Сіз ауруханада біреуге жауап бермеуі мүмкін
Адамның сана деңгейі - бұл қырағы және білетіндіктің шарасы. Сана - көптеген реңктері бар спектрі және комадан бастап маньяда немесе амфетаминмен уланғандай көрінетін гипервигилант ретінде белгілі, ояту және ескерту күйіне дейін өзгеруі мүмкін.
Сананы сипаттайтын тәсілдер
Сана деңгейінің өзгеруі нашар нәтижелермен байланысты болуы мүмкін болғандықтан, кейбір сарапшылар тіпті науқастың сананың деңгейі жүрек соғу жылдамдығы мен дене температурасы сияқты тағы бір маңызды белгі деп санайды.
Дәрігерлер сананың деңгейлерін сипаттайтын көптеген әдістермен және науқаста қалай өзгергенімен сипатталады.
Сананы сипаттаудың ежелгі тәсілі «қараңғы сана, обстунция, ступор» және «кома» сияқты терминдерді қолдану, олардың әрқайсысы біртіндеп қатал мемлекетті білдіреді. Дегенмен, бұл терминдер көбінесе нақты немесе сипаттамалы жеткіліксіз, тіпті теріс деп есептеледі.
Сананы сипаттаудың кеңінен қолданылатын әдісі енді Глазго кома шкаласы (GCS) болып табылады, ол адам санының бірден он беске дейінгі ауқымда орналасады, бұл үлкен сандар үлкен сергектік болып табылады. GCS мінсіз емес. Басқа масштабтар ұсынылды, бірақ дәрігерлердің GCS-мен танысуы оны кеңінен қолдануға мүмкіндік береді.
Кома дегеніміз не?
Санадағы ең танымал өзгеріс - ұнамсыз кома - бұл біреуді көтере алмайды және олардың көздері жабылады. Кома әр түрлі дәрежедегі көптеген себептері бар.
Мысалы, комаға хирургиядан бұрын енгізілген дәрілермен әдейі себеп болуы мүмкін немесе ауыр инсульттан туындауы мүмкін. Ауыр жағдайларда комаға тұрақты вегетативті күй немесе тіпті мидың өлуі себеп болуы мүмкін. Басқа уақытта, біреу комадан оятуы мүмкін.
Комадан басқа, адамның сана-сезімінің құнсыздануының басқа да көптеген жолдары бар:
Deliryum
Ауруханаларда сананың көп тараған бұзылыстары - өткір күйзеліске ұшыраған мемлекет. Кейбір бағалаулар бойынша, ауруханалық қондырғылардың шамамен 50 пайызы бұл жағдайды бір дәрежеде сезінеді. Жіті шатастық жағдайында адам бір сәтте жақсы көрінуі мүмкін, ал бірнеше минут өткеннен кейін мүлдем басқа тұлға көрінуі мүмкін. Олар қай жерде екендігін білмейді, уақытты немесе күнді білмейді, кереуеттің жанындағы таныс тұлғаларды танымауы мүмкін.
Галлюцинациялар сирек емес. Шын мәнінде, өткір күйде қалатын адамдар аурухана штаты немесе отбасы оларға зиян тигізетіндіктен қорыққан параноидтық алданышты дамытуы мүмкін. Кейде шатастырылған науқастар дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ететін сызықтарды шығарады, тіпті төсекден шығып, ауруханадан қашуға тырысуы мүмкін.
Жіті шатастық жағдайлары, әдетте, токсиндер, дәрі-дәрмектер, инфекциялар, ауырсыну және т.б. сияқты бүкіл организмге әсер ететін мәселелермен байланысты. Жақсы жаңалық мынада, бұл біраз уақыт алуы мүмкін, алайда, бұл мемлекеттер өздерінің негізгі медициналық мәселелерін шешкеннен кейін өздері шешеді.
Гиперсомния
Кейбіреулерде шамадан тыс ұйықтаушылық болады. Бұл нарколепсия мен идиопатиялық гиперомния сияқты неврологиялық ауруларды қоса алғанда, кез-келген проблемалардың салдарынан болуы мүмкін.
Нәтижесінде біреу ұйқысыз ұйықтап, күндіз көп ұйықтайтын болады. Комада тұрған адамдар ұйықтап жатса да, нақты ұйқы мүлдем басқа. Мысалы, ұйықтау кезінде қолыңызды бұруға немесе жылжытуға болады. Коматозды емделушілер мұны жасай алмайды.
Akinetic Mutism
Мидың кейбір бөліктерінде, соның ішінде алдыңғы синглия гирусындағы инсульт сияқты лейкоздар сергек болып көрінетін адамға әкеледі, бірақ олар айналада не болып жатқанын түсінбейді және өздігінен қозғалмайды. Дамудың кеңейтілген кезеңдері акинетикалық мутацияға әкеледі.
Абулия
Абулия - ынталандыруға жауапты жолдарға зиян келтіргендіктен, ынталандырудың тым көп болмауы.
Бұл зақым инсульт жағдайында, немесе баяу және прогрессивті болғандай, кенеттен болуы мүмкін, мысалы, озық Альцгеймер ауруы сияқты. Нәтиже - ол қаламайтын және мүмкін емес адам, көп нәрсені жасайды. Абулия дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін, бірақ төтенше жағдайларда адам қозғалмайды, айтады, тіпті ішеді немесе ішпейді, осылайша аkinетикалық мутаризмге ұқсайды. Аз ауыр жағдайларда, қарапайым әмірлерді ұстануға тырысқан адам, алайда олар мұны жігерлендіре алмайды.
Кататония
Кататония - бұл адам жауап бермейтін көрінеді, бірақ қалыпты неврологиялық емтиханға ие психикалық бұзылыс. Кататониозы бар адамдарға катализдік сияқты ерекше мінез-құлықты көрсетуге болады, бұл ұзақ уақытқа ыңғайсыз қолдың орналасуын сақтайды. Олар сондай-ақ бомбалық икемділікті көрсете алады, яғни біреу науқастың қолына орналаса алады. Сондай-ақ, кататониялы адамдарда электроэнцефалографты (ЭЭГ) қалыпты болғанымен, қайталанатын қозғалыстар болуы мүмкін. Кататония биполярлық бұзылулар немесе шизофрения сияқты психикалық бұзылулардан туындауы мүмкін.
Құлыпталған-синдромы
Техникалық тұрғыдан құлыпталған синдром - бұл сана-сезімнің құнсыздануы емес, ол біреуге ұқсас. Шындығында, бұл осы бұзылыстарды әсіресе қорқынышты етеді. Құлыптаған адам сыртқы әлеммен байланыса алмайды немесе байланыстыру мүмкін емес, бірақ ол мүлдем ояу және ескерту болып қала береді. Мысалға, ми шабысындағы инсульт барлық дерлік дене жарақатын тудыруы мүмкін және науқастың комбатоз пайда болуы мүмкін. Себепке байланысты, адам көз қозғалыстарымен байланыса алады. Дегенмен қиын болуы мүмкін, коматозды немесе вегетативтік пациентті құлыптаған адамнан ажыратуға тырысу керек.
Соңғы ой
Науқас осы жағдайлардың кез келгенімен қаншалықты жақсы болса, көптеген факторларға байланысты, олардың кем дегенде дұрыс диагнозы. Неврологтар бұл жағдайларды дұрыс диагноз қоюға тырысуы керек, өйткені олардың әрқайсысы әртүрлі негізгі аурулардан туындаған және түрлі емдерге жауап бере алады.
Көздер:
Джером Б. Познер мен Фред Плум. Саңырауқұлақ пен Познердің Ступор мен Команың диагностикасы. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2007.
Хэл Блюменфельд, клиникалық жағдайлары арқылы нейроанатомия. Сандерленд: Sinauer Associates Publishers 2002.
Жауапкершіліктен бас тарту: Бұл сайттағы ақпарат тек білім алу мақсаттарында ғана. Бұл лицензияланған дәрігердің жеке күтімін алмастырушы ретінде қолдануға болмайды. Кез-келген симптомды немесе медициналық жағдайды диагностикалау және емдеу үшін дәрігеріңізді қараңыз .