Егер сізде сүт безі қатерлі ісігіне арналған мастэктомия болса, үйге барғанда сізде хирургиялық канализация болуы мүмкін. Әдетте хирургиялық дренаждар кеудеге арналған қалпына келтіру хирургиясында болады . Сіздің хирургыңыз немесе оның медбикесі үйге барған кезде дренингтерді қалай басқаруға болатындығы туралы нұсқаулар береді, бірақ дренаждармен өмір сүруді жеңілдететін уақыттан бұрын жасай алатын бірнеше нәрсе бар.
Мұнда ағуды күту және қадағалау туралы білу қажет.
Шолу
Сізде кеуде операциясы болғаннан кейін хирургиялық канализация емдеуде маңызды рөл атқарады. Сұйықтық жиі кеуде қуысының шығарылған аймағында қалыптасады, және егер бұл сұйықтық жойылмаса, бұл ауыр қысымды және кешіктіруді тоқтатуға әкелуі мүмкін. Дренаждар , сонымен қатар, сероманы дамытатын ықтималдығын азайтады, сұйықтық жинағы ыңғайсыз болуы мүмкін және кейде жарақат тудырады. Осы себепті сіздің хирург сұйықтықтың жинақталуы күтілетін аймақтарда су төгетін жерлерді орналастырады.
Сұйықтықтың жинақталуына және инфекцияның ағып кету қаупін жоғарылатуына жол берілмейді. Дренаждар бактериялардың ағзаға кіру жолын ұсынып, сізді құрғақ және таза жерлердің айналасында сақтау маңызды болады.
Көптеген дренаждар 2-ден 3 аптаға дейін қалдырылады, бірақ кейбіреулер ауруханадан кетпес бұрын кетуі мүмкін, ал қалғандары 3 аптадан көп уақытқа қалдырылуы мүмкін.
Алайда жұқтыру қаупі 21 күн бойы орнағаннан кейін тез өседі. Хирургтар дозаны орнында қалдыруды қанша уақыт бойы ұсынғанымен әртүрлі болады, ал көптеген хирургтар тәулігіне 20-дан 30 центке дейінгі су ағызуға кеңес береді.
Хирургиялық ағызуды талап ететін кеуде операциялары
Дренажды қажет ететін хирургия - емдеу кезінде сұйықтықты жинау күтілуде. Дәрілер әдетте мастэктомиядан немесе қалпына келтіру операциясынан кейін талап етіледі. Егер Сізде екі жақты мастетомия бар болса, сіз қайтадан қайта құрылсаңыз, бес немесе одан көп болуы мүмкін. Егер сізде лимфа түйінінің диссекциясы болса, бөлек дренаж түтігі жиі орналастырылады.
Дондардың орналасуы сіздің операцияңызға тәуелді болады, бірақ жиі мастэктомияңызда және бір қолыңызда лимфа түйіндері жойылса, сізде мастектомиумда ағып кетеді.
Сіз хирургиялық биопсия , лаппетомия, не болмаса шапшаң түйін биопсиясы болған жағдайда әдетте дренажды түтікке қажет емессіз. Егер сізде оң жақ шеткі түйіндер бар болса және лимфа түйінін диссекциялау жүзеге асырылса, сіз, мүмкін, ағынды сумен бірге ойнамаңыз.
Хирургиялық ағзалардың түрлері
Хирургиялық дренаждардың әртүрлі түрлері болғанымен, кеуде операциялары үшін жиі пайдаланылатын түрі - Джексон-Прат дренаж жүйесі. Бұл дренаждар сіздің хирургиялық алаңыңызда орналасады және сіздің теріге өтетін және тігілетін икемді құбырға бекітіледі. Сіздің денеңізден тыс, ол стоппен жұмсақ пластикалық шаммен аяқталады. Шам - бұл жойылатын сұйықтықты ұстайтын және ұстайтын аймақ.
Хирургиялық ағзаларға қалай қарау керек?
Сіз хирургиядан оянғанда
Операциядан оянғанда, қалпына келтіру бөлмесіңіздің медбикесі сізді ағын сумен абай болу керек екенін еске салады. Түтікшенің ұзындығына байланысты (әдетте 14-тен 18 дюйм), оларды IV сызықтармен, төсек-орынға арналған киіміңізбен және жақын жерде қалған нәрселермен оңай бөлуге болады.
Сіздің медбикеңіздің басында мерзімді түрде шамдарыңызды төгіп, бұл қалай жасалатынын үйрете бастайды. Ол әрбір түтіктегі дренаж мөлшерін диаграммадан бастайды және бұл процесс дренаждар жойылғанша жалғасады.
Ауруханадан шықпай тұрып, сіздің медициналық қызмет көрсету тобыңыз ағызуды басқаруды қарастырады, сізге қоңырау шалуды сұрайтын симптомдар туралы айтып береді және оларды жою үшін кейінгі баруды орнатады.
Дренажды орнында ұстау
Хирургиялық канализацияның ең қиын бөліктерінің бірі түтіктер мен дренажды жинау порттарын басқарады. Кішкене алдын ала ескерусіз, бұл қыңқылдықты сезінуі мүмкін және сіз өзіңіздің жұмысыңызды орындамас бұрын байқаусызда ағызып кету қаупін тудыруы мүмкін.
Арнайы төсеуді басқару киіміне ие болу үшін өмір сүру мүмкін және көптеген сүт безі обыры ауруынан аман қалғандар диагноз қойылған достарына таңдайды. Осы мақсаттарға арналған арнайы мақта шарлары бар. Жақсы камисолдың қалтқылары немесе сөмкелері бар, онда сіз олардың қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін шамдарды кірістіре аласыз, желілерді басқару үшін қауіпсіздік белдіктерін бекітуге және бекітуге жеткілікті, сондай-ақ, кесу орындарына қарсы ысқылайтын және ыңғайсыз болуы мүмкін тігістерді азайтады. Бұл сізді жараланған жерді тартпайды немесе өтіп бара жатқанда объектілерді ұстай алатын жерде еркін айналады, сондықтан олар судың қауіпсіздігін қамтамасыз етеді. Кейбір камисолдарда қалтаңыз бар, онда сіз қаласаңыз, жұмсақ мақта кеудесінің формасын салуға болады.
Басқа опциялардың ішінде үлкен, кең блузкалар, майданға салынған жемпір немесе кәмпиттер бар. Операциядан кейін біраз уақыттан кейін бастың үстіне киім алу қиын болуы мүмкін, сондықтан дүкенде бұл туралы есте ұстаңыз. Түнде ұйықтап жатқанда, несеңіздің орналасуына назар аударыңыз. Егер сіз «белсенді ұйықтаушысыз» болсаңыз, онда сіз ағынды сындыруды болдырмау үшін артыңызда немесе ұйықтау кезінде ұйықтауыңыз керек болуы мүмкін. Мастрастомиядан кейінгі киім туралы көбірек біліңіз.
Дренажды босату және қадағалау
Сізге хирургиялық шамдарды төгуге біреу көмектескені өте пайдалы. Егер сіз жалғыз тұратын болсаңыз, онда сіз ағызу қажет болғанда сізге біреуге баруды ұйымдастырыңыз.
Сіздің хирургиялық медбикеңіз дренажды қалай өлшеуге болатынын көрсетеді және әр өлшеулердің алдында және кейін қолыңызды жууды еске салады. Сізге күніне шамамен 100 центті сусыздандыру қажет болады, бірақ бұл біртіндеп төмендейді. Сізден дренажды күнделікті екі-төрт рет босатуға кеңес берілуі мүмкін, бірақ егер олар үштен екі бөлікке толы болса, оны жиі жасау керек.
Сіз ағынды сөндіргеннен кейін, ағынды сулардың түсі мен дәйектілігіне де назар аударуыңыз керек. Дренажыңыздың басында жарқын болады, бірақ бұл бірнеше күн өткеннен кейін сабанға боялған және жіңішке көрінеді. Шамды босатқаннан кейін жүйені жабу кезінде вакуум қайта пайда болғанына көз жеткізу үшін оны мұқият қысыңыз.
Сізде дренаждың көлемі бірте-бірте азаяды, бірақ дренажды ұлғайтуды байқаған кездеріңіз болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, не істеп жатқаныңыз туралы ойланыңыз. Дренажды жоғарылату сіз оны асыра қойған және бірнеше күн бойы оны оңай алуға болатын белгі болуы мүмкін. Инфекция белгілерін қадағалау үшін ағынды сіңіретін жерді тексеру үшін уақыт бөліңіз.
Өмір мен қозғалу айналасында
Қауіпсіз болмасаңыз, сіз жүретін нәрселеріңізге су төгетін түтіктерді ұстап алу өте оңай. Операциядан кейінгі уақыттарда, әсіресе су төгетін жерлерде, созылу және тартуға болады. Операцияларыңыздан бұрын, оларды пайдалану үшін созуға немесе майыстыруға тура келмейтін жерде кеңінен қолданылатын опцияларды орналастыру пайдалы.
Сізде салмақ шектеуі болуы мүмкін, сондықтан азық-түлік дүкеніне баратын болсаңыз, сізбен біреуді қабылдауға тырысыңыз. Хирургтар дренаждармен жүру туралы ұсыныстамалардан ерекшеленеді, ал кейбіреулері мұны мүлде жоққа шығарады. Сондай-ақ, сіз ауруға шалдыққан дәрі-дәрмекпен ауыратын болсаңыз, көлік жүргізуден аулақ болу керек Жолаушы ретінде автокөлікке шыққанда, хирургиялық алаңыңыз бен күзет пен қауіпсіздік белдігіңіз арасындағы кішкентай, жұмсақ, бірақ салыстырмалы түрде жазық жастықшаны орналастырғыңыз келуі мүмкін.
Сіздің хирургыңыз хирургиялық операциядан кейін қанша уақыт күту керек екенін біледі. Дәрігерлер шомылу нұсқаулары бойынша да ерекшеленеді. Кейбіреулер сусабын ванналарыңызды тек дренаждар жойылғанша ғана ұсынуға кеңес береді, бірақ сіз өзіңіздің шкафтан жууға арналған душ басын қолдана аласыз.
Шашыңызды жуған кезде қолыңыздың шектеулі қозғалысына байланысты қиындықтар болуы мүмкін және раковина үстіне сүйену ыңғайсыз болуы мүмкін. Кейбір адамдар шашты сусабынмен емдеуді жақсы таңдау деп біледі.
Ыдыс жуып жатқан кезде ваннада суға немесе гидромассажға кіру ұсынылмайды.
Жалпы ағынды проблемалары
Сізде ағып жатқан кезде кездесетін бірнеше проблема бар. Оларға мыналар жатады:
- Дренажды жоғарылату: Кейбір адамдар тым белсенді болса, дренажды ұлғайтады, ал басқалары бұл жағдайды таппайды.
- Түтікшелердегі тозаңдылығы: Кейде адамдар өздерінің түтікшелерінде сіңірді таба алады. Егер бұл орын алса, аумақты жұмсақ илеңіз.
- Вакуум қысымының жоғалуы: Егер сіздің шамды босатқаннан кейін тиісті вакуум пайда болмаса, ағызу сұйықтықты кетіре алмауы мүмкін. Егер бұл орын алса, сұйықтықтың пайда болуы ыңғайсыз болуы мүмкін.
- Инфекция: Ағызу алаңының жұқпалы ауруы сирек емес және сізде канализацияның ұзағырақ болуы мүмкін (төменде қараңыз).
Инфекцияның белгілері мен белгілері
Дренаждың болуы бактерияларды ағзаға қол жеткізу жолымен қамтамасыз етеді, ал ұзын судың ағып кету қаупі көп. Бұл жағдай 21 күннен астам уақыт өткен кездегі жағдайға байланысты болады. Ағызудың инфекциясының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- 101 ° F температура (38,3 ° C) немесе одан жоғары температура
- Ағызудың айналасындағы терінің қызаруы
- Ағызу денеңізден шыққан қаттылық немесе қаттылық
- Дренажыңызды жұту емес, қалыңдау
- Дренажды шамды немесе кіргізу алаңындағы іріңдікті босатқан кезде, жағымсыз иісті дренаждау
- Ағызу орындарында ауырсыну немесе ыңғайсыздық
Дәрігерге қоңырау шалған кезде
Егер Сізде қандай да бір алаңдаушылық немесе сұрақтар туындаса немесе келесі мәселелердің кез-келгенін дамытатын болсаңыз, хирургқа қоңырау шалыңыз:
- Егер сіз ағызуыңыз екі-үш күннен артық ашық қызыл болса
- Жоғарыда айтылғандай инфекция белгілері немесе белгілері пайда болса
- Егер ағызу құбыры хирургиялық алаңға кіргізілген жерде сұйықтықтың көп мөлшері ағып кетсе
- Егер сіздің дренажыңыздың шығуын кенеттен төмендетсе немесе бірден тоқтаса
- Уақыт өткен сайын дренажыңыз қалыңырақ болады
- Егер шамдар соруды жоғалтса
- Егер сіз ағынды суы төмендеп кетсе
Дренажды алып тастау
Хирургтар дренаждардың орнында қалдырғысы келетін уақытқа байланысты өзгереді. Көптеген суды ағызудан 24 сағаттан 20-30 центке дейін болғанда суды төгу ұсынылады. Егер әлі күнге дейін 30-дан астам күкірт қалдықтары бар болса, бірақ 3 апта ішінде ағызу орын алған болса, инфекция қаупі бар жерлерді ұзақ уақыт ағып кетуден артық пайда болады.
Бірнеше апта бойы ағын суларымен жүргеннен кейін, су төгетіндіктен шыққан ойлар оларды алып тастау туралы кез-келген алаңдаушылықты азайтады. Сіздің хирургыңыз бару барысында ағынды сорғышты орнында ұстап, түтікшені абайлап шығарып тастайды. Уақытша тарту сезімін байқайсыз, бірақ бұл тек бірнеше минутқа созылады. Көптеген адамдар бұл процедура үшін ауырсынуды қажет етпейді.
Сіздің ағызу аяқталғаннан кейін, хирургқа киінуді ұсынатын іш киімдерін сұраңыз. Сіздің брастарыңыз қолайлы, ыңғайлы және тым қатал болмауы керек. Тұтқыр сөрелерден аулақ болу керек.
Сізде түтік сіздің теріңізді қоздыратын кішкене шрамы болады, бірақ бұл уақыт өте жиі кетеді.
Сөзден шыққан сөз
Егер сізде мастэктомия немесе сүт безі қалпына келтірілсе, сіз оянғанда сізде хирургиялық канализация бар болуы мүмкін. Бұл дренаждар кеудедегі сұйықтықты жою үшін жұмыс істейді, ол сіздің кесіңізге қысым жасайды немесе инфекцияның даму қаупін арттырады.
Өмір дренаждармен біршама шектелуі мүмкін, бірақ кейбір алдын ала ескерту бұл әлдеқайда оңай болады. Егер сіз мастэктомияны жоспарласаңыз, алдағы уақытта жоспарлау үшін басқа да идеялар бар.
Дренаждар сіздің емделуіңізді бақылайтын әдіс болуы мүмкін. Өзіңіздің дренажыңыз күн сайын азайған сайын өзіңізді қатерлі ісігінен алыс күн деп ойлайсыз.
> Көздер
Chen, C., Lin, S., Hung, C. және P. Chou. Протезге негізделген кеудеге арналған қалпына келтірудің күнделікті дренаж көлемі: когорттық зерттеу. Медицина (Балтимор) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson, D., Trevatt, A. және D. Furniss. Ақсорлық шелектер қашан алынып тасталуы керек? Ақсиларлы лимфаденэктомиядан кейін ағынды кетіру уақытын белгілеу үшін уақытты шектеулі көлемдегі көлемді басқарылатын стратегиялардың мета-талдауы. Пластикалық, реконструктивті және эстетикалық хирургия журналы . 2016. 69 (12): 1614-1620.