Ұлттық денсаулық сақтау институты шығарған жаңартылған нұсқаулар артериалды гипертониямен күресудегі қан қысымы төменірек мақсаттарға бағытталған. Маңызды зерттеу нәтижесінде 120 милиметрлік сынаптан төмен систолалық қан қысымы (mm Hg) бұрын ұсынылған нысанаға қарағанда 140 мм гг қарағанда инсультті және жүрек ауруларын азайту кезінде тиімді болды.
Бұл сіз үшін не керек?
Жаңартылған ұсыныстар сіздің дәрігеріңізде соңғы зерттеулердің нәтижелеріне қол жеткізгенге дейін медицина қоғамдастығынан алынған мәліметтерден ерекшеленетін мінсіз қан қысымы туралы ақпараты бар екенін білдіреді.
Сіздің денсаулығыңыз үшін, бұл сіздің систолалық қан қысымы 120 мг Hg жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз анти-гипертониялық дәрі-дәрмектер дозасын өзгерте алады, жаңа дәрі-дәрмектерді қосуы мүмкін немесе қазіргі дәрі-дәрмектерді басқа дәрі-дәрмектерге ауыстыруы мүмкін салауатты мақсатқа жету үшін.
Неліктен нұсқаулық жаңартылды?
Жаңартылған нұсқаулар SPRINT сынағы деп аталатын маңызды зерттеуге негізделген. СПРИНТ сынағы 2010-2013 жылдар аралығында жүргізілді, ол АҚШ-тан 102 түрлі пункттен 9361 пациентті қамтыды. Барлық қатысушыларға гипертония диагнозы қойылды және зерттеудің басында 150 мм гг және 180 мм Гг арасында систолалық қан қысымы болды. Систолалық қан қысымы - артериялық қысымның жоғарылауы. Егер сіздің қан қысымыңыз 160/80 болса, онда сіздің систоликалық қысымыңыз 160 мм Hg.
Зерттеудің волонтерлері екі топқа бөлінді: мақсатты систолалық қысым 140 мм Hg (стандартты емдеу тобы) және 120 мг Hg (қарқынды емдеу тобы) мақсатты систоликалық қысымымен басқа топқа бөлінген. Бастапқы жоспар Қатысушылар шамамен үш айда 5 жыл.
Алайда, интенсивті емдеу тобы стандартты емдеу тобына қарағанда әлдеқайда жақсы болды, бұл зерттеушілер бесжылдық жобаны аяқтағаннан кейін 3 жылдан аз уақыт өткен соң зерттеуді аяқтады. Стандартты емдеу тобында қарқынды емдеу тобына қарағанда өлім көрсеткіші 43% -ға жоғары болды. Артериялық қан қысымы 120 мм-нен төмен болатын систолалық қысымның жоғарылауы инсульт, жүрек ауруы және басқа да медициналық себептерден аз өлімге әкелді.
Қан қысымының жоғарылауы инсульт тәуекеліне қалай әсер етеді
Жоғары қан қысымы (гипертония) - қалыпты жүрек және қан тамырларының жұмыс істеуі үшін оңтайлы емес жағдай. Гипертония жүрек ауруларын туғызады, бұл инсультқа әкеледі. Гипертония мидағы қан тамырларына зиян келтіреді, бұл цереброваскулярлық ауру деп аталатын жағдай тудырады, бұл жүрек ауруымен ауыратын жағдайда инсультке тәуелді болады және инсультке әкеледі. Сондықтан гипертония - бұл инсульт тәуекелі. Дегенмен, жаңа нәрсе - 140 мм гг систолалық қан қысымы жақсы қабылданбауы, инсультті оңтайлы алдын алу үшін жеткіліксіз.
Қарқынды қан қысымын басқарудың жағымсыз әсерлері туралы алаңдау керек пе?
Артериялық қысымды төмендетеді. SPRINT сынағындағы екі топтың кейбір қатысушылары артериялық қысымды төмендету, сезіну және бүйректің зақымдануы сияқты төменгі артериялық қысымды (гипотензия) кейбір жағымсыз әсерлерге ие болғанымен, қан қысымының төмендеуі кезінде систолалық қан қысымы 120 мм-ден төмен болатын науқастар аз болғанымен, гипотензияның жанама әсерлері 140 ммHg-ден төмен мақсатқа ие топқа қарағанда.
Жалпы алғанда, сіз гипертониямен ауыратын болсаңыз, инсульт пен жүрек ауруын алдын-ала тиімдірек ету үшін бұрынғыдан гөрі артериалды қысымның басқа түрін болжауыңыз керек.
Төмен қан қысымының жанама әсері кең таралмағанымен, гипотензия белгілері мен симптомдарымен таныс болу жақсы идея болып табылады, бұл бас-басы, бас айналуы және сезіну немесе жоғалуы.
Көздер:
Рентгенге қарсы қарқынды және стандартты қан қысымын бақылау, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, Қараша, 2015
Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты, АҚШ-тың Денсаулық сақтау және адамгершілік қызметі