Егер сіз осы мақаланы оқып отырсаңыз, онда сіз Moskovita тарататын Zika вирусының Бразилиядағы микроцефалия оқиғаларының салдарына байланысты екенін білесіз. Zika вирусын жұқтырған көптеген жүкті әйелдер аз кішкентай сәбилерге немесе микроцефалияға және мидың терең зақымына ұшырайды.
Қазір Zika вирусын жұқтырған адамдар Guillain-Barré синдромын (GBS) дамытуға барады.
GBS әдетте өтпелі және сирек кездесетін неврологиялық ауру болып табылады, ол көбінесе қолдар мен аяқтардың әлсіздігіне әкеледі. Бақытымызға орай, көптеген жағдайларда GBS микроезфалиге шам бермейді, бұл әлдеқайда маңызды; Дегенмен, GBS елеулі болып табылады және тыныс жолдарының параличіне байланысты сирек өлімге әкелуі мүмкін.
GBS деген не?
Guillain-Barré синдромы перифериялық жүйке жүйесіне кедергі жасайды және әдетте адамда вирустық инфекциядан бір-үш аптадан кейін дамиды; GBS инокуляциядан (вакцинациядан), хирургиядан немесе бактериялық инфекциялардан кейін де болуы мүмкін, әсіресе Campylobacter jejuni enteritis (АКА тамақ улану).
GBS-тің дәл механизмін әлі де ашып қойғанымызға қарамастан, біз осы аурудың патологиясы иммундық-делдалдық деп есептейміз, бұл бұрынғы инфекция секілді иммундық жүйелерге қорлауды бастан кешкен адамдарға неге бұл дамытады ауру.
Белгілері
Атап айтқанда, GBS - әртүрлі адамдарда әртүрлі болып табылатын өткір немесе субакуталы прогрессивті полирацидолопатия.
Бұл ауру, әдетте, алыстатылған немесе сіздің денеңіздің бөліктерінде өзіңіздің аяқтарыңыз сияқты алыс орналасқан әлсіздікті тудырады. Содан кейін бұл әлсіздік қару-жараққа, сосын адамға әсер етеді.
Симметриялы симптомдар бар (екі аяқты да, қолды да ойлаңыз). Бұл әлсіздік жүру мен қозғалуды қиындатады. Бұдан басқа, GBS сенсорлық бұзылулар тудыруы мүмкін және сіз өзіңізді қалай сезінесіз.
Әлсіздіктің және сенсорлық тапшылықтың пайда болуына қосымша, GBS сирек жағдайда өмірге қауіп төндіретін автономды бұзылуларға әкелуі мүмкін. Бұл автономды бұзылулар жүрек соғу жылдамдығына, жүрек ырғағына, терлеуге, тыныс алуға және тіпті сфинктермен күресуге әсер етуі мүмкін. Сирек жағдайларда, GBS туындаған респираторлық проблемалар өмірдің жоғалуына әкелуі мүмкін. Ақырында, GBS сізді бұлшық етуге және жұтуға кедергі келтіруі мүмкін.
Жалпы алғанда, GBS - ыңғайсыз және кейде қауіпті ауру.
Диагноз
Әдетте, дәрігер GBS-ті күдікке алады, егер науқас инфекциядан, хирургиядан және т.б. кейінгі әлсіздік пен сенсорлық тапшылығын ұсынса. Осылайша, GBS диагностикасы кезінде медициналық тарих өте маңызды. Физикалық емтиханда сенсорлық және моторлық бұзылулардан басқа, үстіңгі және терең сіңіру рефлекстері қалыпты болып табылады. Диагностикалық тестілеуге, нерв өткізуге арналған зерттеулерге, сондай-ақ цереброспинальды сұйықтығы (CSF) талдауын қолдануға болады. (CSF белок концентрациясының кез-келген өзгерісі, әдетте вирустық инфекцияны көрсетеді, бірнеше апта кетеді.)
Емдеу
GBS бар адамдар медициналық көмекке және емделуге өтініш жасайды. Жиі ауруханаға жатқызу тыныс алу ымырасы қауіп төнгенше жақсы идея болып табылады.
GBS үшін бірнеше емдеу нұсқалары бар, соның ішінде:
- Ішілік сұйықтықтар мен пресстерлер (гипертонияның қан қысымын көтеру үшін қолданылатын дәрілер) гипотензияны, немесе қауіпті төмен қан қысымын
- Өкпенің эмболиясын төмендету үшін гепаринді қанның жұқаруы мүмкін;
- Ішілік иммуноглобулин
- Плазмоферез
- Тыныс алу терапиясы
Естеріңізге сала кетейік, преднизон немесе стероидті емдеу, қалпына келтіру уақытын ұзартуы мүмкін және преднизонмен емдеуді болдырмау керек.
GBS-ден туындайтын тыныс алу проблемалары бар адамдар үшін ICU-да тыныс алуды қолдау үшін механикалық желдету керек.
Болжам
Бақытымызға орай, GBS-пен бірге келетін адамдардың көпшілігі толық қалпына келтіреді. Дегенмен, GBS бар адамдардың шамамен 20 пайызы мүгедектіктің кейбір түрін көреді. Сонымен қатар, GBS-дің бар адамдарының шамамен 3 пайызы болашақта бір кездері қайталанады.
Соңғы ескертуде Zika вирусын параллакс бойынша бағалауға болады. Гуманистік көзқараста, Zika вирусы - бұл туа біткен ақаулардың неғұрлым маңызды нәтижесі мен GBS-нің неғұрлым маңызды нәтижесіне байланысты қауіп.
> Көздер:
Пападакис М.А., McPhee SJ. Гильен-Барре синдромы. В: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Жылдам медициналық диагностика және емдеу 2016 . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2016.