Тұмауға қарсы вирус барлық уақытта өзгереді. Сондықтан біз жыл сайын тұмауға қарсы күресуіміз керек.
Осы өзгерістердің кейбірі кішігірім, бірақ кейде жаңа тұмау вирусының штамдарын жасайтын үлкен өзгерістер бар. Бұл жаңа тұмау вирусының штамдары, олар сарапшылар алаңдатады, себебі олар тұмау пандемиясына себеп болуы мүмкін.
Жаңа тұмау вирусының штамдары туралы білетін басқа нәрселер мыналарды қамтиды:
- адамдар, әсіресе кіші жастағы балалар, көбінесе «романға» немесе жануар тұмауының вирустық штамдарына ешқандай иммунитеті жоқ
- Шошқа тұмауының вирус штамдары адамдарға ауыратын адамдарға вирус тұмауы вирусы деп аталады
- кейбір жаңа тұмау вирусының штамдары генетикалық өзгерістерге ұшырайды, бұл оларды жануарлардан адамдарға тарату немесе ауыр аурулардың пайда болуын жеңілдетеді
Тұмаудың вирус штаммдарының кішігірім өзгерістеріне антигендік дрейф үдерісі себеп болады. Мутациялар біздің тұмау вирусында антиденелерді мойындамай, инфекциядан толық қорғалмауы үшін аздап өзгерістерге әкелуі мүмкін.
Антигендік ауысымнан үлкен өзгерістер орын алды. Бұл 2009 H1N1 пандемиясына себеп болды. Қарапайым мутация немесе бір тұмаудың штаммын өзгертудің орнына, антигендік ығысу әртүрлі тұмау штамдарынан, әдетте, жануарлар мен адам штамдары арасындағы генетикалық материалды қайта топтастырудан туындайды. Осылайша, антигендік ауысым арқылы құс немесе шошқа ауруына шалдығуы мүмкін тұмау вирусының штаммы адамда таралу мүмкіндігіне ие бола алады.
2016-1017 Тұмау маусымы
2015-1016 тұмауы маусымында сарапшылар алдын ала болжаған тұмау вирусының штамдары соңғы маусымда тұмауға қарсы вакцинаға енгізілген:
- A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09 ұқсас вирус
- A / Switzerland / 9715293/2013 (H3N2) ұқсас вирус
- B / Phuket / 3073/2013 сияқты вирус
- B / Brisbane / 60/2008-ұқсас вирус (тек төрт вирусқа қарсы вакцина)
Пандемияны тудырған H1N1 тұмауы вирусы маусымдық тұмаудың тағы бір вирусына айналды.
Келесі жылы 2016-17 тұмауының вакцина штамдары мыналарды қамтиды:
- A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09 ұқсас вирус
- A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) ұқсас вирус
- және B / Brisbane / 60/2008-ұқсас вирус (В / Виктория желісі)
- төртінші вакциналар B / Phuket / 3073/2013 сияқты вирус (B / Yamagata lineage)
Келесі жылы тұмауға қарсы вакцина екі компонентіне дейін өзгереді.
Ит тұмауы
Көптеген адамдар құс тұмауы мен шошқа тұмауы туралы естуді үйренсе де, ит тұмауы жаңа нәрсе.
2015 жылы Чикагода тұмаудың тұмауы (қанайналым тұмауы) туралы есту, мүмкін, көптеген адамдарды таң қалдырды және алаңдатты. Бақытымызға орай, ит тұмауы адамға зиян келтірмейді. Жылқыларда пайда болған H3N2 вирусы иттердің арасында оңай таралуы мүмкін, бұл жаңа жағдайларды бақылауға және алдын алуға тырысады.
HPAI H5
2014 жылдың желтоқсан айынан бастап АҚШ-та жабайы, қоныс аударатын құстарда (Канада қазы, Маллардс, қарлы овл және т.б.) және үй құстары, оның ішінде тауық, түйетауық және үйректерде жоғары патогенді құс тұмауы (HPAI) H5 вирустық штаммдары анықталды.
Миллиондаған науқас құстар, кем дегенде 21 мемлекетте, CDC ұсынымдарына әкелді:
- жабайы құстардан аулақ болыңыз және оларды тек қашықтықтан бақылаңыз
- науқас немесе қайтыс болған үй құстарымен (құс) байланыста болмаңыз
- Жабайы немесе тұрмыстық құстардан шыққан заттармен ластанған болып көрінетін беттермен байланыста болмаңыз.
Бұл құс тұмауының адамдар үшін денсаулыққа қауіп төндіреді, бірақ бұл кезде төмен.
Құс тұмауының таралуы жұмыртқа тапшылығына, жұмыртқаға жоғары бағаға және Түркияға жоғары бағаға әкелуі мүмкін деген алаңдаушылық бар.
H3N2 варианты жұқпалары
2011 жылы H3N2 (H3N2v) вирусына 12 адам зардап шекті. Бұл әдетте шошқаларды жұқтыратын тұмау вирусының штаммы, бірақ адамдарға ауыратын - негізінен жұқтырған шошқаларға ұзақ уақыт байланыста болған адамдар.
Бұл жалғасуда. 2012 жылы 12 мемлекетте H3N2v инфекциясының оқиғасы 309-ға дейін өсті.
Сол уақыттан бері біз бұрынғы жылдардағыдай жағдайларды көріп отырмыз, бірақ бір адамнан екіншісіне бөлінген. Бұл бәріміз үшін жақсы жаңалық, бірақ кейбір адамдар әлі де сақтықпен қарау керек, әсіресе тұмаудың асқыну қаупі жоғары . CDC ауыл шаруашылық жәрмеңкелерінде шошқа шаруашылығын және шошқаларды болдырмауды ұсынады.
Шошқадан H3N2v алуды болдырмау үшін, бәрі де маңызды:
- Шошқаның әсерінен кейін қолдарын дұрыс жуу керек
- шошқа айналасында тамақ пен сусын алудан аулақ болыңыз
- балаларыңыздың арбаларын, ойыншықтарды, балаларға арналған бөтелкелерді немесе босатқышты және т.б. шошқалар айналасынан аулақ болыңыз
- науқастың шошқаларынан аулақ болыңыз
Шошқада H3N2v бар екенін әрқашан айта алмайтыныңызды есте сақтаңыз. Адамның инфекцияларымен қатар, кейбір шошқалар вирустық инфекцияға ұшырауы және тек жеңіл белгілері немесе ешқандай симптомдары болмауы мүмкін және басқаларға да жұқтыруы мүмкін.
Және тұмаудың вирустық штамдары бірге араласып, жаңа штаммдарға ауысуы мүмкін болғандықтан, егер сіз тұмаумен ауыратын болсаңыз, шошқалардан аулақ болуыңыз керек.
2013 жылы АҚШ-та тек H3N2v-дың 19 оқиғасы болған, бірақ 2014 және 2015 жылдары жылына үш оқиға ғана болған.
Қазіргі таңда, 2016 жылы Огайо мен Мичиган штатында барлығы H3N2v-тің кемінде төрт жағдайы тіркелді.
H7N9 құс тұмауы ауруы
Қытайда 2013 жылғы H7N9 ауруы 2013 жылы болған 132 адамның арасында 44 адамның өмірін қиды. Көптеген адамдар Қытайдан, соның ішінде Канада мен Малайзияда ауыратын адамдар да бар.
Бақытымызға орай, бұл құс тұмауының бұл түрі ешқашан бір адамнан екіншісіне дейін тарала алмады. Оның орнына, адамдар, әсіресе тірі құс нарығында, жұқтырған құс етінің әсерінен ауырған деп саналады.
2013 жылдың ерте кезеңі аяқталды, бірақ жыл сайын жаңа жағдайлар байқалды. Қазірде H7N9 инфекциясының кемінде 798 оқиғасы болды, көбінесе Қытайда және кемінде 212 адам қайтыс болды.
H5N1
H7N9-дан басқа, H5N1-тің жоғары патогенді құс тұмауы тұмауы тұмауының тағы бір түрі бар.
Алғашқы рет 2003 жылы табылған 15 елде кемінде 664 HPAI H5N1 жағдайлары және кемінде 391 қайтыс болған.
Көптеген жағдайлар Азия мен солтүстік-шығыс Африкада, әсіресе Мысырда және Индонезияда. Егер сіз осы учаскелердің біріне баратын болсаңыз, CDC «құс фабрикаларына, құс базарларына және тірі құс өсірілетін, сақталатын немесе сатылатын басқа жерлерге барудан аулақ болуды» ұсынады.
H7N9 сияқты, құс тұмауының бұл түрі адамдар арасында таралмаған сияқты.
H9N2
2013 жылы Қытайда да құс тұмауының A (H9N2) жаңа екі жағдайы тіркелді.
Құс тұмауының бұл түрі жеңіл симптомдарды тудырады, сондықтан қазіргі уақытта үлкен қауіп деп саналмайды.
H10N8
A (H10N8) жұқтырған адамдарға арналған құс тұмауының жаңа жағдайлары жаңа штамм 2014 жылдың қаңтар айынан бастап кем дегенде екі адамға жұқтырғаны расталған.
Бір жағдайда 55 жастағы әйел ауыл шаруашылық нарығында ауыр пневмонияға ұшырап, ауыр жағдайға тап болды. H10N8 инфекциясы бар тағы бір адам 2013 жылдың соңында қайтыс болды.
Жаңа тұмауға қарсы заттар туралы не білуіңіз керек
Әрбір жаңа тұмаудың штаммы жаңа тұмау пандемиясына және тұмаудан көптеген өлім-жітімге себеп болуы мүмкін деп қорқады. Бақытымызға орай, бұл пандемияның түрлері сирек кездеседі.
Жаңа тұмау вирусының штамдары туралы білетін басқа нәрселер мыналарды қамтиды:
- Вирусқа қарсы препараттар, соның ішінде Тамифлю (oseltamivir) және Relenza (zanamivir), жаңа тұмау штамдарын емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін, тіпті әлі де вакцина жоқ.
- Жаңа тұмау вирусының штаммдары өзгеріссіз қалады, бұл HPAI H5N1 вирусының бір күнде бір адамнан екіншісіне оңай таралу мүмкіндігін дамытатындығын білдіре алады.
- H7N9 тобының H және N компоненттері бұрын адамдарға ауырған жаңа штамдар болып табылады. Керісінше, тек H5N1 H компоненті тек адамдар арасында жаңа болып табылады.
- Өткен кезеңде Солтүстік Америкада H7 тұмауы болған, соның ішінде 2004 жылы Канадада H7N3 (2 адам), H7N2 Нью-Йоркте 2003 жылы (бір адамдық жағдай) және 2002 жылы Вирджинияда (бір оқиға) H7N2 болды. H5N1-ге қарағанда, бұл барлық төмен патогенді құс тұмауының вирустық штамдары болды.
- Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымында тұмаудың жаңа штамдарын табуға және анықтауға арналған тұмаудың жаһандық қадағалау және мониторинг бағдарламасы бар.
Ең бастысы, тұмаудың барлық түрлерінен қорғай алатын әмбебап тұмауға қарсы вакцина бізді бір кездері кез келген жаңа тұмау вирусының штаммынан қорғауға үміттенеді.
Осы уақытқа дейін біз жаңа тұмауға қарсы вирустық штамдарды қадағалауға және бақылауға, жаңа вирусқа қарсы препараттарды, жаңа вакциналарды және осы тұмау вирустарын жануарлардан адамдарға таратуды азайту әдістерін әзірлеуді жалғастыру маңызды. Егер сіз тұмау белгілерін дамытатын болсаңыз және жақында осы жаңа тұмау вирусының штамдары адамдарға ауырып жатқанын білетін болсаңыз, сіздің дәрігеріңізге айтыңыз.
> CDC. Маусымдық тұмаудың вакциналармен күресу және алдын алу: Иммунизациялау бойынша консультативтік комитеттің ұсынымдары (ACIP) - АҚШ, 2014-15 тұмау маусымы. MMWR. 2014 жылдың 15 тамызы / 63 (32), 691-697.
> CDC. Құс тұмауы A (H7N9) вирусы. http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. 2013 жылғы шілдеде қол жеткізілді.
> ДДҰ. Тәуекелдерді бағалаудың ай сайынғы қорытындысы. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html 2014 жылдың ақпан айында қол жетімді.
> CDC. А (H3N2) вирусының вирусына тұмау. http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. 2013 жылғы шілдеде қол жеткізілді.
> Диана Л. Жаһандық тұмауды басқару стратегиясын жаңа вирустарды жоюға бейімдеу. Американдық физиология журналы - өкпенің жасушалық және молекулалық физиологиясы. 2013 ж., 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. H5N1 гемагглютининнің табиғи түрде дамуы үшін құрылымдық анықтамалар оның рецепторлық ерекшелігін ауыстырады. Cell, Volume 153, Issue 7, 1475-1485, 06 маусым 2013 жыл.