Өзін-өзі тану дәрігерлері дәрігерлердің «қиын» деп санайды
Көпшілігіміз денсаулыққа қатысты ақпарат алу үшін Интернетке жүгінеміз. Pew зерттеу орталығының деректері бойынша, 2014 жылы американдық ересектердің 87 пайызы Интернет желісіне қол жеткізе алды, ал 2012 жылы сауалнамаға қатысқандардың 72 пайызы өткен жылы денсаулыққа қатысты ақпараттар үшін онлайн режимінде іздестіргендерін айтты.
Таяуда ғана науқастар медициналық ақпараттың пассивті қабылдаушылары болды.
Дәрігер ауруды, оның генезін және болжамды бағасын түсіндіру үшін бірнеше минут кетеді. Интернетті тарату арқылы дәрі-дәрмектердің динамикасы өзгерген кез-келген басқа бір өнертабысқа қарағанда дәрі-дәрмекті өзгерткен технология. Енді кез-келген адам денсаулыққа қатысты ақпаратқа оңай қол жеткізе алады, ал пациенттер бұл ақпаратты кеңсеге барады.
Дәрігерлер денсаулық туралы деректер жиналған кезде, пациенттер бұл ақпаратты қалай емдеуге болатындығы туралы және осы ақпарат «дәрігер-пациенттердің қарым-қатынасына» қалай әсер ететіндігі туралы алаңдаушылығын тудырады, бұл авторлар Сьюзен Дорр Гулд және Мэк Липкиннің айтуынша, «Деректер жинақталған медицина, диагноздар мен жоспарлар жасалды, сәйкестік орындалды, емдеу, науқастарды белсендіру және қолдау қамтамасыз етілді».
Клиникалық тұрғыдан интернетте табылған медициналық ақпарат қосымша ретінде қарастырылады және сіздің медициналық шешімдер қабылдауыңыз туралы хабардар ету үшін жақсы қолданылады, оны алмастырмайды.
Интернетте табылған медициналық ақпарат өздігінен диагнозды немесе емдеуді бағыттауға тиіс емес.
Пациенттердің интернет-сауалнамалары
Пациенттер әдетте Интернетті екі жолмен пайдаланады.
Алдымен, науқастар клиникаға келгенге дейін ақпаратты іздейді, олар медицина мамандарын көруді бастау керек екені туралы шешім қабылдауы керек.
Екіншіден, науқастар интернетті интернеттен іздестіруден кейін немесе денсаулық сақтау ұйымы ұсынған мәліметтердің қанағаттанбауына байланысты іздейді.
Интернеттен денсаулыққа қатысты ақпарат алуына қарамастан, адамдардың басым көпшілігі интернетті өздігінен диагностикалау үшін пайдаланады және орнына дәрігерлерімен диагноз қою үшін барады. Бұдан басқа, көптеген адамдар дәрігерлерге есірткі туралы және балама емдеу туралы ақпарат, сондай-ақ мамандарға жолдамалар туралы сұрақ қояды.
Әсіресе белсенді интернет-зерттеушілерге созылмалы аурулары бар адамдар кіреді, олар Интернет арқылы өз аурулары туралы көбірек білуді ғана емес, сонымен қатар басқа адамдарға қолдау көрсетуді ұсынады. Бұған қоса, сақтандырудың жоқтығы адамдар симптомдар мен ауру туралы көбірек білу үшін Интернетке жиі ауысады. Ақыр аяғында, нақты әлемдегі басқа адамдармен кездесуге мәжбүрлейтін сирек кездесетін аурулармен ауыратын адамдар көбінесе онлайн-платформалар арқылы ақпарат пен ғылыми мақалаларды бөліседі.
Дәрігерлер үш жолмен жауап береді
Patient Education and Counseling-те жарияланған 2005 жылғы шолуына сәйкес, Мириям МакМуллан пациенттің дәрігерге немесе басқа медициналық қызмет көрсетушіге онлайндық денсаулық туралы ақпаратын ұсынғаннан кейін, денсаулық сақтау провайдері үш немесе одан да көп жолмен жауап бере алады.
Денсаулық-кәсіптік бағдарланған қарым-қатынас . Медициналық дәрі-дәрмектің медициналық мекемесі пациенттің сілтейтін және қорғанышпен «сараптамалық пікір» бекітетін ақпаратпен қорқытуға немесе ұрлануға болатындығын сезінеді, осылайша әрі қарай талқылауды тоқтатады.
Бұл реакция ақпараттық технологиялар саласындағы нашар дағдылары бар дәрігерлер арасында жиі кездеседі. Дәрігер пациенттің емделушінің өз қалаған бағытына бағыттау үшін қысқаша пациенттің келуінің қалған уақытын пайдаланады. Мұндай тәсіл жиі пациенттің сезімін қанағаттандырмайды және көңілі қалдырады, және науқастар дәрігердің денсаулығы туралы ақпарат пен емдеу нұсқаларын онлайн режимінде іздеуде жақсы жабдықталған екеніне сендіреді.
Пациенттің қарым-қатынасы . Осы сценариймен денсаулық сақтау провайдері мен пациент бірлесіп жұмыс істейді және интернет-ресурстарға көз салады.
Дәрігер немесе басқа денсаулық сақтау ұйымы пациенттің желіні іздестіруге көп уақыт жұмсағанымен, науқаспен бірге вебті шолып, оны қосымша ақпарат көздеріне бағыттау үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Сарапшылардың пікірінше, бұл тәсіл жақсы. алайда, көптеген провайдерлер төменгі деңгейдегі клиникалық сапар барысында науқаспен Интернетті іздеу және ауру мен емдеу әдістерін талқылау үшін жеткілікті уақыт болмайтындығына шағымданады.
Интернет рецептісі . Сұхбат соңында денсаулық сақтау ұйымы науқасқа кейбір веб-сайттарға сілтеме жасауы мүмкін. Денсаулыққа қатысты әртүрлі веб-сайттар арқылы провайдердің бәріне ветеринаризациялау мүмкін емес. Оның орнына ол CDC, MedlinePlus немесе NHS Choices сияқты беделді мекемелерден бірнеше веб-сайттарды ұсынуы мүмкін.
Дәрігердің интернет-ақпараттың перспективасы
Тәулік бойы емделушілердің сұрақтарын тыңдайтын дәрігерлердің ашық реакцияларына қарағанда ештеңе айта алмайды. Осы мақсатта доктор Фарра Ахмед пен әріптестер Торонто облысында белсенді тәжірибе жинаған 48 отбасылық дәрігермен алты фокус-топ ұйымдастырды.
Зерттеушілердің пікірінше, «Үш негізгі тақырып анықталды: (1) пациенттердің реакциясы, (2) дәрігердің ауыртпалығы және (3) дәрігерді түсіндіру және ақпараттың контекстендіруі».
Пациенттердің қабылдаған реакциялары
Фокус-топтағы дәрігерлер интернеттегі денсаулық туралы ақпарат беретін кейбір науқастар деректермен шатастырылып немесе алаңдаған деп мәлімдеді. Пациенттердің кішігірім тобы Интернетті өздерінің алдын-ала орнатылған медициналық жағдайы немесе өзін-өзі емдеу немесе онсыз өзін-өзі диагностикалау туралы білу үшін пайдаланды. Интернетті өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдаланған науқастар «қиын» деп қабылданды.
Дәрігерлер пациенттердің эмоционалдық реакциясын мұндағы ақпараттың кең көлеміне аударды, пациенттерге соқыр сенім туралы денсаулық туралы ақпараттарды қабылдау үрдісі және пациенттердің ұсынылған денсаулық туралы ақпаратты сыни бағалауға қабілетсіздігі.
Дәрігерлер интернетті пациенттер бұрынғы медициналық жағдайлары туралы көбірек білу үшін пайдаланған кезде ұнады. Дегенмен, пациенттер диагноз қою немесе емдеу немесе дәрігердің білімін тексеру үшін пациенттерді пайдаланған кезде дәрігерлер оны ұнатпаған. Дәрігерлер пациенттерді қиындықтармен сипаттап қана қоймай, сонымен қатар «невротикалық», «қарсыластық» және «күрделі», сондай-ақ кәсіби деңгейден шыққан. Дәрігерлер өздерінің диагнозы мен емін осындай науқастармен қорғауға тура келгенде, ашулану мен қорқыныш сезімін жиі талқылады.
Фокус-топтардан кейбір нақты дәрігерлер пікірлері келтірілген:
«Олар [пациенттер] көп жағдайларда көптеген ақылға қонымды фактілерді толтырады, олар түсіндіруді білмейді, олар әдетте дұрыс емес ақпарат болып табылады».
«Олар әртүрлі жағдайларға қатысты қараңғы заттар мен заттар шығарып жатыр, олардың кейбіреулері өте қорқынышты ... Олар бәрінің орын алғанын ойлайды».
«Менің ойымша, Интернеттің пайдасы бар бір жағдай бар. Егер адамның диагнозы бар болса және олар көп нәрсені білгісі келсе, өздерін тәрбиелейді ... Мен бұл уақытты қажет етпейтін жағдайларда пайдалы деп білемін ».
Дәрігер ауыртпалығы
Зерттеу барысында сұралғандардың көпшілігі науқастың денсаулығы туралы ақпаратпен айналысу уақытты қажет ететінін және тәжірибені сипаттау үшін келесі таңдалған сөздерді қолданды: «тітіркендіргіш», «қорқынышты», «тітіркендіргіш», «түнгі махаббат» және «бас ауыруы» «Дәрігерлер науқастың денсаулығы туралы ақпаратпен айналысудың ауыртпалығын сезінетіндерін және олардың мұны істеуге уақыт жоқ екенін сезінген.
Тұтастай алғанда фокус-топтың мүшелері арасында көптеген цинизм болды. Сыртқы денсаулық туралы ақпаратпен ауыртпалықтан басқа, көптеген дәрігерлер интернеттегі денсаулық туралы ақпараттың сапасы мен саны туралы алаңдаушылық танытты. Соңында, кейбір ескі дәрігерлер олардың компьютерлік дағдылары нашар екенін мойындады.
Фокус-топтан бірнеше ұсыныстар келтірілген:
«Тізім пайда болғаннан кейін, мен ... уақыт шектеулері мен қалған барлық нәрселерге байланысты қорқамын».
«Мен ақпаратпен келіп жатқан емделушілерге қарсы емеспін, бірақ олар сізді 60 пакетпен ұсынса, өте қиын. Уақыт шынымен премиум болып табылады, сондықтан оны өте қиын етеді».
Дәрігерді түсіндіру және контекстуализация ақпарат
Олар мұның бәрін қозғамағанымен, зерттеудің көптеген дәрігерлері пациенттерге өздерінің міндеттерінің бір бөлігі ретінде Интернет-денсаулық туралы ақпаратты ұсынды. Басқаша айтқанда, Интернет денсаулық туралы ақпаратты талқылау кезінде әрбір науқастың жеке медициналық тарихын қарау дәрігердің жауапкершілігі. Өзін-өзі тәрбиелеген пациенттер үшін немесе Интернетті алдын-ала қолданыстағы жағдайлар туралы көбірек білу үшін қолданды, бұл процесс өте тегіс, тіпті жеңілдетілген емдеу болды.
Дегенмен, дәрігерлер интернетте табылған ақпаратпен байланысты немесе алаңдаған науқастарды оқыту үшін салық салуды тапты. Ақырында, интернетті өздігінен диагностикалауға және өзін-өзі емдеуге пайдаланған пациенттер дәрігерлерді «орынға» қойып, интернеттен алынған қате ақпаратты дұрыс деп есептеп, олардың диагноздарын қорғауды талап етті.
Айта кетейік, дәрігерлердің аз бөлігі Интернет денсаулық туралы ақпаратты түсіндіру олардың жұмысының жауапкершілігі екенін сезінбеді. Сонымен қатар, кейбір дәрігерлер осындай ақпаратты сұраған науқастарға «өрт» жіберді, осындай науқастарды мамандарға жіберді немесе бару үшін қосымша ақы төлейді - барлық қарсыластық әрекеттер.
Төменгі сызық
Интернеттегі денсаулық туралы ақпарат шексіз. Бұл ақпараттың кейбірі өте қорқынышты, әсіресе сипатталғандардың бәрін түсінбесеңіз. Мысалы, бас ауыруы үшін бір дифференциалды диагноз соғыс болып табылады, бірақ бас ауруы кез келген нақты науқастың инсультқа байланысты болуы жұқа болып келеді - әсіресе жас және денсаулығыңыз болса.
Интернеттен жиналған ақпарат денсаулықты сақтаудың созылмалы жағдайлары бар науқастар сияқты, керемет түрде көмектесе алады. Дегенмен, ол сондай-ақ зиянды болуы мүмкін, өйткені өздігінен диагноз қоюға немесе өзінен-өзі диагноз қоюға мәжбүр болған адамға дене жарақатын әкелуі мүмкін адамға қатысты. Есіңізде болсын, сіздің дәрігер интернеттен жиналған ақпаратты контекстте қоюға көмектеседі.
Ең бастысы, диагноз Интернет-денсаулық туралы ақпаратқа негізделе алмайды. Диагностика - бұл кәсіпқойлармен жақсы тәжірибе жинақталатын процесс. Дәрігер науқастың диагнозын анықтау үшін клиникалық ақылға және медициналық ақпараттың молына сүйенеді. Атап айтқанда, медициналық тарих және физикалық емтихан нәтижелері бойынша дәрігер дифференциалды диагнозды немесе ықтимал диагноздардың басымдықты тізімін анықтайды. Диагностикалық сынақтардың нәтижелері диагнозды растайды.
Интернеттегі ақпаратты дәрігердің қарауы мен түсіндіргісі келетінін білсеңіз, бұл ақпаратты дәрігеріңізбен бірге тастап кетуіңізді сұраңыз және ол уақыт бар кезде оны қарауды сұраңыз. Сонымен қатар, сіз өзіңіздің алаңдаушылығын талқылау үшін жеке кездесуді жоспарлауыңыз мүмкін.
> Көздер:
> Ahmad F et al. Дәрігерлер интернетке негізделген денсаулық туралы ақпарат беретін пациенттерге дайын ба? Медициналық интернет-зерттеу журналы. 2006 ж .; 8: 3.
> Денсаулық фактілері. Pew зерттеу орталығы. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Kuehn BM. Науқастар онлайн-сауықтыруға көмектеседі, денсаулық жағдайына қатысты практикалық кеңестер. JAMA. 2011 ж .; 305: 16.
> Lanseng EJ және Andreassen TW. Электрондық денсаулық сақтау: өзін-өзі диагностикалауды жүзеге асыруға халықтың дайындығы мен қатынасына зерттеу. Халықаралық қызмет көрсету саласын басқару журналы. 2007 ж .; 18: 4.
> McMullan, M. Медициналық ақпарат алу үшін Интернетті пайдаланатын пациенттер: Бұл науқастың денсаулығына кәсіби қарым-қатынасқа қалай әсер етеді? Пациенттерді оқыту және кеңес беру. 2006 ж .; 63.