Бұл балалар мен жасөспірімдерге тән емес, бірақ мүмкін
Шолу
Фибромиалгия (FMS) - созылмалы ауруы, ол жиі жасөспірім жастағы және одан жоғары жастағы әйелдерде диагноз қойылады. Алайда, оны кез-келген адам ала алады - бұл балалар мен жасөспірімдерді қамтиды.
Балалардағы бұл ауру аталмыш фибромиалгия синдромы (JFMS) деп аталады. Сіз сондай-ақ кәмелетке толмаған бастапқы фибромиалгия синдромына тап болуыңыз мүмкін. «Бастапқы», осыған байланысты, артрит немесе лупус сияқты басқа ревматологиялық аурулармен бірге жүрмейді.
Егер бұл басқа аурумен бірге жүрсе, фибромиалгия «екінші» деп аталады.
Біз JFMS туралы көп білмейміз, және көптеген дәрігерлер жастардың осы жағдайға ие екенін білмейді. Дегенмен, біз үнемі көбірек білеміз және медицина қоғамдастығындағы ақпараттану мен қабылдау күшейе түсуде.
Балаңызда JFMS бар деп күдіктену немесе оларға диагноз қою болуы қорқынышты. Бірнеше маңызды ойды есте ұстаңыз:
- JFMS - бұл терминологиялық ауру
- бірнеше емдеу нұсқалары бар
- дұрыс емдеу және басқарумен балаңыз толық өмір сүре алады
JFMS үшін арнайы ақпарат алудан бұрын, FMS туралы негізгі түсінік алу маңызды.
FMS-те жүйке жүйесі ауруға шалдығу кезінде пайда болмайды. Ол ауырсыну сигналдарын күшейтеді және ауырсынудан жағымсыз болуы тиіс сигналдарды бұрады.
Себебі ауырсыну белгілі бір буыннан немесе бұлшықеттен шықпайды, ол дененің кез-келген жеріне кез-келген уақытта қосыла алады.
Ауыруы бір аймақтан екіншісіне ауысуы, белгілі бір аудандарда тұрақты болуы немесе екеуі де болуы мүмкін. Қатерлігің де жан-жақты өзгеруі мүмкін.
FMS барлық нысандары ондаған түрлі симптомдарды қамтуы мүмкін, олар да кеңінен таралған ауырлық дәрежесіне ие. Кейбір адамдарда симптомдар жеткілікті түрде дәйекті болуы мүмкін, ал басқаларында олар келіп кетуі мүмкін.
Алаудың (ауыр симптомдардың кезеңдері) және ремиссияның (симптомдар азайған немесе болмаған кезде) үлгісін көруге болады.
FMS дәстүрлі түрде ревматологтармен емделсе де, зерттеушілер неврологиялық ерекшеліктерді көп тапса, неврологтар да емделе бастады.
FMS иммундық жүйеге және гормондарға да әсер етеді. Бұл бір-бірімен ешқандай қатысы жоқ сияқты көрінуі мүмкін және ауруды елестету мүмкін көптеген симптомдар тудырады.
Белгілері
JFMS негізгі белгілері мыналарды қамтиды:
- Ауырсыну және нәзіктік
- Шаршау
- Ұйқының жетімсіздігі
- Таңертеңгі қаттылық
- Бас аурулары
- Мазасыздық
- Қатты бұлшықеттер
Жиі кездесетін белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Когнитивтік мәселелер , оның ішінде қиындықты шоғырландыру («фибро тұман» деп аталады)
- Өмірлік / жарықтық
JFMS-тің көптеген оқиғалары бір-біріне қатысты жағдайларды қамтиды. Кейде олар JFMS симптомдары үшін араласады, бірақ диагноз қою және жеке емдеу қажет болуы мүмкін. Ортақ үйлесімділік шарттарына мыналар жатады:
- Депрессия
- Тітіркенетін ішек синдромы (IBS)
- Ұйқының бұзылуы (ұйқыдан басқа), әсіресе ұйқысыз апноэ , тыныссыз аяқтың синдромы және кезеңді аяқтың қозғалысы бұзылуы
Себептер мен тәуекел факторлары
JFMS өте таралған емес. Зерттеушілердің айтуынша, мектеп жасындағы балалардың бір пайыздан екі пайызға дейін болуы мүмкін.
Біз JFMS ең жасөспірім кездерде диагноз қойылғанын білеміз, ал қыздар диагноз қойғаннан гөрі балаларға қарағанда әлдеқайда ықтимал.
Осы жағдайға ие көптеген балаларға ересек ФМҚ бар отбасы мүшелері, көбінесе олардың анасы жатады. Осыған орай, сарапшылар генетикалық байланыстың бар екеніне күмән келтіреді, бірақ әлі де оны төмендету керек.
ЖИАЖ кейбір жағдайларда инфекциялар, ауыр дене жарақаты немесе эмоциялық жарақаттар себеп болады. Өзгелері (қайталама жағдайлар) ішінара созылмалы ауырсыну тудыратын басқа жағдайлармен туындауы мүмкін. Бұл мидағы өзгерістерге байланысты, ауруды өңдейтін аудандарды қайта құруға болады.
Диагноз
JFMS диагнозын қоюға болатын қан сынағы немесе сканерлеу жоқ, бірақ сіздің дәрігеріңіз балаңыздың симптомдарының басқа ықтимал себептерін болдырмау үшін бірнеше сынақтан өтуі керек.
JFMS диагнозы әдетте физикалық емтиханға, медициналық тарихқа және диагностикалық критерийлерге негізделген. Сіздің балаңызда барлық негізгі критерийлер және кем дегенде үш төмен критерийлер болуы керек.
Негізгі критерийлер
- Үш немесе одан да көп орындарда үш айда кең таралған аурулар
- Симптомдар үшін тағы бір себеп жоқ
- Осындай жағдайларға арналған қалыпты сынақ нәтижелері
- FMS 18 пункттерінің бесеуіндегі ауырсыну
Кіші өлшемдер
- Созылмалы уайым немесе шиеленіс
- Шаршау
- Ұйқының кедейлігі
- Созылмалы бас аурулары
- IBS
- Субъективті жұмсақ тіннің ісінуі
- Дене белсенділігі нашарлаған ауырсыну
- Ауа райы өзгерістерінің нашарлауы
- Мазасыздық пен стресстің нашарлауы ауырсыну
Кейбір дәрігерлер ересектердің FMS диагностикалау критерилерін қолдануы мүмкін, олар JFMS критерийлері ретінде балалардың дәлдігі сияқты дәлелденген.
Егер сіздің дәрігеріңіз JFMS-мен таныс болмаса және ол диагноз қойылған болса, сіз маманды көргіңіз келуі мүмкін. Педиатриялық ревматологтар осы жағдайды тану және диагностикалау бойынша көп жаттығуларға ие.
Емдеу
JFMS үшін ұсынылған емдеу әдісі бірнеше емдердің үйлесуі болып табылады және әдетте бірнеше дәрігерлік практикадан тұрады. JFMS үшін емдеу жоқ, сондықтан емдеу симптомдарды азайтуға және функционалдылықты жақсартуға бағытталған.
Кейбір емдеу әдістерін JFMS үшін арнайы зерттеді, бірақ дәрігерлер тек ересек ФМБ-да зерттелген емдеуді пайдаланады.
Белгілі белгілер мен олардың ауырлық дәрежесі әр түрлі болуы мүмкін болғандықтан, емдеуді адамға бейімдеу керек. Емдеу мүмкіндіктері:
- дәрі-дәрмек
- тағамдық қоспалар
- физикалық терапия
- арнайы құрылымдалған жаттығу бағдарламасы
- когнитивті мінез-құлық терапиясы
- қолдау топтары
Дәрі-дәрмектер көбінесе әдеттен тыс ауырсынуды, SSRI / SNRI антидепрессанттарын , төмен дозалы трисикальды антидепрессанттарды, бұлшық ет босаңсытқыштарды, қабынуға қарсы және ұйқы құралдарын қамтиды.
FMS үшін кейбір танымал қосымшалар мыналарды қамтиды:
Бұл жағдайға басқа көптеген қоспалар да қолданылады , ал кейбіреулері симптомға негізделген.
Физиотерапия бұлшықеттердің созылуына және нығайтылуына және бұлшықеттің тонусын жақсартуға көмектеседі, бұл барлық ауруларды азайтуға көмектеседі. FMS-ны түсінетін физиотерапевт таңдағаныңыз маңызды.
Жаттығу FMS барлық нысандарын емдеу үшін маңызды болып саналады. Дегенмен, ол баланың дене шынықтыру және жаттығу деңгейіне бейімделуі керек. Белгі алаудың пайда болуын болдырмау үшін жаттығулардың ұзақтығы мен қарқындылығы өте баяу артуы керек.
Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) - бұл зерттеушілерден ең көп көңіл аударған JFMS емдеуі. Бұл балаға эмоционалды күрес стратегиясын, сондай-ақ, пациенттерді, ұйқы жақсы әдеттерін және емдеу режимдерін сақтау сияқты жағдайды басқару тәсілдерін үйретуді қамтиды. Барлық зерттеулер келіспейді, бірақ зерттеулердің артықшылығы ЖББЖ-ны тиімді емдеу ретінде CBT-ті көрсетеді.
Кейбір зерттеулерде CBT-мен бірге жаттығу бағдарламасы ерекше пайдалы болуы мүмкін.
Қолдау топтары , әсіресе тиісті жас тобына бағытталған адамдар, оқшаулану сезімін болдырмауға және «әртүрлі» болуы мүмкін. Егер сіз қолдау топтарына қол жеткізе алмасаңыз, онда сіздің балаңызға жақсы сәйкес келетін бір желіде таба аласыз.
JFMS бар балаға емдеудің үздік жиынтығын табу уақытты және тәжірибені талап етеді. Бұл ата-аналар мен балалар үшін емдеудің барлық түрлерінің барлығы жұмыс істемейтінін және жол бойында қиындықтар болуы мүмкін екенін түсінуі маңызды.
Болжам
JFMS бар балаларға арналған болжам ФМБ-мен ересектерге қарағанда жақсы. Кейбір балалар жақсарады және ересектер сияқты айтарлықтай жеңіл белгілерге ие болады. Тиімді емдеу / басқару стратегиясын табатын және ұстанатын адамдар бірнеше жылдан кейін диагностикалық критерийлерге сай келмеуі мүмкін.
Кейбіреулер ересектерге қатысты белгілерді жалғастыра беруі мүмкін. Сонымен қатар, симптомдардың көбінесе өмірден қайтуға болады.
Қандай болғанына қарамастан, FMS-ті толық, өнімді, бақытты өмірге алып келетін көптеген адамдардан гөрі есте сақтау маңызды.
Қиындықтар
JFMS-мен ауыратын балалар олардың ауруынан көптеген қиындықтарға тап болуы мүмкін. Олар «дүрбелеңді» сезінуі мүмкін, өйткені олар достары мен сыныптастарына ұқсамайды. Олар өздерін оқшауланған сезінуі мүмкін, өйткені олар көптеген әрекеттерден бас тартуы керек. Зерттеулер көрсеткендей, олар көптеген мектептерді сағындырады, бұл академиялық проблемаларға және стресске әкелуі мүмкін.
Бұған қоса, олар өздерінің өмірінде ересек адамдар болуы мүмкін, олар шын мәнінде науқастар екеніне күмәнданады. Адамдар оларды жалқау деп есептей алады және жұмыстан кетуге тырысады. Мұндай қарым-қатынастардың эмоционалдық әсері маңызды болуы мүмкін және баланың жағдайды физикалық және эмоционалды түрде жеңе алатындығын бұзуы мүмкін.
Егер сіздің балаңыз көптеген мектепті өткізіп алмаса, онда сіз репетиторлық, онлайн-мектеп немесе үйде оқу сияқты мүмкіндіктерді зерттеуге болады.
Бала ауырғанда, ол бүкіл отбасына әсер етеді. Мәселені қиындату, өйткені FMS отбасыларда жұмыс істеуге ұмтылады, JFMS-ді көп балалар FMS-мен бірге ата-аналардан тұрады. Бүкіл отбасыларға қиындықтар мен қиыншылықтармен күресу үшін кеңес алу үшін пайдалы болуы мүмкін.
Кәмелетке толмаған балаларға арналған ересектерге арналған ересектерге арналған FMS
Бізде JFMS туралы көп ақпарат болмағандықтан, сіз және сіздің дәрігеріңіз аурудың ересек түріне қатысты ақпаратқа сүйенуі керек. Олар әдетте бір-біріне ұқсас, бірнеше маңызды айырмашылықтары бар. JFMS-те:
- Диагностика үшін аз нəтижелер қажет
- Ұйқының бұзылысы үлкенірек болады
- Ауырлығы аз болады
- Болжамдар жақсы
- Қабыну жоғары болуы мүмкін
- Кейбір дәрі-дәрмектер балаларға жарамсыз немесе төменгі мөлшерде қажет болуы мүмкін
- Құрбыларымен және отбасы мүшелерімен қарым-қатынасқа ерекше назар аудару керек
Зерттеулерге қарағанда, қиындықтар мен депрессиядан зардап шегетін балалар JFMS-мен ауыратындар қиын уақытты атқарады.
Ата-ана ретінде сіз өзіңіздің балаңызға JFMS-ке қалай қарау керектігін үйренуіңізге, сондай-ақ отбасы мүшелеріне, мектеп қызметкерлеріне және олардың айналасындағы басқа адамдарға қолдау көрсету үшін маңызды. Сіздің біліміңіз, қолдауыңыз бен сүйіспеншілігіңіз балаңызға осы аурумен күресуге көмектескенде ұзақ жолға жетуі мүмкін.
Көздер:
Goulart R және т.б. Revista brasileira de reumatologia. 2016 жылғы қаңтар-ақпан; 56 (1): 69-74. Кәмелетке толмаған фибромиалгия синдромының психологиялық аспектілері: әдеби шолу.
Кашикар-Зак С және т.б. Ауырсыну клиникалық журналы. 2016 ж., 32 (1): 70-81. Кәмелетке толмаған фибромиалгияға арналған жаңа бірлескен когнитивтік-мінез-құлық және нейромоскулярлық жаттығулардың сапалық сараптамасы.
Техер М.С. Педиатрлық жылнамалар. 2015 ж., 44 (6): e136-41. Кәмелетке толмаған фибромиалгия: емдеуге арналған көпсалалы тәсіл.
Ting TV және т.б. Педиатрия журналы. 2016 ақп; 169: 181-7.е1. 2010 Американдық Ревматология колледжі кәмелетке толмаған фибромиалгиямен жасөспірім қыздарға арналған ересек фибромиалгия критерийлері.
Tran ST, және т.б. Артритке күтім жасау және зерттеу. 2016 22 маусым. [Epub басылып қалды] Кәмелетке толмаған фибромиалгия үшін кросс-сайтты когнитивті-мінез-құлық және нейромқауіпсіз интегративті оқыту интервенциясының алдын ала нәтижелері.