Глютен шынымен де глютен сезімталдықты тудыратынын анық емес
Көптеген дәрігерлер енді « глютен емес глютенді сезімталдық » деп атайтын денсаулық жағдайы туралы сөйлескен кезде, қатаң түрде глютенді протеинге назар аудару оңай. Өйткені, бұл целий ауруында ішек зақымына әкелетін глютен, сондықтан бұл жаңа жағдай бірінші рет сипатталған кезде, бұл жерде симптомдар үшін глютенді кінәлауға болатын үлкен созылу сияқты көрінген жоқ.
Бірақ «глютенді сезімталдықтың» симптомдарын тудыратын кінәлі глютен емес болса ше? Оның орнына, құрамында глютен бар бидай, арпа, қара бидай, басқа да тағамдардың ішінде табылған басқа да қосылыстар - тіпті тіпті бірнеше қосылыстар болса не болмақ?
Бұл - кейбір назар аударатын идея. Бұл дәндерде кездесетін ықтимал проблемалық қосылыстарға фруктандар (протеин глютені қосымша), амилазы трипсин ингибиторлары (протеиндер болып табылатын адамдарда симптомдар тудыруы мүмкін күрделі көмірсулар) кіреді.
Зерттеудің барлық үш құрамдас бөліктерінде және олардың целий емес глютенді сезімталдыққа байланысты болуы мүмкін екендігі көрсетілген.
Глютен - негізгі күдікті
Бұл адамдардың көпшілігі назар аударатын астық компоненті. Глютен - астық өсімдіктері келесі ұрпақ үшін қоректік заттарды сақтау үшін қолданатын ақуыз. Ол дәнді дақылдардың тұқымынан табылған - біз ойлаған және пайдаланатын зауыттың бөлігі.
2011 жылы жарыққа шыққан глютенді емес глютенді сезімталдыққа арналған алғашқы зерттеулер жаңадан сипатталған жағдайдағы проблема ретінде глютенді саусақпен өткізді. Бұл зерттеуде глютен кейбір адамдардың ішектерінің шірік ауруын туғызбастан, ағып кетуіне және қабынуына себеп болды. Зерттеушілердің айтуынша, бұл адамдар азық-түлікте глютенді қабылдаған.
Алғашқы зерттеуден бастап, клейковина сезімтал деп сенген адамдарда симптомдарды тудыру және тырысу үшін таза бидайдың глютенін қолданатын бірнеше зерттеулер жасалды. Олар аралас нәтиже берді.
Бір зерттеу, мысалы, барлық субъектілердің диеталарындағы глютенді астықты азық-түліктерді алып тастады, содан кейін оларды таза бидайдың глютені (тағамдарды глютенді тамақтандырған кезде және плацебо ішкен кезде білмеген) берді. Зерттеу барысында таза глютенді тамақтандырған кезде ас қорыту симптомдары болмады, бірақ олардың кейбіреулері депрессияға ұшырады .
Тағы бір зерттеуде глютенмен глютенді сезімтал екенін айтқан және олардың кейбіреулері таза глютенді қабылдағанын анықтаған адамдарға «шақыру» үшін бірдей техниканы қолданды. Бұл зерттеуде 101 адам глютенсіз диетаны сақтау кезінде ас қорыту симптомдары жақсарғанын және олардың 14% зерттеуі ретінде глютенді білмеген кезде нашарлағанын айтты.
Төменгі сызық: Глютен дәніне сезімтал екенін айтатын кейбір адамдар глютенді қабылдағандай көрінеді, бірақ көптеген адамдар таза глютенді тамақ ішпеген кезде жауап бермейді. Бұл туралы қосымша зерттеу қажет.
FODMAPs IBS-те проблема болып табылады
Бидайдың проблемасы оның фруктанты болуы мүмкін. Глютен сезімталдыққа арналған соңғы зерттеулердің бірі - бұл таза глютенді асқазан симптомдарын алмаған 37 адамға арналған.
Фруктандар - сіздің ішектеріңізде ашытылған күрделі көмірсулар, бұл газды, күлуді, крампуды, ауырсынуды, диареяны және іш қатуды тудырады. Зерттеу барысында адамдар ішектің симптомдары таза глютенмен ауырмаған кезде, бидай дәндері мен басқа да көптеген тағамдардағы қант болып табылатын FODMAPs (ферменттелетін, олиго-, ди-, моносахаридтер және полиолдар) арнайы зерттеу жүргізді.
Төменгі сызық: FODMAPs ішектің симптомдары бұзылған инсультпен ауыратын көптеген адамдарда көрінеді және төменгі FODMAP диетасы ИБС бар адамдардың шамамен төрттен бірінде симптомдарды азайтады.
Бірақ «глютенді сезімталдықтағы» мәселе шынымен FODMAP болып табыла ма, және бұл шешім глютенсіз диета емес, төменгі FODMAP диетасы болып табыла ма. Тағы да көп зерттеулер қажет.
Амилазы Трипсинді ингибиторлары қабынудың драйвері болып табылады
Ғалымдар әлеуетті мәселе ретінде анықталған заманауи глютен дәндерінің үшінші құрамдас бөлігі бар: амилаз трипсинді ингибиторлары. Бұл белоктар шын мәнінде табиғи пестицидтер болып табылады - олар жәндіктерден өзін қорғау үшін зауыт жасайды.
Глютен түйіршіктеріндегі амилаз трипсинді ингибиторлары іс жүзінде астық дәніне крахмаларды сіңіруге қиындықтар тудырады. Қазіргі заманғы бидай осы протеиндердің көп мөлшерін алу үшін өсіріледі.
Мәселе мынада, бидайда амилазы трипсин ингибиторлары (және, мүмкін, басқа глютен дәндері) кейбір адамдарда, ішекте де, денелерінде де басқа жерлерде қабыну тудырады. Бұл ақуыздарды зерттейтін зерттеушілер целиак ауруы кезінде, целий емес глютенді сезімталдықта, және, мүмкін, басқа жағдайларда, қабыну үрдісімен байланысты болатындығын болжайды.
Төменгі сызық: Амилаз трипсині ингибиторлары адамдарға целий емес глютен сезімталдығы деп аталатын нәрселердің пайда болуына себеп болуы мүмкін. Дегенмен, қазір олар осы үш ықтимал себептердің ең аз зерттелген.
Мәселен бұл дегеніміз не?
Қазір «таза емес глютенді сезімталдық» деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін. Ол глютен, FODMAP, амилаз трипсин ингибиторлары, үшеудің кейбір комбинациясы немесе толығымен басқа нәрсе болуы мүмкін.
Егер глютен кінәлі болмаса, бірақ глютен дәндерінде тағы бір нәрсе болса, онда жай-күйі бар адамдар бидайдың, арпа мен қара бидайдың құрамдас бөліктерінен босатылған болуы керек ... жай ғана глютен емес.
Келесі бірнеше жылда жүргізілетін зерттеулерде глюкозадағы сезімталдықтың неге әкелмейтіні және қанша адамның бар екендігі туралы көбірек білуге болады. Бұл, өз кезегінде, диагноз қою және емдеу жолдарын анықтауға көмектеседі.
Көздер:
Biesiekierski J және т.б. Глютен целий ауруына ұшырамаған субстанциялардағы асқазан-ішек белгілерін тудырады: екі рет соқырланған рандомизацияланған плацебо-бақыланатын сынау. Америкалық гастроэнтерология журналы. Published on Қаңтар 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J және т.б. Ферменттелетін, нашар жұтып қойылған, қысқа тізбекті көмірсулардың диеталық азаюынан кейін, өздігінен көрсетілетін целий емес глютенді сезімталдығы бар науқастарда глютен әсер етпейді. Гастроэнтерология . 2013 ж. Тамыз, 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J және т.б. Целий емес глютен сезімталдығы: басқатырғышты біріктіреді. Біріккен Еуропалық Гастроэнтерология журналы . 2015 сәуір; 3 (2): 160-5.
Elli L және т.б. Функционалдық асқазан-ішек белгілері бар науқастарда целий емес глютенді сезімталдықтың бар екендігі туралы дәлелдемелер: Рандомизацияланған қос соқыр плацебо-бақыланатын глютенді шақырудың нәтижесі. Қоректік заттар . 2016 8 ақпан, 8 (2). pii: E84.
Fasano et al. Ішілетін өткізгіштігінің және шырышты иммундық геннің екі глютенді байланысты жағдайында экспрессиясының дивергенциясы: целиак ауруы және глютен сезімталдығы. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Фасано А. және т.б. әл. Глютенге байланысты бұзылулардың спектрі: жаңа номенклатура мен жіктеу бойынша консенсус. BMC медицина. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Жарияланды: 7 ақпан 2012 ж
Юнкер Y және т.б. Бууғы амилазы трипсинді ингибиторлары трафик тәрізді рецепторлардың активтендіруі арқылы ішек қабынуын қозғалтады. 4. Тәжірибелік медицина журналы . 2012 жылғы 17 желтоқсан; 209 (13): 2395-408.
Schuppan D және т.б. Бидай амилазы трипсин ингибиторлары тұқым иммунитетінің қоректік активаторы ретінде. Ас қорыту аурулары (Базель, Швейцария) . 2015; 33 (2): 260-3.