NED vs Cure және Coping
Бәлкім, олардың біреуі NED болғанын естіген шығарсыз, немесе сіздің дәрігеріңіз бұл терминді қатерлі ісікті сипаттау үшін қолданған болуы мүмкін. Сіздің қатерлі ісігімен «ауру туралы ешқандай дәлел жоқ» деген сөз нені білдіреді? Бұл термин әдетте қашан қолданылады? Ремиссия және толық жауап сияқты басқа терминдермен қалай салыстырылады?
Аурулардың дәлелдері жоқ (NED): анықтамасы
Аурудың (NED) ешқандай дәлелдемесі емтихандар мен сынақтар қатерлі ісікке шалдыққан адамда рак ауруы болмаған кезде қолданылатын термин болып табылады.
NED қазіргі уақытта сізде болған нәрсені - онкологиялық белгілермен немесе симптомдарсыз, сонымен қатар қазіргі уақытта көрінетін әдістерде қатерлі ісіктің кез-келген дәлелін білмейді. NED уақытша болуы мүмкін немесе ол тұрақты болуы мүмкін.
Кеуде қатерлі ісігі туралы сөз болғанда, аурудың ешқандай дәлелдемесі (NED) бұл ауру емделді дегенді білдірмейді, себебі қайталану толықтай жойылмайды. NED ретінде жіктелуі үшін қан ісіктері маркерлері, CT, MRI, сүйек немесе PET сканерлеу сияқты зерттеулермен анықталатын кез келген қатерлі ісікке ешқандай дәлел жоқ.
NED дегеніміз емделді ме?
Дәрігерлер қатерлі ісік туралы әңгіме кезінде «емдеу» терминін сирек қолданып отырады, тіпті 99% ықтималдығы бар болса да, онкологиялық аурулардың ешқашан қайта келмеуі мүмкін екенін білу мүмкін емес. Денеңізде «микрометрастаздар» бар ма, яғни метастаздар олар бейнелеу зерттеулерінде тым кішкентай.
Біз сүт безі қатерлі ісігінің қалай таралуы туралы біраз білеміз, бірақ біз кейбір жұқпалы аурулардың не себепті, не тіпті он жылдан кейін қайтып келетінін білмейміз.
Жасыру қабілетіне ие және емдеуден жалтаратын жасырын жасушаларды немесе діңгек жасушаларын сипаттайтын теория бар, бірақ біз әлі де толықтай сенімді емеспіз. Осы уақытқа дейін «емдеу» сөзі ең кішкентай «алдын-ала» қатерлі ісік ауруларының немесе қанның кейбір жастағы қан ұйығыштарымен байланысты болуы мүмкін.
Басқа терминдер NED және одан да көп
Бәлкім, сіз рак ауруы туралы айтатын бірнеше түрлі терминдерді естіген шығарсыз.
Осы терминдердің кейбіреулері бірдей нәрсені білдіреді, бірақ бір немесе одан да көп қатерлі ісікке қолдануға бейім. NED синонимі болып табылатын шарттар:
- Толық ремиссия
- Толық жауап
Егер ісік толық ремиссиядан (NED) кейін қайталанса, бұл қайталану немесе қайталану деп аталуы мүмкін.
Кедергі
Қатерлі ісікпен өмір сүрмеген адам неге «NED-мен күресу» деп аталатын тақырыпты неге түсінетінін түсінбеуі мүмкін. Сіз толығымен қуаныштымыз ба?
Дегенмен, NED болуы қорқынышты орын болуы мүмкін. Сіз белсенді емдеуде болсаңыз, әдетте дәрігеріңіз жиірек кездеседі, ал отбасы мен достар жақын. Бұл күлкілі күлкілі болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдар осы қадамға жеткенде біраз депрессияға ұшырайды. Сіз өзіңіз білетіндей, онкологиялық аурулардан бұрын өз өміріңізге қайта оралуыңыз мүмкін.
Сонымен қатар, адамдардың көпшілігі NED-ға жету үшін емделудің кейбір жанама әсерлерімен әлі де күресуде. Қатерлі ісік сарқылуы , ауырсыну, ыстық жыпылықтау және т.б. сияқты симптомдар химиялық немесе радиацияның соңғы дозасынан әлдеқайда артта қалады.
Сонда қорқыныш келіңіз. Онкологиялық аурулардың қайталануынан қорқу өте шынайы және сізде ерте сатыдағы қатерлі ісік немесе қатерлі ісік бар ма, маңызды емес. Өмір онкологиялық аурулардан бұрынғыдан өзгеше. Бір кездері жұмсақ бас ауруы болды, енді сіз қорыққыңыз, бұл сіздің миыңыздағы қатерлі ісік.
Сізге бір кездері маусымдық аллергиядан жұлдыруда шағылысқан кезде, сіз енді өкпеңізде қайтқан қатерлі ісік. Қайталанудан қорқу - бұл әмбебап. Бұл қорқыныш жайлы дәрігеріңізбен сөйлесіп, қайталанудан қорқу үшін осы кеңестерді тексеріңіз.
Екінші бұрыштан NED-ке келгенде, сіз басқа да ойлармен күресуге болады. Көптеген адамдар жергілікті немесе онлайн қолдау топтарына сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан адамдармен араласады. Көптеген адамдар сүт безі қатерлі ісігінің өлім-жітімі шынымен де өзгерген жоқ екенін түсіну үшін қызғылт лентадан жабылғаннан кейін таң қалады. Әрине, ерте кезеңдегі аурудың емдеу нұсқалары қайталану тәуекелін төмендетеді, бірақ қайталанулар әлі де орын алады.
Алыс қайталанулар болған кезде (метастатикалық немесе сахараның 4-кезеңі) емдеу мүмкіндігі жоқ. Бұл дегеніміз, сізде метастатикалық сүт безі қатерлі ісігімен бетпе-бет келген адамдарыңыз болса, сіз достарыңыздан айырылып қаласыз. Аман қалған адамның күнәсі бізді аман алып қалуымызға соқтыратын бұл кейде жүрек тазартудың кінәсін сипаттау үшін жасалған, бірақ біздің достарымыз бен жақындарымыз жоқ.
NED және сүт безі қатерлі ісігінің қайталануындағы жаңа жарық
2017 жылы ересектерге арналған емшектегі кейбір адамдарға арналған жаңа дәрі-дәрмектің ұсынысымен сүт безі қатерлі ісік жасушаларының жасырынып, содан кейін көп жылдан кейін қайтадан өсетіні туралы түсінік пайда болады. Ерте кезеңде постменопаузды эстрогенді рецепторлы-оң сүт безі рагы бар әйелдерге арналған, енді адзувант терапиясы ретінде ұсынылатын битофосфонат препараты Zometa (zoledronic қышқылы) ұсынылады. Остеопороз және сүйек метастаздары үшін қолданылған бұл дәрі сүйектің микро орта деңгейіне әсер етеді. Микроэкурет - онкологиялық ауруы бар тіннің сипаттамасы. Ол бірінші кезекте сүйек метастаздарының пайда болу қаупін азайтуы мүмкін.
Бұл зерттеулер зерттеушілерді сүт безі қатерлі ісігінің жасушаларының (NED болған кезде) сүйек кемігін сүйреп шығаратынына күмән келтірді. Микроағзалар өзгерген кезде, қандай да бір себептермен бұл клеткалар қайтадан өседі. Сүт безі қатерлі ісігінің өлімінің 90 пайызы метастаздармен байланысты болғандықтан, осы механизмді зерттеу өте маңызды.
Келесі қадамдар
Біз «аман қалу қажеттіліктеріне» қарсы бастайық, бірақ біз әлі жоқпыз. Кейбір онкологиялық орталықтар аман қалу жоспарымен немесе «онкологиялық ауруларды оңалту» бағдарламаларын ұсынады. Дегенмен жиі «бақытты бол, өмір сүрдің, жақсы өмір сүріңдер!» Деп ойлайды.
Егер сіз сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын болсаңыз, симптомдарды тексеріңіз және сүт безінің қатерлі ісігінің қайталануы туралы көбірек біліңіз . Мүмкін, сіз қарапайым емтихандарға (мысалы, PET сканерлеу) жоспарланбадыңыз, себебі адамдар кейбір ісік аурулары бар. Себебі, бұл сканерліктер бір ғана симптомдарға байланысты қайталануды біршама ертерек көрсете алатын болса да, ешқандай симптомдар болмас бұрын қайталану белгілерін анықтау арқылы өмір сүрудің жақсаруына ешқандай дәлел жоқ.
Салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Дұрыс тамақтану, сондай-ақ жүйелі түрде тамақтану қайталану қаупін төмендетуі мүмкін. Ұйқының жетіспеуі және ұйқының қиындықтарынан зардап шеккен болсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Зерттеулер ұйқысыздықтан зардап шеккен әйелдердің сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы мүмкін деп болжайды. Стресті азайту жолдарын табыңыз. Ұйқысыздық сияқты, зерттеулер бізге стресстің НЕД-дан қайтуды қайталайтын кейбір адамдарда рөл атқаруы мүмкін екенін айтады. Журналды қарастырайық. Ал оң нәтиже көрсеткендей, тәжірибе жинаған барлық нәрселер туралы ойланыңыз. Біз стресске қосымша, онкологиялық аурулардан кейінгі жағдайды кейінгі жағдайға әкелуі мүмкін екенін білеміз. Басқаша айтқанда, ісік шынымен адамдарды жақсы жаққа өзгерте алады!
> Көздер:
> Memorial Sloan Kettering рагы орталығы. «Cure» дегеніміз не? Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure