Реверсивті артериялық лейкоэнсолфальопатия синдромы немесе RPLS деп аталатын синдром - бұл мидағы ісінуден туындаған сирек, инсультке ұқсас жағдай. Реверсивті артқы лейкоэнцефалопатия әдетте жоғары қан қысымы эпизодымен байланысты. Дегенмен, синдром шешілмейінше күтпеген түрде дами алады. Сондай-ақ, инсульт пен инсульт сияқты эпизодтың ақыр соңында шешілетініне кепілдік берілмегендіктен, неврологиялық симптомдарға медициналық көмек алу маңызды.
Сізге немесе сүйікті адамыңыздың артқы лейкозенфальопатия синдромына кері әсер ететіндігі туралы айтылса, сізде бұл туралы бірнеше сұрақ бар болуы мүмкін.
RPLS-тің сипаттамаларының бірі - бұл қайта қалпына келтіру болып табылады, яғни бұл жағдай уақытша және оның белгілері мен МРТ нәтижелері уақытша екенін білдіреді. Бұл синдромнан зардап шеккен мидың өңірлері мидың артқы жағында орналасқан. Лейкоэнцефалопатия мидың үлкен аймағына әсер ететін жағдайға байланысты сананың, шатастықтың немесе өзгерген ақыл-ойдың жай-күйі ретінде анықталады. RPLS жағдайында бұл ең бастысы мидың ақтығы болып табылады. Бұл жағдай синдром болып табылады. Синдром - бұл аурудың нашарлауы немесе «әрекет етуі» кез-келген жағдайда кездесетін аурулардың белгілерінің шоғыры.
RPLS - жоғары қан қысымы эпизоды мидың артқы бөліктеріндегі ақ заттарда кері ағуды тудыратын синдром, бұл уақытша өзгертілген психикалық жағдайға әкеледі.
RPLS айнымалысы
Көрсетілгендей, осы жағдаймен бақылаған белгілер оның анықтамасы ретінде анықталмайды, өйткені RPLS көптеген симптомдардың пайда болуын көрсетті, олардың барлығында кең ауқымды ауырлық және ұзақтық бар. Олардың ішінде ең көп таралған зерттеулерге сәйкес энцефалопатия (92%), 87% бас ауруы (54%) және көрнекі проблемалар (39%) бар.
Бірақ RPLS барлық жағдайлары кері емес, артқы немесе ақ заттардағы ісінумен байланысты емес. Сондықтан мидың кез-келген аймағына RPLS әсер етуі мүмкін, ал басқа инсульт белгілері де болуы мүмкін.
Диагноз
RPLS диагнозы науқастың симптомдарының мұқият тарихын, неврологиялық физикалық тексеруді, мидың МРТ-ні және оқиға уақытында жоғары артериялық қысымның болуын қамтитын мұқият медициналық қызмет көрсету арқылы жасалады. Алайда, зерттеудің бір зерттеуі кейбір адамдарда қалыпты қан қысымы болған кезде РПЛС-дан зардап шегуі мүмкін екенін көрсетеді. Бұл эклампсия деп аталатын жағдайда туындауы мүмкін, бұл көбінесе кешіктірілген жүктілікпен немесе еңбекпен және жеткізіліммен байланысты. Энцефалопатия және лейкоэнцефалопатия кейбір дәрі-дәрмектерді қолданатын адамдарда да кездеседі.
Әдетте RPLS бар науқастардың миының МРТ мидың артқы жағындағы ақ заттарда сол және оң жағында ісік пайда болады. Дегенмен, кейбір жағдайларда RPLS мидың немесе мидың басқа аймақтарының аумақтарын қамтуы мүмкін және бұл тіпті сұр заттармен байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, RPLS оқиғаларының көбісі аман қалғандарды мидың тұрақты зақымдануымен қалдырды, бірақ көбінесе ісінудің шешімі орын алады.
Жақсарту әдетте мидың кейінгі МРТ арқылы расталуы мүмкін.
Емдеу
RPLS-нің емдеуі денеде қан қысымын және сұйықтық деңгейлерін мұқият бақылауға бағытталған. Сонымен қатар, алдын-алу және емдеу бұл жағдайды шұғыл басқарудың маңызды компоненті болып табылады. Бас ауруы сияқты симптомдарды қадағалап отыру жағдайдағы шұғыл өзгерістерді анықтаудың маңызды компоненті болып табылады.
Болжам
Әдетте, симптомдар бірнеше күн ішінде RPLS-ны бастапқы басталғаннан кейін бірнеше апта ішінде шешеді. Дегенмен, инсульт пен шағын инсульттің барлық эпизодтары сияқты, мидың зақымдануының қалған белгілері болуы мүмкін.
Хайди Моавад МД редакциясымен редакцияланған
Көздер:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Эдвард М. Манно, MD; Алехандро А. Рабинштейн, MD; Реверсберді артериялық лейкоэнсентфальопатия синдромының клиникалық спектрі; Арч Нейрол. 2008 ж. 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf инсульт: патофизиология, диагностика және басқару Черчилль Ливингстон; 4-ші басылым ( > 2004).