Себептер, алдын алу және емдеу
Капсулярлық контрацепция - кеудеге имплантталған хирургияның күрделенуі. Кеуде жұмсақ, икемді болуы керек және мастетомиядан кейін хирургиялық жолмен құрылған қалпына келтірілген кеудеге ие болса да, жаратылыстану керек. Егер сізде сілемей немесе силикон сүт безі имплантаты болса , капсулярлық контрактура сіздің қайта қалпына келтірілген сүт бездеріңізді жылжытады, пішінді өзгертеді немесе қатты сезінеді.
Егер бұл сіздің жағдайыңыз болса, проблеманы түзету үшін емделуге болады.
Шолу
Сіздің денеңіздің ақылдысы - сіздің иммундық жүйеңіз бөтен заттар сіздің маталарыңызға қанша уақыт жұмсалғанын біледі. Зиянкес (кеудеге имплант сияқты) анықталған кезде айналасында перипрстетикалық капсула пайда болады.
Осыны ойлап көріңіз: Сіздің кеуде бұлшықеттеріңіз бен теріңіз имплантты сіздің емшеңіздің табиғи бөлігі ретінде қабылдамайды. Имплантты оқшаулау үшін, оны өсіруден, таралудан немесе айналудан сақтап қалу үшін, сіздің денеңіздің айналасындағы шырша мата немесе капсула жасасаңыз, оны жабыңыз.
Кеудеге арналған импланттың айналасындағы капсула - бұл табиғи пайда болатын мата. Алайда, егер бұл капсула келісім жасаса немесе қалыңдаса, имплантатты қысу мүмкін. Бұл контрактура қайта қалпына келтірілген емшектің ауырсынуына, ауытқуына, бұрмалануына және қатайтылуына әкеледі.
Мүмкін себептері
Капсулярлық контрацепция кез-келген сүт безі имплантатының айналасында болуы мүмкін.
Бұл тұзды имплантанттарға қарағанда силиконның айналасында жиі кездеседі. Кейде ол имплантант операциясы барысында пайда болған инфекцияға байланысты дамиды. Бірақ басқа проблемалар сияқты серома (хирургиялық аймақтың ішіндегі қан сарысуының қалтасы) немесе гематома (тері астындағы қанның басы) сияқты өсіп кетуі мүмкін. Олар сонымен қатар капсулярлық контрактураның дамуына ықпал етуі мүмкін.
Имплантация неғұрлым ұзағырақ болса, онда контрактураның дамуы мүмкін.
Baker Scale дәрежесі
Капсулярлық контрактура Бейкер шкаласы бойынша бағаланып, келесі өлшемдерге сәйкес келеді:
- I класы - кеуде жұмсақ және қалыпты болып көрінеді, ал капсула икемді.
- II сынып - кеудеге қалыпты көрінеді, бірақ біраз қиын.
- III дәреже - кеудеге қиын, контур бойынша туындаған кейбір бұрмаланулар немесе сүт безі дөңгелек пішінге айналады немесе импланта әдетте жоғары қарай қисайтылады
- IV дәреже - III дәрежедегі сияқты, бірақ капсуланың қатайтылуымен
Диагноз
Капсулярлық контрактураның диагнозы тек қана емтихан негізінде есептеледі. Зерттеудің зерттеулері диагнозды жасау кезінде ең дәл тестілеу болып табылатын ЭМТ-мен бірге қосымша түсінік бере алады.
Алдын алу
Сіз және сіздің хирургыңыз сүт бездерінің имплантаты айналасындағы қатаң тіндердің капсуласының дамуын болдырмау үшін бірге жұмыс істей алады. Сіздің хирургыңыз преднизалон және Е витамині сияқты препараттардың алдын-ала емдеуін тағайындауы мүмкін. Имплантант сүт безінің астында немесе бұлшықет қалтасында орналасуы мүмкін. Бұлшық еттерде орналастырылған импланттар капсулярлық контрактураны дамытады. Сіздің хирург сіздің имплантацияңыздағы айналмалы шүберектің құрылу ықтималдығын төмендету үшін бұлшықет қалтасына жолығу үшін Alloderm-ды (ДНК-ның жетіспейтін бөлігі) қолдануы мүмкін.
Егер сізде емделуден кейінгі операцияларды жүргізу үшін хирургиялық дренаждарыңыз бар болса, оларды уақытында босатыңыз, себебі бұл сарамиді дамытуға жол бермейді. Ақырында, хирургыңыз қайта қалпына келтірілген кеудеге операциядан кейінгі массаж жасауды ұсынуы мүмкін. Оның айтуынша, зерттеулер әлі күнге дейін массаж капсулярлық контрактураны төмендетуде тиімді екенін анықтаған жоқ.
Емшек хирургиясынан қалпына келтіру
Кеудені имплантациялау операциясынан кейін аулақ болуыңыз керек және сауықтыруды қамтамасыз ету үшін және сізде контрактураның даму қаупін азайту үшін бірнеше нәрсе бар.
- Хирургиядан бұрын темекіні тастаңыз, егер сіз қалпына келтіру кезеңінде шылым шегуге болмасаңыз. Темекі өнімдерін пайдалану емдеуді және хирургиядан кейінгі қалпына келтіруді тоқтатады.
- Дене белсенділігін жеңілдетіп, жаңадан қалпына келтірілген кеудеге жарақат немесе әсер етпеңіз. Имплантацияны орнына орналастыру қажет, сондықтан хирургиялық алаңды қысып, қыспаңыз немесе ұрмаңыз.
- Егер сіз мастэктомиядан кейін қабырға қабырғасының сәулеленуін білетін болсаңыз, емделу аяқталғанша имплантация операциясын кешіктіруді қарастырыңыз. Жуырда құрылыстың аяқталуынан кейінгі сәулелену қалпына келтіру қабілетінің төмендеуіне, инфекциялар мен капсулярлық контрактура сияқты басқа асқынуларға байланысты болады, сондықтан күту сіздің уақытыңызға тұрарлық болуы мүмкін.
Емдеу
Егер сіз емшектегі импланттың айналасындағы қатаң тінді дамытатын болсаңыз, пішін бұрмаланса немесе имплантация орнынан кетсе, көмек ала аласыз. Капсултектомия - қатаң бекітілген капсуланы алып тастайды, ал имплант ең жақсы нәтиже алу үшін осы процедура барысында ауыстырылуы мүмкін.
Капсулотомия - шырышты ұлпаны шиеленістіру арқылы операцияны кеңейтуге мүмкіндік беретін операция.
Хирургия әрдайым қажет емес, бірақ массаж, ультрадыбыстық және дәрі сияқты консервативті әдістер қатаң капсуланы босаңсуына көмектеседі. Сіздің опцияларыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
> Көздер:
> Бачур, Ю., Вервей, С., және С. Гиббс. Капсулар келісімшартының этиопатогенезі: әдебиетті жүйелі түрде қайта қарау. Пластикалық Реконструкционды және Эстетикалық Хирургия журналы . 2018. 71 (3): 307-317.
Малахиас, М., Иордания, Д., Хьюз, Л., Хиндоча, С., А. Джума. Әдеби шолу және капсулалық келісім-шарттың қысқаша сипаттамасы: Кеуде хирургтері мен олардың науқастарына арналған күрделі мәселе. Халықаралық хирургия журналы ашық . 2016. 3: 1-7.
> Pu, Y., Mao, T., Zhang, Y. et al. Протезді кеуде қуысының қайта қалпына келуімен ауыратын науқастарда постмастэктомияның радиациялық терапиясының рөлі: мета-талдау. Медицина (Балтимор) . 2018. 97 (6): e9548.
Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P. және E. Lee. Кеудеге арналған массаж, имплантанттың ауысуы және имплантанттармен кеудеге толығаннан кейін капсулалық келісімнің алдын алу: әдебиет шолу. Eplasty . 2017. 17: e41.