Амитриптилин
Элавил (amitryptyline) - бұл бірнеше рет қолданылатын дәрі. Ол ұзақ уақыт бойы депрессияны емдеу үшін қолданылған, бірақ кейде созылмалы арқа ауруы бар адамдарға адъювантты («бірге») ауруды емдеуге арналған.
Амитиптиллиннің нақты қайсысы, ауырсынудың қаншалықты тиімді екендігі, жалпы жанама әсерлер және бұл препаратпен қандай препараттардың өзара әрекеттесуі мүмкін?
1 -
Амитриптилин дегеніміз не?Элавил (амитриптилин) - бұл кейде созылмалы арқа ауырсынуын реттейтін антидепрессант дәрі. Бұл трициклической антидепрессант деп аталатын дәрілік заттар класында дәрілердің бірі.
Элавил басқа дәрі-дәрмектермен бірге жиі қолданылады. Осындай жолмен қолданылатын дәрі-дәрмектер адъюванттың ауырсынуын емдеуге арналған . Бұл әдетте бірінші желілік емдеу ретінде пайдаланылмайды, бірақ керісінше, Advil (ibuprofen) және Tylenol (acetominphen) секілді арқадағы ауырсыну үшін консервативті емдеуден кейін ауырсынуды жеңілдету үшін тиімсіз.
Элавил - есірткі емес (опиоидты) дәрі емес, әдетте дәрі-дәрмектермен тәуелділік қаупі жоқ.
2 -
Амитиппилинмен қан айналдырудың қандай түрі бар?Элавил созылмалы арқа ауырсынуының невропатикалық түрі үшін ең тиімді болып көрінеді. Омыртқаның ауырсынуына байланысты бұл әдетте ауырсынуды қолды немесе аяқты төмендетеді. Сізде қолыңызда немесе аяғыңызда күлімсіреу немесе түйреуіш сезімі болуы мүмкін.
Элавилдің ауырсынуын жеңілдету қабілеті антидепрессант әсерінен тәуелсіз болса да, препарат ақыл-ой балансына қажетті белгілі бір ми химиялық заттарының мөлшерін көбейтіп жұмыс істейді.
Амитриптилин де фибромиалгияны емдеу үшін қолданылады, бұл кең таралған ауру мен нәзік нүктелермен белгіленген жағдай.
3 -
Амитриптилин тиімді ме?Амитриптилин барлық трисиклической антидепрессанттардың ең көп зерттелгендігінде. Ол 1960 жылдан бері қолданылып келеді.
Вашингтондағы Ұлттық реабилитациялық госпиталында ауру қызметтерінің директоры д-р Кэтлин Финктің айтуынша, бұл дәрі жаңа трициклды антидепрессанттардың дамуына байланысты азайып жатыр.
Финктің айтуынша, дәрігерлер созылмалы омыртқаның ауырсынуына амитриптилин тағайындайды, өйткені жанама әсерлер сізді таңертең іліп қойды. «Бірақ шын мәнінде,» дейді ол, «амитриптилин созылмалы арқа ауруларын басқаруға арналған тиімді және арзан дәрі болып табылады, әсіресе егер сізде ұйқының проблемасы болса».
2014 жылғы зерттеу журналы Neurological Science журналында жарияланған, амитриптилинді Лирика немесе прегабалинмен (невропатиялық ауырсыну үшін берілген тағы бір дәрі), сонымен қатар дене кемістіктерін азайту үшін салыстырды. Зерттеушілердің екеуі де ауруды жеңілдететіндер болғанымен, амитриптилин тек мүгедектікті айтарлықтай азайтты.
4 -
Амитриптилин дозасыЕлавильді арқа немесе мойын ауруын емдеу үшін қолданған кезде , доза депрессияға түскен кездегіден гөрі төмен (шамамен жартысы болса да, бұл өзгереді).
Сіздің дәрігеріңіз сізді өте төмен мөлшерде бастайды, сосын аптасына аздап азайып, ауырсынуыңыз жеңілдетілгенше және / немесе жанама әсерлер сіз үшін өте көп болады.
Позитивті әсерлер көбінесе бұл препарат созылмалы арқа ауруы кезінде қабылданады, ол депрессияны басқару үшін қолданылған кездегідей болады.
5 -
Амитриптилиннің жанама әсеріОсы препаратты бастамас бұрын амитрютлиннің мүмкін болатын жанама әсерлерін білу маңызды.
Амитриптилин депрессияны емдеу үшін FDA мақұлдағандықтан, ол психикалық күйге әсер етуі мүмкін, соның ішінде өзіне-өзі қол жұмсау қаупін арттырады. Бірақ заттар ауқымында амитриптилиннің өзін-өзі өлтіру қаупі аз.
Мысалы, British Medical Journal-да жарияланған 2015 жылғы когортты зерттеу депрессиямен ауыратын адамдарда бір жыл ішінде амитриптилин үшін өзіне-өзі қол жұмсаудың толық қаупі 0,02 пайыз болғанын көрсетті. Әрине, депрессиямен ауыратын адамдар осы дәрі-дәрмектерсіз өз-өзіне қол жұмсау қаупіне ұшырайды. Егер сіздің отбасыңызда біреудің биполярлы бұзылуы немесе өз-өзін өлтіруі болса, сіздің дәрігеріңіз осы дәрі-дәрмектерді пайдаланбауды ұсынуы мүмкін.
Егер сіз жүкті болсаңыз немесе емізетін болсаңыз, амитриптилиннен немесе Элавилден аулақ болуыңыз керек, себебі дәрі-дәрмек сіздің балаңызға берілуі мүмкін.
Элавил аритмиясы бар адамдарға (жүрек ырғағының жүрек ырғағы бұзылулары) және жүрек ауруларының басқа түрлеріне қатысты проблемаларды тудыруы мүмкін және бұл 60 жастан асқан адамдарға мүлдем берілмейді. (Жаңа антидепрессанттар бұл жас топ үшін жақсы таңдау болуы мүмкін).
Елавильдің бірнеше жағымсыз әсерлері құрғақ ауызды және ұйқышылдықты қамтиды.
6 -
Амитриптилин және дәрілік заттармен өзара әрекеттесуAmitryptyline-мен өзара әрекеттесетін бірқатар дәрілер бар .
Элавил мен басқа да препараттардың өзара әрекеттестігі қаныңыздағы амитриптилиннің мөлшерін арттыруы мүмкін. Өз кезегінде, бұл дәрі-дәрмектің жанама әсерлерін арттыруы мүмкін. Өзара өзара әрекеттесулер, сіз өзіңіздің Элавилмен бірге қабылдайтын дәрілердің улылығы (немесе тиімділігін төмендетуі) мүмкін.
Сіздің дәрігеріңізге айту маңызды Сіз өзіңіздің барлық нәрселеріңізді , сауықтыруды, артық бақылауды немесе тағайындалғандығын білесіз. Мысалы, шөптік дайындық St. John's Wort амитрюллайнмен қолданылмауы керек.
Элавил мен кейбір бұлшық еттердің реликтері, антидепрессанттар, қалыптан тыс жүрек ырғақтары үшін дәрілік препараттар, жоғары қан қысымы үшін дәрі-дәрмектер, қалқанша бездің дәрі-дәрмектері, босануды емдеу таблеткалары және т.б. арасында маңызды өзара әрекеттесулер болуы мүмкін. Егер сіз Элавилді тағайындаған болсаңыз, фармацевтпен сөйлесу жақсы.
7 -
Амитриптилиннен аулақ болған кезде: қарсы көрсеткіштерКейбір жағдайларда амитриптилинді толығымен алудан аулақ болу керек. Бұл мысалдар «қарсы көрсетілімдер» деп аталады.
Мысалы, сіз моноаминді оксидазды ингибиторы болсаңыз (депрессияға арналған MAO немесе сисапридті емдеуге арналған MAO) (АҚШ-та қол жетімсіз болса), сіз амитрилллайнды қабылдаған жөн емессіз.
Элавил сіз қабылдаған басқа дәрілердің деңгейін жоғарылату немесе төмендету мүмкін болғандықтан, дәрі-дәрмектерді тоқтатпай тұрып әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Төменгі ішектің Elavil ( Amitryptyline ) пайдалану үшін Артқа ауыруы
Антидепрессант препаратты амитрриллярлы созылмалы арқа ауырсынуын жеңілдету үшін адъювантты емдеу ретінде тиімді болуы мүмкін. Нейропатикалық ауырсыну, аяқты төмендететін ауырсыну, ұйқысыздық, тыңғылықты сезіну немесе шағылысқан сезім тудыратын ауырсыну үшін әсіресе жақсы жұмыс істейді: невропатикалық ауырсыну емдеуге болатын қиындықтың ауыр түрлерінің бірі болып табылады. Элавил қалай жұмыс істейтіні анық емес, бірақ бұл механизм депрессия үшін қалай жұмыс істейтініне қарағанда өзгешеленеді. Әдетте, кіші доза да қолданылады.
Амитрилллайнмен жұмсақ және елеулі жанама әсері бар және бұл туралы сіздің дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды. Сонымен қатар, бірнеше дәрі бар, олар амитриллятинмен өзара әрекеттесе алады, және сіздің дәрігеріңіз препаратты тағайындаудан алдын сіздің рецептіңіздің, препараттардың және шөптердің толық тізімі болуы керек.
> Көздер:
> Fink, K., MD Телефон сұхбаты. Ұлттық реабилитациялық госпиталь. 2011 жылғы мамыр.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci және Stephen L. Hauser. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill білім беру, 2015. Басып шығару.
> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. және т.б. Созылмалы төмен жамбас ауруларын төмен дозада амитрилляция тиімдірек ме? Рандомизацияланған бақыланатын сынақ үшін зерттеу хаттамасы. Сынақтар . 2016. 17 (1): 514.
> van den Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P. және D. Schiphof. Тірек-қимыл аппаратының шағымдары үшін амитрилинлайн: Жүйелі шолу. Отбасылық тәжірибе . 2017. 34 (2): 138-146.