледі. Осының арқасында, бірнеше омыртқа хирургтары пациенттердің пациенттерге адал пікірлер беруіне мүмкіндік беретін дағдыға ие болғаны ықтимал.
Көшедегі сөз (Интернет) адамдардың өздері жайлы сезінетін дәрігер табу үшін баруға дайын екені. Шын мәнінде, көптеген адамдар Еуропаға, әсіресе Испания мен Германияға, рәсімді жасау үшін барады.
Қауіпсіздік пен нәтижелер туралы көптеген сұрақтар жауап бермейді. Дегенмен, ADR Support деп аталатын «су суыту» форумы, табысты TDR хирургиясы бар адамнан басталды. Осы форумдағы адамдар тікелей зерттеуді дәлелдей алмаса да, дискілерді ауыстыру науқастарының тәжірибесінен және әңгімелерінен тікелей қабылданады.
Көздер:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD, Cervical Radiculopathy: шолу. Арнайы хирургиялық аурухана. Қыркүйек 2011 ж.
Солтүстік Америка омыртқалы қоғамы. Динамикалық бұзылулардан мойын радикулопатиясын диагностикалау және емдеу. Солтүстік Америка омыртқалы қоғамы. 2010 ж.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Орташа және ұзаққа созылған артериалды дискальтикадан кейінгі дисккектомиямен және синтезімен салыстырғанда ұзақ мерзімді нәтижелер: Рандомизирленген бақыланатын сынақтардың жүйелік шолуы және мета-анализі. Eur Spine J. 2014 Мамыр; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 Ақпан 11.
Рао, М., Нье, С., Сяо, Б., Чжан, Г., Ган, Х., Cao, S. Стериалдық дискальды артропластика және алдыңғы мойны дискскроматикасына қарсы симптомдық мойны диск ауруларын емдеу үшін біріктіру: мета-талдау Рандомизирленген бақылаулы зерттеулер. Арқа омыртқасы жарақаты. 2015 ж., 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 5-желтоқсан.