Хирургиядан кейінгі гепарин
Гепарин дегеніміз не?
Гепарин - хирургиялық операциядан кейін қолданылатын антикоагулянт. Ол қанның ұйығандығына жол бермеу үшін қолданылады, алайда науқас қалыптыдан гөрі көбірек уақыт жұмсайды - бұл қанның пайда болуы ықтимал.
Гепарин, сондай-ақ, қанның пайда болуын емдеу үшін пайдаланылады, олар потенциалды мөлшерінің өсуіне жол бермейді және қосымша тұмалардың пайда болуына жол бермейді.
Хирургия - белгілі тәуекел факторы және қанның пайда болу қаупін арттырады, сондықтан хирургиялық науқастарда стационарда тұрақты Гепарин дозасын алу өте жиі кездеседі. Гепарин емделушінің стационарда болған кезде маңызды алдын алу шарасы болып табылады.
Хирургиялық емдеуден кейін неге гепарин бар?
Гепарин жиі хирургиялық операциядан кейін, әсіресе операциядан кейін бірнеше күн бойы ауруханаға жатқызылған науқастарда, қанның пайда болуын болдырмау үшін жиі беріледі. Операциядан кейінгі күндерде төсекден шығуға мүмкіндігі жоқ науқастар гемоглобинді реанимация бөлімшелерінде жиі қолданылатын препарат жасай отырып, тіндердің пайда болу қаупіне ұшырайды. Осы науқастар үшін гепаринге тәулік бойы тәулік сайын беріледі, бұл өмірге қауіпті өкпе эмболиясының немесе тітіркенудің қаупін азайту үшін. Бүйрек қызметі көбінесе гекаринді қантамырдың алдын алу үшін қауіпсіз түрде берілуін анықтайды.
Гепарин тері астына енгізіледі, яғни ол іштің ішкі бөлігіне енгізіледі және ішілік түрде беріледі (IV). Гепариннің ауызша нысаны жоқ, бірақ кейбір басқа қан препараттарын планшет түрінде беруге болады.
Төменгі молекулярлық Гепаринді Lovenox операциясы операциядан кейін жиі қолданылады және Гепаринмен емес, Гепариннің орнына қолданылады.
Lovenox инъекция ретінде беріледі.
Хирургиялық операциядан кейінгі гепаринді дозалау
Гепарин дозалары пациенттен пациентке дейін кеңінен өзгереді және дәрі-дәрмектерді қолдану тәуелді болады. ІV сызықтарын еркін ұстап тұру үшін аз мөлшерде IV сұйықтықтарға қосуға болады; қанның көп болуына жол бермеу үшін күніне бірнеше рет үлкен көлемді енгізуге болады.
Лабораториялық нәтижелерге сәйкес IV гепарин титрленген немесе түзетілген, сондықтан доза тамшы ретінде берілсе, науқас үшін ерекше. Тамшуат жиі дене салмағының негізіне қарай басталады және дененің әр 6 сағат сайын дәрі-дәрмектің реакциясына негізделген. Бұл үшін науқастың қанының «жұқа» қанмен күнделікті уақытында қаншалықты тексерілетінін тексеру үшін жиі қан жинайды, өйткені өте жұқа қан қауіпті және күтпеген қан кетуіне әкелуі мүмкін.
Балаларда инъекцияға арналған доза килограмм салмаққа негізделеді. Дозалар ересек дозадан гөрі балалар көпшілігі үшін аз болса да, олар әр педиатрлық науқасқа жеке-дара беріледі. Егер пациент гепарин тамшысында тұрса, тамшылатып, ересек адамның өзі де сол сияқты болады.
Гепарин тәуекелдері
Гепаринді инъекцияға қарсы учаскелерде пайда болудың нашарлауы мүмкін емес. Бірақ кішкентай көгерістер әкімшіліктің қалыпты жанама әсері болып табылады және әдетте мәселенің белгілері болып табылмайды.
Ауруханада күніне үш гепаринді инъекцияны қабылдаған ұзақ уақытты өткізетін науқас емдеудің әртүрлі кезеңдерінде кішігірім көктің жағылуымен аяқталады.
Тым көп гепарин қанның «жұқа» болуы және қан кетуіне әкелуі мүмкін. Гепариннің дозалануы, мысалы, нәрестеге есірткінің ересек дозасын беру сияқты қан жоғалтуға әкелуі мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін. Гепаринді дозалануының ең жиі кездесетін белгілері - мұрын шаңы, несептегі қан немесе нәжістің қаны.
Гепарин индуцирленген тромбоцитопения (HIT) - гепаринді енгізудің сирек асқынуы.
HIT гепарин тромбоциттердің санының күрт төмендеуіне әкеліп соқтырады, қанның жасушалары потенциалды тудырады. Бұл қан кетуіне, ал кейбір жағдайларда ауыр қан кетуіне әкелуі мүмкін. Көп жағдайларда гепаринді тоқтату тиімді емдеу болып табылады.
Дерек көзі:
Гепаринді натрийді инъекция. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm