2016 жұқпасы жүктілік кезінде инфекцияның қауіп-қатерін анықтайды
«Зика» вирусы - бұл әшекейлі шағу арқылы таратылатын ауыспалы ауру. Көптеген инфекциялардың, егер бар болса, симптомдары аз болса да, ауру жүктілік кезінде анадан балаға берілсе, апатқа ұшырауы мүмкін. Осылай жасай отырып, нәресте кішкентай басы мен миы бар нәресте дүниеге келген микроцефалия деп аталатын қайтымсыз туылу ақауы тудыруы мүмкін.
Үлкен түрде 2015 жылға дейін құлақсыз болған кезде, Zika вирусы бүкіл әлемнің үрейін туғызды, жаппай жұқтыру Оңтүстік және Орталық Америкадан 2016 жылы Құрама Штаттардың оңтүстік бөлігіне дейін жұқтырған.
Зика - бұл 1947 жылы бұрын Угандада маймылдан оқшауланған салыстырмалы түрде жаңа вирус. Алғашында ғалымдар вирус симиялы популяциямен шектелген, алайда 1952 жылы адамнан адамға секіріс туралы алғашқы деректер келтірілген. өйткені вирус адамнан адамға дейін бүкіл әлемдегі тропикалық және субтропикалық аймақтарда кеңінен таралған Aedes aegypti москитасы арқылы өткен адамда анықталған.
2015 жылы солтүстік-шығыс Бразилияда батыс жарты шарының жұқпалы аурулары алғаш рет тіркелді. Екі жыл аралығындағы аймақтағы микроцефалия жылдамдықты жоғарылатты. Тек Колумбияда 33 қадағалау орындарында 476 жағдайлардың кем дегенде біреуі расталмады (1000 туылғандардың біріне іс жүзінде аудару).
Ұқсас нәтижелер Бразилияда кездеседі, ол 3000-нан астам микроцефалиялық туғандармен тікелей байланысты.
Бұл үкіметтерге бақылау шараларын жақсартуға және халықты симптомдарға, емдеуге және оны әлі күнге дейін дұрыс түсінбейтін ауруға жол бермеуге тәрбиелеуге әкелетін бұл ауыр жағдай.
Себептер мен тәуекелдер
Zika вирусы Flaviviridae вирустық отбасының мүшесі болып табылады және қатерлі ісік пен сары безгектің басқа да москит ауруларымен тығыз байланысты. Ол адамнан адамға үш жолмен беріледі:
- Aedes aegypti mosquito'ен алынған масалардың кесірінен
- Жүкті кезінде жұқтырған анадан туылған нәрестеге дейін
- Қорғаусыз ауызша, вагинальды немесе анальный секс кезінде
Ол жұқтырылған болу үшін бір ғана итермелейді.
Сексуалды беру кезінде вирус сілекей немесе вагинальды секрецияда аз қабілетті болатын ұрықта сақталады. Осылайша, Зика әдетте адамнан басқа әйелге ауысады.
Белгілері
Ересектер мен балаларда Зика әдетте жұмсақ, өзін-өзі шектейтін ауруды тудырады немесе ешқандай белгілері болмайды. Симптомдар дамыған кезде олар тұмаумен, бас ауруы, бұлшық еттер және бірлескен ауырсыну сияқты көрінуі мүмкін, мүмкін бөртпе. Симптомдар вирустың кез-келген дәлелімен бірге үш-жеті күн ішінде тазартуға бейім.
Жүктілік кезінде жүктілік жүрсе, әңгіме толығымен ерекшеленеді. Егер бұл орын алса, дамушы ұрықтың туылуына, туылуына немесе сирек жағдайларда туа біткен туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін. Олардың ең маңыздысы - микроцефалия .
Микроцефалия - өмір бойы мүгедектермен сипатталатын бұзақылық бұзылыс, соның ішінде:
- Ұстау
- Дамудың кешігуі
- Зияткерлік мүгедектік
- Қозғалыс және теңгерім проблемалары
- Тамақтандыру мәселелері
- Есту шығыны
- Көру проблемалары
Симптомдардың ауырлығы әдетте баланың басы мен миының мөлшерін азайтады. Микросефалиямен туылған көптеген нәрестелер туған кезде белгілері болмайды, бірақ эпилепсия, церебральды сал ауру және өмірдегі басқа да проблемалар дамиды. Кейбір жағдайларда баланың қалыпты дамуы мүмкін.
Жүктіліктің бірінші триместрінде микроцефалия қаупі ең көп. Керісінше, екінші немесе үшінші триместр кезінде пайда болатын Зика инфекциясы ешқандай тәуекелге ұшырамайды.
Диагноз
Zika инфекциясының ағзаны тікелей анықтай алатын немесе инфекцияның дәлелдерін жанама растауға болатын сынақтарға диагноз қойылуы мүмкін. Сынақ процедурасы әртүрлі болуы мүмкін, бірақ әдетте екі танымал тестілеуді қамтиды:
- Нуклеин қышқылын сынау (NAT) Zika вирусының генетикалық дәлелдерін анықтау үшін қолданылады. NAT тесті бір мезгілде қан және зәр үлгілерінде орындалады.
- Иммуноглобулин M (IgM) тесті Zika инфекциясына жауап ретінде организм арқылы өндірілетін антиденелер деп аталатын ақуыздарды анықтау үшін қолданылады. Сынақ қанға негізделген және әдетте антиденелерді симптомдар пайда болғаннан кейін төрт күн ішінде анықтай алады.
Тестілеу бойынша ұсыныстар
Зика инфекциясының диагнозы қарапайым болса да, бұл барлық адамдарға арналған емес. Тестілеуді келесі қауіп тобына ғана ұсынуға болады:
- Кез-келген симптоматикалық адам, қорғалмаған секс арқылы немесе жақында Зиканың эндемикалық болып табылатын аймаққа саяхат жасау арқылы вирусқа ұшыраған деп есептейді
- Кез-келген жүкті әйел, эндемикалық аймаққа жақында сапар шегу немесе эндемикалық аймақтан жақында оралған адаммен қорғалмаған жыныстық қатынасқа байланысты вирусқа ұшыраған деп есептейді
Сынақ жүктілікке жатпайтын немесе алдын ала тексеру скринингі ретінде емес симптомсыз адамдар үшін ұсынылмайды.
Емдеу
Зика инфекциясына ем тағылады. Жедел симптомдар Tylenol (ацетаминофен) арқылы өңделеді.
Алдын алу
Zika вирусының алдын алу немесе емдеу үшін ешқандай вакцина жоқ. Осылайша, шабуылдан зардап шегетін инфекциялардың алдын алу және жыныстық жолмен берілу қаупін азайту үшін күш салу керек.
Егер Zika вирусы эндемикалық болып табылатын аудандарда тұрса немесе саяхаттаса, алдын алу шаралары мыналарды қамтиды:
- Жәндіктер репеллентін қолдану
- Қорғаныш киімді кию
- Масалардың торында ұйықтау
- Масалардың туындауы мүмкін жерде тұрған судан құтылу
- Терезелер мен желдеткіштерді жабу және ауаны баптау
- Жол жүруді жоспарлау кезінде саяхат туралы денсаулық сақтау бойынша кеңестерді тексеру
Жыныстық әсер ету қаупін азайту үшін, серіктес эндемикалық аймақтан қайта оралған болса, презервативтерді пайдалану керек. Ұзындығы 8 аптадан аз болмауы мүмкін, егер симптомдар болмаса немесе алты ай немесе одан көп уақыт болса. Инсектицид репелленті-ақ адамның москит-адамның берілуін болдырмау үшін кемінде үш апта бойы пайдаланылуы керек.
Сөзден шыққан сөз
Зика вирусының қорқыныштығы сияқты көрінуі мүмкін, бұл әшекей алу, вирустың пайда болуын немесе туылған нәрестеңізге зиян тигізетінін білдірмейді. Шын мәнінде, жүктілік жағдайларының көбісі туылу ақауларына немесе қандай да бір зиянға әкелмейді.
Сізді тәуекелге ұшырататын факторларды білу арқылы, сіз және сіздің серіктесіңіз инфекцияны болдырмау және нәресте қауіпсіз түрде туғанына көз жеткізу үшін қажетті қадамдарды жасай алады.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. «Zika Virus үшін диагностикалық сынақтар». Атланта, Джорджия; 2018 жылдың 28 ақпанында жаңартылды.
> Гублер, D .; Vasilakis, N .; және Муссо, Д. «Зика вирусының тарихы және пайда болуы». J Infect Dis. 2017; 216 (Қосымша 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
> Остер, А .; Брукс, Дж .; Stryker, J. et al. «Зика вирусының жыныстық жолмен берілуін болдырмау бойынша уақытша нұсқау - АҚШ, 2016.» MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.