Дүниежүзі бойынша транссексуалдық әйелдерге ВИЧ-инфекцияның жоғары көрсеткіштері жеткіліксіз деп хабарланды. Зерттеу мақсаттары үшін ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектерге жиі бөлінгенімен, трансгендерлік әйелдердің АҚТҚ-ның өздерінің бірегей қауіп факторлары мен алаңдаушылығы бар. Мысалы, трансгендерлік әйелдер өмір бойы табысқа жету үшін көптеген құрылымдық кедергілерді сезінеді.
Бұған жұмыспен қамтуға, тұрғын үйге және басқа да негізгі өмірге қажетті қиындықтар жатады. Мұндай кедергілер қауіпті мінез-құлықтарды, мысалы, қорғалмаған аналь сексін жоғарылату ықтималдығымен байланысты. Транссексуалдық әйелдерге кедергілер тіпті жоғары болуы мүмкін.
Трансгендер әйелдері арасында ВИЧ қаншалықты жиі кездеседі? 2013 жылы мета-талдау көрсеткендей, табысы жоғары елдердің 5-інде трансценденттердің орташа 22 пайызы ВИЧ індеті болды. Шын мәнінде трансгендерлік әйелдер жалпы ересек тұрғындарға қарағанда ВИЧ індетін 50 есе дерлік болды. АҚШ-та трансгендерлік әйелдердің ВИЧ-инфекциясының басқа көрсеткіштері ақ және латина әйелдер арасында 16-17% -ды құрайды, қара әйелдердің 56% -нан астамына дейін. Бұл көрсеткіштер жалпы халық санынан айтарлықтай жоғары және ерлермен жыныстық қатынаста болған еркектерге қатысты көрсеткіштерге ұқсас.
Бұл әйелдер кім?
Трансценденттер әйелдер әлемнің көптеген елдерінде тұрады.
Олар әртүрлі әр түрлі аттармен жүреді, бірақ олардың ортақ нәрсе бар. Трансценденттер әйелдер - жынысымен жыныстық қатынаста болатын еркек болған, бірақ гендерлік ерекшелігі әйелдер. Бұдан басқа, олар әртүрлі өмір сүреді. Олар гетеросексуалды, гомосексуал немесе бисексуал болуы мүмкін. Олар некеге тұруы немесе жеке, жұмысқа орналасуы немесе жұмыссыз болуы мүмкін.
Олар мектептен шығып немесе университетте оқыған болуы мүмкін.
Кейбір трансгендер әйелдері уақыттың әйелдер бөлігі ретінде өмір сүреді. Басқалары толыққанды әйел ретінде өмір сүреді. Кейбіреулер олардың жынысын растайтын сексуальды гормондармен емделеді. (Бұл гормондар терідегі және сүт бездерінің өзгеруіне, сонымен қатар басқа әсерлерге әкелуі мүмкін). Басқа адамдар гендерлік растау хирургиясының түрлі түрлерінен өтеді. Трансценденттердің таңдауы әйелдердің өздерінің жеке басын қалай растауы және білдіруі мүмкін.
Транс Мизогини
Трансценденттер әйелдер көбіне стигма мен кемсітушілікке ұшырайды, әсіресе олардың келбеті олардың өмір сүрген мәдениеттеріне арналған әдепсіздіктің күтілетін стандарттарына сәйкес келмеген жағдайда. Джулия Серано « Whipping Girl » кітабында «транс-миогни» деп аталды . Ол трансгендерлік әйелдерге қарсы алдын-ала танудың трансгендерліктердің екеуі де, әйелдер сияқты олардың жеке басын бейнелейтін тәсілдерін сипаттау үшін қолданылады.
Трансценденттер әйелдер трансгендерлік еркектерге қарағанда айтарлықтай кемсітеді деп есептейді. Бұл ішінара жыныстық-эсеристік ұғымдарға байланысты кез-келген адамды жыныстық қатынасқа ұшыраған әйелдерге сексуалдық қатер ретінде қарастыруы мүмкін. Бұған мысалдар қоғамдық тұрғын үй заңдарының айналасындағы пікірталастардан көрінеді.
Ванна бөлмесінің заңдарына қайшы келетін адамдар әйелдердің ванналарында «ерлер» қаупі туралы әңгімелейді, өйткені олар трансгендерлік әйелдерді әйел ретінде көрмейді. Алайда, еркектерге арналған бөлмелерді пайдаланып, трансгендерлік еркектерге қатысты аздаған адамдар алаңдаушылық білдіреді. Олар сондай-ақ трансгендерлік әйелдер əйелдердің орнына ерлердің мүмкіндіктерін пайдаланса, қабылдауы мүмкін қауіпті мойындамайды.
Трансмиссиялық ВИЧ індетіне қатысатын үш тәсіл
Трансценденттерге қатысты трансмиссиялық және жалпы кемсітушілік трансгендерлік әйелдерге АҚТҚ-ның қауіп-қатерін бірнеше тәсілмен енгізеді:
- Трансгендер әйелдерге тұрғын үй және жұмысқа орналасу кезінде маңызды кемсітушілікке ұшырауы мүмкін. Бұл баспанасыздықты тоқтату немесе аман қалу үшін секс-жұмыспен айналысу сияқты қауіпті жағдайларға әкелуі мүмкін. Секс-жұмыс ВИЧ-ті алудың негізгі қауіп факторы болып табылады және трансгендер секс-жұмыскерлері әрбір құрлықта өмір сүреді. Сонымен бірге, үйсіз адамдар гормондарды заңсыз түрде, соның ішінде ортақ инелермен қоса инъекция жасайды.
- Трансмедиогендік депрессияның жоғары болу қаупімен байланысты, ал трансгендерлік әйелдердің жарақаттар мен нашақорлықтың фондық деңгейлерінен жоғары екеніне сенеді. Инъекциялық есірткіні қолдану АҚТҚ-ны алудың тағы бір маңызды факторы болып табылады.
- Трансценденттер жеке тұлғалар, басқалармен қатар, медицина қызметкерлеріне оларды емдеудегі ыңғайсыздыққа байланысты медициналық көмекке қол жеткізуді жиі қысқартты. Олар сондай-ақ, бұрынғы дәрігерлермен тәжірибе алмасқан жағдайда, денсаулық сақтауды, оның ішінде АҚТҚ-ға тестілеуді іздестіргісі келмеуі мүмкін.
Трансценденттерге арналған әйелдердің биологиясы мен АҚТҚ тәуекелдігі
Трансмедиоидты емес, трансгендерлік әйелдердің АҚТҚ-ны көтерудің бірнеше биологиялық себептері бар. Оларға рецептуралық анализ жасау жиі кездеседі, әсіресе қорғалмаған анальдік қатынас. Аналитикалық қарым-қатынас АИТВ-ның жоғары қауіпті қызметі болып табылады. Жыныс жасындағы хирургиядан кейінгі вагинальды жыныстық қатынас трансгендерлік әйелдерге әсіресе қауіпті болуы мүмкін. Ақыр соңында, зерттеуге қарағанда, нео-вагинаны құрастырған кездегі тіндер ВИЧ-тің қауіп-қатерін көбейте алады.
Қорытындылар
Транссексуалдық әйелдердің ВИЧ індетінің жоғары болуында мінез-құлық факторлары маңызды рөл атқарады. Дегенмен, әлеуметтік және құрылымдық факторлар шынымен маңызды болуы мүмкін. Денсаулық сақтауға қолжетімділікті арттыру және гендерлік стигматизацияны және трансмиссиялықты төмендету осы халықтың ВИЧ-инфекциясын төмендетуде қуатты құрал болуы мүмкін.
Ескерту: Осы мақалада талқыланған стигма мен кемсітушіліктің көптеген мәселелерін бастан кешірген трансгендерлердің үлкен тұрғындары бар. Алайда, бұл мақалада трансгендерлік әйелдерге АҚТҚ-ның жоғары көрсеткіштері әсер етті.
Көздер:
Baral SD, Poteat T, Strömdahl S, Wirtz AL, Guadamuz TE, Beyrer C. Трансценденттерде әйелдердің АҚТҚ-ның бүкіл әлемде ауыртпалығы: жүйелі шолу және мета-талдау. Lancet Infect Dis 2013; 13 (3): 214-22.
Benotsch EG, Zimmerman RS, Cathers L, Пирс Дж, McNulty S, Heck T, Перрин ПБ, Snipes DJ. Құрама Штаттардың Орталық Атлантикалық аймағындағы трансконтталған әйелдердің рецепт бойынша дәрілерді және ВИЧ-инфекциясының қауіп-қатерін мінез-құлықсыз медициналық қолдану. Int J STD AIDS. 2015 Шілде 15 pii: 0956462415595319.
Cochran BN, Stewart AJ, Ginzler JA, Cauce AM. Үйсіз сексуалдық азшылықтарға кездесетін қиындықтар: Гей, лесбиянкестер, бисексуалдар және трансгендерлердің үйсіз жасөспірімдерді гетеросексуальді әріптестерімен салыстыру. Қоғамдық денсаулық сақтау. 2002 ж., 92 (5): 773-7.
Флетчер Дж.Б., Кислер К.А., Reback CJ. Лос-Анджелестегі трансгендерлік әйелдердің тұрғылықты жағдайы және АҚТҚ қауіптері. Арх Sex Behav. 2014 ж., 43 (8): 1651-61. doi: 10.1007 / s10508-014-0368-1.
Грант, Джейми М., Лиза А. Мотет, Джастин Танис, Джек Харрисон, Джои Л. Герман және Мара Кислинг. Әрбір бұрышта әділетсіздік: Трансценденттердің ұлттық кемсітуін зерттеу туралы есеп . Вашингтон: Трансцендерлік теңдік ұлттық орталығы және Ұлттық гей және лесбияндық мақсатты топ, 2011ж.